Bröstcancer har nu gått över lungcancer som världens oftast diagnostiserad cancer, och som ledande orsak cancerrelaterade dödsfall för kvinnor i många länder. Medan genetik verkligen kan öka risken för sjukdomen, för de flesta kvinnor livsstilsfaktorer, som alkohol eller övervikt eller övervikt, är större påverkan på att utveckla bröstcancer. Nu har två separata studier, båda publicerade 2020, identifierat komjölk som en annan möjlig riskfaktor för bröstcancer.

Du har nu möjlighet första studien, som tittade på 33,780 1997 svenska kvinnor sedan 300, fann att cirka XNUMX ml komjölk per dag (motsvarande en stor mugg) ökade risken för bröstcancer med cirka en tredjedel jämfört med kvinnor som inte drack mjölk.

Du har nu möjlighet andra studien, från USA, tittade på 52,795 300 under en period på nästan åtta år och fann att kvinnor som drack cirka 50 milliliter mjölk per dag hade en XNUMX% ökad risk för bröstcancer jämfört med de som drack mycket lite mjölk.

Båda studierna visade att risken mestadels var begränsad till kvinnor efter klimakteriet som utvecklade en typ av bröstcancer stimulerad av östrogen, kallad östrogenreceptorpositiv bröstcancer. Det fanns ingen ökad risk för andra typer av bröstcancer som är beroende av andra tillväxtfaktorer (t.ex. HER2-positiv bröstcancer).

Men på grund av sin design kunde studierna bara dra slutsatsen att det fanns ett samband mellan mjölkkonsumtion och bröstcancer - de kunde inte bevisa att dricksmjölk orsakade cancer. Författarna till studierna tog hänsyn till andra kända orsaker till bröstcancer som kan ha förklarat deras resultat, såsom kvinnans ålder när hon hade sin första period och klimakteriet och alkoholkonsumtion. Men författarna kunde fortfarande inte helt diskontera alla andra möjliga förklaringar för sina resultat. Så hur viktigt är mjölk som orsak till denna typ av bröstcancer?

För att förstå varför komjölk kan öka risken för östrogenreceptorpositiv bröstcancer är det viktigt att titta på biologiska studier som kan hjälpa oss att se vilka mekanismer som äger rum i kroppen. Komjölk innehåller naturligt stimulanser för celltillväxt och delning. Dessa stimulanser verkar i kroppen genom att höja nivåerna av en tillväxtfaktor som kallas IGF1 (insulinliknande tillväxtfaktor 1). Studier visar att det hos människor är dessa förhöjda nivåer av IGF1 som är starkt inblandad för att öka risken för bröstcancer, vilket kan vara anledningen till att dricka mjölk är kopplat till större risk.

Intressant är att jästa mejeriprodukter (yoghurt och ost) inte ökade risken för bröstcancer i någon av de tidigare studierna. Detta kan bero på att yoghurt och ost inte öka IGF1-nivåer i kroppen. Detta kan bero på att de IGF1-stimulerande faktorer som finns i mjölk går förlorade under tillverkning av ost och yoghurt.

Fermenterade mejeriprodukter ökar inte IGF1-nivåerna. DONOT6_STUDIO / Shutterstock

IGF1 ökar inte risken för bröstcancer på egen hand. Snarare är dess förmåga att stimulera celltillväxt kraftigt förstorad av östrogen. Detta kan förklara varför i de två studierna ökade hög mjölkkonsumtion risken för östrogenreceptorpositiv bröstcancer, men inte för andra typer. Det kan vara så att både östrogen och IGF1 behövs för att bröstceller ska bli cancer - och att detta bara kan hända i celler som svarar på östrogen såväl som på IGF1.

Andra riskfaktorer

Förutom mjölk verkar många andra faktorer som ökar risken för bröstcancer också genom att höja nivåerna av IGF1 eller östrogen i kroppen. Fetma höjer nivåerna av båda IGF1 och östrogen hos kvinnor efter klimakteriet. Och en tidig menarche, en sen klimakterium och dricka alkohol alla ökar varaktigheten och mängden av bröstcellernas exponering för östrogen.

Eftersom många riskfaktorer påverkar östrogen- och IGF1-nivåer är det för förenklat att peka på skulden för bröstcancer på endast en mat, till exempel mjölk. Många faktorer måste övervägas. Detta kan hjälpa till att förklara varför till exempel Belgien, Nederländerna och Luxemburg ockuperar topp tre platser i världen för förekomst av bröstcancer. Mjölkförbrukning är högt i Nederländerna, men det är inte särskilt högt i Belgien eller Luxemburg. Och medans fetma för kvinnor i dessa länder är höga, de är verkligen inte de högsta i världen. Inte heller är deras alkoholkonsumtion särskilt högt. Så det är förmodligen sammanslagningen av många riskfaktorer som höjer östrogen- och IGF1-nivåerna som bidrar till den särskilt höga förekomsten av bröstcancer i Benelux-länderna.

Det är lika viktigt att beakta skyddande faktorer. Fysisk aktivitet sänker risken för bröstcancer och förbättrar överlevnaden hos bröstcancerpatienter, och detta är kopplat till sänka IGF1-nivåerna. Kost kan också skydda mot ökade nivåer av östrogen och IGF1. Vissa livsmedel innehåller ämnen som kallas fytoöstrogener som blockerar östrogen. Till exempel är extra jungfruolja en exceptionellt rik källa. Detta kan också delvis förklara varför kvinnor som äter en medelhavsdiet (som traditionellt inte innehåller komjölk) är på en lägre risk för bröstcancer. Så även om komjölk kan vara en riskfaktor för bröstcancer, fungerar den tillsammans med många andra riskfaktorer.

Om författaren

Richard Hoffman, biträdande lektor, näringsbiokemi, University of Hertfordshire

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

 books_health