En man andas ut efter att ha vapen augusti 28, 2019 i Portland, Maine. Robert F. Bukaty / AP Photo

Ökningen i fall av annars friska unga vuxna som har legat in på sjukhus eller till och med dött från vapingassocierad lungskada är oroande.

Många vet inte vad som finns i dessa vapenheter, vad de rapporterade hälsoeffekterna faktiskt innebär, och, viktigast av allt, varför allt detta utvecklades så snabbt med tanke på att e-cigaretter bara har varit populära i färre än 10 år.

Vaping beskriver processen för inandning av aerosoler genererade av enheter såsom e-cigaretter.

När e-cigaretter kom först till USA I 2006 var många experter på rökavvänjande optimistiska. De såg leverans av nikotin via e-cigaretter som ett användbart alternativ till traditionella cigaretter. Det beror på att e-cigaretter inte hade alla andra skadliga förbränningsprodukter inhalerade genom cigarettrök. Eftersom det inte finns någon tvekan om att röka traditionella cigaretter är skadligt för din hälsa - och den främsta orsaken till dödsfall i USA - marknadsfördes e-cigaretter som ett "säkrare" alternativ.

Som en toxikolog vid inandningJag studerar hur inandade kemikalier, partiklar och andra medel påverkar människors hälsa. Sedan e-cigaretter introducerades har jag varit orolig för hur det vetenskapliga samhället eventuellt kunde känna till hela deras spektrum. När allt kommer omkring tog det årtionden för epidemiologer att upptäcka att regelbundet inandning av rök från brinnande växtmaterial, tobak, orsakade lungcancer. Varför skulle det vetenskapliga samhället vara så snabbt att anta att e-cigaretter inte skulle ha dolda faror som kan ta år att manifestera också?

Fungerar e-cigaretter till och med som ett upphörande verktyg?

Rökning är notoriskt svårt att sluta, och tobaksföretag har varit hänsynslösa när de döljer farorna. Vissa folkhälsoansvariga hyllade således e-cigaretter som ett verktyg för att hjälpa människor att sluta. Afrika Studios / Shutterstock.com

Många rökare har rapporterat att byte från cigaretter till e-cigaretter har hjälpt deras fysiska välbefinnande, inklusive minskad hosta.

Men några få slumpmässiga kliniska prövningar som undersöker användningen av e-cigaretter som ett stoppverktyg har visat blandade resultat. Medan några prövningar visa en betydande ökning för att upphöra framgång (från 9.9% till 18%) var det mycket mer benägna att människor som använder e-cigaretter förblir beroende av nikotin jämfört med de som randomiserats för mer traditionella nikotinersättningsprodukter, såsom nikotinlapp, tandkött och nässpray. Eller det var de mer benägna att återfall till att använda cigaretter.

Kort sagt, huruvida, hur och i vilken utsträckning e-cigaretter har potential som ett upphörande verktyg ännu inte är avgjort, särskilt med tanke på att mer än 80% av rökarna slumpmässigt använde e-cigaretter fortsatte att röka efter upphörandet.

Säkrare än en spottande kobra

Upphörande hävdar åt sidan, meddelanden om e-cigaretter som “Säkrare” alternativ kan ha lett till att många av de 3.6 miljoner tonåringar i USA som använder e-cigaretter idag tror att dessa enheter är "säkra." "Säkrare" motsvarar inte "säkert" och meddelandet om "säkrare" baserades på jämförelser med cigaretter.

Public Health England, motsvarigheten till FDA i Storbritannien, uppgav i 2015 att "medan vaping kanske inte är 100% säkert, de flesta kemikalier som orsakar rökrelaterad sjukdom saknas och de närvarande kemikalierna utgör en begränsad fara. ”

Detta uttalande beaktade inte det faktum att hälsoeffekterna av inandning av aromkemikalier som finns i populära e-cigaretter är helt okända, eller att uppvärmning av vätskor i dessa enheter orsakar termisk nedbrytning av de e-cigarettkemikalier som "utgör begränsad fara" i kända toxiska ämnen. Den ansåg inte heller att e-cigaretter är en snabbt utvecklande konsumentprodukt med ständigt föränderliga enheter och kemikalier, vilket skapar blandningar och exponeringar av okända hälsokonsekvenser.

Detta misstag framskreds ytterligare genom att bedöma de negativa hälsoeffekterna som orsakades av att använda e-cigaretter som en jämförelse med vad som händer när någon röker cigaretter i flera år. Det är väl etablerat att rökning av cigaretter orsakar sjukdomar som t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom, kronisk bronkit, emfysem och cancer. Många av dessa sjukdomar manifesteras inte kliniskt förrän många år efter att den första cigaretten har rökt.

Inga kontrollerade studier genomfördes någonsin för att bedöma om användning av e-cigaretter orsakar skadliga hälsoeffekter hos människor som aldrig röker. Till denna dag vet forskare inte de potentiella långsiktiga hälsokonsekvenserna av att använda e-cigaretter i årtionden.

E-cigaretter orsakar mycket olika hälsoeffekter än cigaretter

Cigarettrökningsrelaterade sjukdomar som lungcancer och emfysem tog år att utvecklas. Samma sak kanske inte gäller för sjukdomar från e-cigaretter. Robert Kneschke / Shutterstock.com

Jag tror att forskare och beslutsfattare helt bör sluta jämföra vapingresultat med rökresultat. De nu bekräftade 450-plus fall av ångest-associerade lungskador bevisa detta. De kliniska manifestationer hos dessa patienter är inte något som en läkare någonsin skulle se hos någon som har rökt cigaretter i några månader.

På liknande sätt har dessa kliniska resultat inte rapporterats hos marijuana-användare, även om THC, den psykoaktiva ingrediensen i marijuana, nu har associerats med en stor andel av dessa fall.

Dessutom är uppkomsten av dessa betydande hälsoproblem mycket snabbare än man skulle kunna förutse av rökrelaterade sjukdomar. Eftersom läkare ser svåra sjukdomar efter relativt korta exponeringar, gör det vaping mer skadligt än cigaretter?

Med tanke på att föreningarna som inhaleras genom cigarettrök skiljer sig mycket från de som inhaleras genom det stora antalet olika smaksatta e-cigaretter och ångapparater, skulle det inte vara som att jämföra äpplen och apelsiner? Ingen anser det vara rimligt att jämföra hälsoeffekter som orsakas av att röka cigaretter med de som orsakas av rökning.

Mycket uppmärksamhet läggs nu på att identifiera potentiell "syndare" för de observerade hälsoeffekterna i mer än 450 fall av vapinginducerad lungskada. Tillsatser innehållande THC-vätskor har framkommit som en potentiell orsak.

Men inte alla fall som identifierats av CDC har en dokumenterad historia av vaping THC, och vissa har bara rapporterat a historia med att använda nikotinprodukter. Vidare rapporteras fall av vapingassocierad lungskada med symtom som liknar de som rapporterats av Centers for Disease Control and Prevention men ingen historik om THC-användning har dokumenterats tidigare, vilket tyder på att vapingassocierad lungskada har upptäckts före den senaste ökningen i rapporterade fall.

Dessutom andra vapingassocierade kliniska resultat har också rapporterats, vilket indikerar att Vaping-inducerad negativa hälsoeffekter kan variera. Därför är det för tidigt att dra några slutsatser beträffande vilka föreningar - och det finns troligtvis flera - som inhaleras genom vaping av nikotin eller THC-innehållande produkter som orsakar specifika typer av lungskador.

Även om det är för tidigt att säga om eller i vilken utsträckning e-cigaretter kan användas för att stödja rökupphör kan man redan dra en slutsats: Vaping är inte utan hälsoeffekter.

Om författaren

Ilona Jaspers, Professor i pediatri, mikrobiologi och immunologi samt miljövetenskap och teknik, University of North Carolina på Chapel Hill

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_herbs