Återvinns blod säkrare än en transfusion?

Patienter vars egna röda blodkroppar återvinns och returneras under hjärtkirurgi får mer syre där det är mest nödvändigt jämfört med patienter som får transfusioner från en blodbank.

I en ny studie fann forskare att de fler enheterna av äldre blod som en patient fick, desto mer röda blodskador såg de. Skadorna gör cellerna mindre flexibla och mindre i stånd att klämma genom en kropps minsta kapillärer och leverera syre till vävnader.

Skadorna kvarstod i minst tre dagar efter operationen för patienter som fick fem eller flera enheter av blod i blodet.

Tidigare studier har kopplat transfusioner till ökad risk för sjukhusförvärvade infektioner, längre sjukhusvistelser och ökad risk för dödsfall.

"Vi har nu bevis för att färska blodkroppar är av högre kvalitet än vad som kommer från en blodbank", säger studieledare Steven Frank, professor i anestesiologi och kritisk vårdmedicin vid Johns Hopkins University School of Medicine.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

"Det visar sig att blodet är mer som mjölk, som har en relativt kort hållbarhet, än ett fint vin som blir bättre med åldern."

Att återvinna blod samlar en maskin som kallas en cellsparare vad en patient förlorar under operationen och sköljer bort onödigt fett och vävnad. Därefter centrifugeras och separeras de röda blodkropparna, vilka returneras till patienten. Engångsdelar av cellspararen, som kan användas för att bearbeta flera blodenheter, kostar omkring $ 120, jämfört med $ 240 för varje enhet av blod i blodet.

Aids ökad blodåtervinning

Återvinning blev först populärt tidigt i hiv / aids-krisen, så patienterna kunde undvika risken för att få viruset i transfuserat blod. Idag är blodtillförseln mycket säkrare, med förekomsten av att hävda hiv från en transfusion ner från en i 100 i början av 1980 till en i 2 miljoner nu, säger Frank.

Men fokusen bör fortfarande vara på återvinning, inte bara för att fräschare blod är bättre, men också för att det minskar risken för hepatit B- eller C-infektioner och transfusionsrelaterade reaktioner.

"Det har alltid varit så att patienterna känner sig bättre om att få sitt eget blod, och återvinning är också mer kostnadseffektivt", säger Frank.

Forskare kategoriserade 32 hjärtkirurgiska patienter: 12 mottog endast sina egna återvunna röda blodkroppar, 10 fick sitt eget blod plus färre än fem enheter blod i blod och 10 fick sitt eget blod plus fem eller flera enheter av lagrat blod. Alla hade givit blodprover före, under och i tre dagar efter operationen. Proverna undersöktes för blodcellsmembranets styvhet och flexibilitet, ett mått på hur väl syrgas sannolikt kommer till var det behövs.

Röda blodkroppar är flexibla

Hos patienter som endast fått sitt eget återvunna blod uppträdde deras celler normalt genast, som om de aldrig hade varit utanför kroppen. Ju mer blod en patient fick från banken, desto mindre flexibla hela populationen av röda blodkroppar. Tre dagar efter operationen hade de röda blodkropparna i gruppen som fick det största antalet transfuserade enheter fortfarande inte återställt sin fulla funktion.

Cellbesparingsmaskiner är inte lämpliga för alla operationer, och inte alla sjukhus har tillgång till dygnet runt perfusionister för att köra dem. För hjärtoperationer är emellertid en perfusionist redan i operationssalen för att köra hjärtlungebypassmaskinen.

"I någon patient där du förväntar dig att ge en enhet av röda blodkroppar eller mer, är det kostnadseffektivt och fördelaktigt att återvinna", säger han.

Patienter som förlorar blod kan också behöva trombocyter och plasma som de får oberoende av om de får sitt eget blod eller blod från en bank.

National Institute of Health National Heart, Lung and Blood Institute och New York Community Trust stödde forskningen, som publicerades i tidningen 

källa: Johns Hopkins University

Du kanske också gillar

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

English afrikaans Arabic Förenklad kinesiska) Kinesiska (traditionell) danska Dutch Filippinare Finnish French German grekisk Hebreiska hindi ungerska Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian perser polska Portuguese rumänska Russian Spanish swahili Swedish Thai turkiska ukrainska urdu vietnamese

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.