Att lägga till fluor till kranvatten för att förhindra tandförfall är en av våra största folkhälsoprestationer. Men myter kvarstår om det är säkert och fungerar. från www.shutterstock.com

Bevis som samlats över 60 år om att lägga till fluor till dricksvatten har misslyckats med att övertyga vissa människor är detta viktiga folkhälsoinitiativ inte bara säkert men hjälper till att förhindra tandförfall.

Myter om fluoriserat vatten kvarstår. Dessa inbegriper fluor är inte naturligt, vilket tillför det till våra vattenförsörjningar inte förhindrar tandförfall och det orsakar förhållanden som sträcker sig från cancer till Downs syndrom.

Nu är National Health and Medical Research Council (NHMRC) i färd med uppdatera sitt bevis om påverkan av fluoriserat vatten på människors hälsa eftersom det senast utgav ett uttalande om ämnet i 2007.

Dess utkast till resultat och rekommendationer är tydliga snitt:

NHMRC rekommenderar starkt gemenskapsvattenfluoridation som ett säkert, effektivt och etiskt sätt att bidra till att minska tandförfallet över befolkningen.

Det kom till sin slutsats efter analysera bevisen och utfärdar en teknisk rapport för dem som vill ha mer detaljer.

Här är fyra vanliga myter som bevisen säger är fel.

1. Fluorid är inte naturlig

Fluorid är en naturligt förekommande substans som finns i stenar som läcker ut i grundvattnet; det finns också i ytvatten. Den naturliga nivån av fluor i vattnet varierar beroende på typen av vatten (grundvatten eller yta) och typen av stenar och mineraler som den kommer i kontakt med.

Fluor finns i alla naturliga vattenförsörjningar i viss koncentration. Havsvatten innehåller fluor i närheten 1 del per miljon, ungefär samma som nivåer av fluoriserat dricksvatten i Australien.

Det finns många platser i Australien där fluor förekommer naturligt i vattentillförseln på optimala nivåer för att upprätthålla god tandhälsa. Till exempel, båda Portland och Port Fairy i Victoria har naturligt förekommande fluor i deras vatten vid 0.7-1.0 delar per miljon.

Den typ av fluor som vanligen finns i många bergarter och källan till den naturligt förekommande fluorjonjonen i vattenförsörjning är kalciumfluorid.

Du har nu möjlighet tre huvudsakliga fluorföreningar vanligen används för att fluoridera vatten är: natriumfluorid, fluorvätesyra (hexafluorsilicsyra) och natriumsilikofluorid. Alla dessa blandas fullständigt (dissocierar) i vatten, vilket resulterar i att fluoridjoner finns tillgängliga för att förhindra tandförfall.

Så oberoende av den ursprungliga sammansatta källan är slutresultatet samma - fluoridjoner i vattnet.

2. Fluoriderat vatten fungerar inte

Bevis för vattenfluoridation går tillbaka till USA-studier i 1940s, där tandläkare upptäckte lägre nivåer av tandförfall i områden med naturligt förekommande fluor i vattenförsörjningen.

Detta ledde till a studie med artificiell fluoridering av vattenförsörjning till en stor gemenskap, och jämföra tandförlustnivån till ett närliggande samhälle utan fluor.

Försöket måste avbrytas efter sex år, eftersom fördelarna för barnen i det fluoriserade samhället var så uppenbara att det ansågs oetiskt att inte ge alla barnen fördelarna, och sålunda kontrollerades även vattenförsörjningen för kontrollen.

Sedan dess ser vi konsekvent se lägre nivåer av tandförorening i samband med vattenfluoridation, och den senaste bevis, från Australien och utomlands, stöder detta.

Du har nu möjlighet NHMRC granskning funna barn och tonåringar som hade bott i områden med vattenfluoridation hade 26-44% färre tänder eller ytor som drabbades av förfall och vuxna hade 27% mindre tandförfall.

Ett antal faktorer kommer sannolikt att påverka variationen mellan befolkningar och länder, inklusive kost, tillgång till tandvård och mängden kranvatten som människor dricker.

3. Fluoriderat vatten orsakar cancer och andra hälsoproblem

NHMRC hittade, det fanns tillförlitliga bevis för att vattenfluoridering vid nuvarande nivåer i Australien av 0.6-1.1-delar per miljon är inte associerad med: cancer, Downs syndrom, kognitiva problem, nedsatt intelligens, höftfraktur, kronisk njursjukdom, njursten, härdning av artärerna, högt blodtryck, låg födelsevikt, för tidig död från vilken som helst orsak, muskuloskeletala smärta, osteoporos, skelettfluoros (extrabensfluorid), sköldkörtelproblem eller andra självrapporterade klagomål.

Detta bekräftar tidigare uttalanden från NHMRC om säkerheten för vattenfluoridation och uttalanden från internationella organ som Världshälsoorganisationen, den World Dental Federation, den Australian Dental Association och USA Centers for Disease Control and Prevention.

bro studier som hävdar att de visar negativ hälsoeffektrapport om områden där det finns höga halter fluor som förekommer naturligt i vattenförsörjningen. Detta är ofta mer än 2-10-delar per miljon eller mer, upp till 10-tider som finns i australiensiskt vatten.

Dessa studier är ofta inte av högsta kvalitet, till exempel med små provstorlekar och inte ta hänsyn till andra faktorer som kan påverka skadliga hälsoproblem.

Det finns emellertid bevis för att fluoriserat vatten är kopplat till både mängden och svårighetsgraden av dental fluoros. Detta orsakas av att exponeras för överskott av fluor (från vilken som helst källa) medan tänderna bildas, vilket påverkar hur tandemaljen mineraliseras.

bro dental fluoros i Australien är mycket mild eller mild, och påverkar inte tänderna funktion eller utseende. När du kan se det finns det fina vita fläckar eller linjer på tänderna. Måttlig dental fluoros är mycket ovanlig och tenderar att innehålla bruna fläckar på tandytan. Svår dental fluoros är sällsynt i Australien.

4. Fluoriserat vatten är inte säkert för barnsammansättning

Vissa människor är oroade över att använda fluoriserat vatten för att fylla upp barnmassan.

All ungdomsformulering som säljs i Australien har emellertid mycket låga halter fluorid, under tröskelvärdet av 17 mikrogram fluorid / 100 kilojules (före rekonstitution), vilket skulle kräva en varningsetikett.

Därför är det säkert att göra barnsammansättning med fluoriderat kranvatten till nivåer som finns i australiska (0.6-1.1-delar per miljon) och utgör ingen risk för dental fluoros. Verkligen, Australisk forskning visar att det inte finns någon koppling mellan användning av spädbarnsform och dental fluoros.

Ett konsekvent meddelande

Att lägga till fluor till kranvatten för att förhindra tandfall är en av våra största folkhälsoprestationer, med bevis som samlats över mer än 60 år som visar att det fungerar och är säkert. Den senaste översynen, skräddarsydd för Australien, tillägger det beviset.

Om författaren

Matthew Hopcraft, klinisk docent, Melbourne Dental School, University of Melbourne

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_health