Makuladegeneration är en ledande orsak till blindhet. Så här förhindrar du det

Makuladegeneration är en ledande orsak till blindhet. Så här förhindrar du det

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) kan leda till suddig eller ingen syn i mitten av synfältet. (Shutterstock)

Jacques var en mycket aktiv pensionär. Det slutade en novembermorgon då hans liv plötsligt blev upp och ner. När han vaknade den dagen kunde han inte se ut från ett öga. Panik kom han genast för att träffa mig.

Jacques hade diagnostiserats med åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) några år tidigare. Hans tillstånd hade varit stabilt, men nu utvecklades det plötsligt till den allvarligaste formen av sjukdomen, ”våt degeneration. ” Detta stadium kännetecknas av den plötsliga utvecklingen av ett nätverk av nya blodkärl som sipprar in i näthinnans djupa skikt, vilket orsakar en snabb förlust av funktionell syn i det drabbade ögat.

En omedelbar hänvisning till oftalmologi görs i fall som dessa eftersom möjligheten till behandling är smal. Omedelbar behandling leder vanligtvis till den bästa prognosen. Jacques lyckades få behandling inom några dagar.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Ögonläkaren gav honom interokulära injektioner medicin, men detta förbättrade bara hans syn något. Jacques var deprimerad och hans ångest ökade. Han kände sig värdelös och hade förlorat betydande autonomi.

Förlusten av ett öga är en traumatisk händelse, oavsett patientens ålder. Medan de betydande negativa psykologiska effekterna är väl dokumenterade äldre patienter, senare publikationer rapporterar också samma negativa konsekvenser i yngre befolkningar.

Till exempel är depressionstakten sex gånger högre hos dem med betydande synförlust än i den allmänna befolkningen (25 procent mot fyra procent).

Hopp för patienterna

Så vad kan vi göra för att hjälpa Jacques? Vi kan inte lova att hans vision kommer att återställas helt. Även om injektionsbehandlingar kan vara effektiva försvinner den grundläggande degenerationen inte. Det bästa alternativet för Jacques är att hänvisa honom till ett rehabiliteringscenter för synskadade där han kommer att få hjälp från en mängd olika yrkesverksamma.

Vid detta centrum kommer han att ses av specialister som är utbildade för att behandla synskador och dess konsekvenser för människors liv och människor runt dem. Att förstå denna verklighet är det första steget mot att hjälpa patienter att tillgodose deras behov.

Nästa steg, efter att ha tillhandahållit psykologiskt stöd till Jacques, är att optimera hans visuella tillstånd. Optometrister som specialiserar sig på nedsatt syn kan ordinera optiska hjälpmedel för att hjälpa Jacques att återfå en del av hans visuella funktion, inklusive förstoringsglas, synhjälpmedel och specialglasögon som kan tillhandahållas genom ett regeringsprogram som är utformat för detta ändamål.

Specialister inom rehabilitering av synstörning (VIR) utbildade vid optometriskolan vid University of Montréal (den enda institutionen i Kanada som erbjuder ett magisterprogram i VIR) kan sedan hjälpa Jacques att lära sig nya strategier för att utföra sina dagliga aktiviteter. Specialiserade lärare kan hjälpa honom att använda en dator och specifik programvara. Vid behov lär specialister inom orientering och rörlighet människor med synskadade metoder hur man säkert kan orientera sig och ta sig runt på gatan eller i en okänd miljö.

En socialarbetare, som är medveten om att effekterna av ett visuellt handikapp går långt utöver den som upplever det, kommer att följa Jacques under hans rehabiliteringsprocess och kommunicera med sin familj. Kort sagt, Jacques kommer att ha ett bra stödsystem och kommer att kunna återfå en viss nivå av autonomi i sitt liv, vilket i sin tur kommer att ha en positiv inverkan på hans moral. Supportgrupper kan också hjälpa honom i sina ansträngningar och om hans synskärpa förbättras, tack vare effektiva injektioner, kommer han i en vinn-vinn-situation.

Men Jacques har fortfarande andra bekymmer om sin sjukdom. Han är orolig för att hans barn kommer att utveckla liknande förhållanden, särskilt en av hans söner.

Flera riskfaktorer

Åldersrelaterad makuladegeneration benämns passande: dess prevalens ökar med patienternas ålder. Nästan en miljon kanadensare - bara 300,000 XNUMX i Québec - lider av AMD. Av dessa, 10 till 15 procent har våtform, som Jacques. AMD är den främsta orsaken till blindhet hos personer över 65 år.

Förutom åldrande inkluderar andra riskfaktorer förknippade med sjukdomsutvecklingen familjehistoria, etniskt ursprung (kaukasier och nordeuropeiska är mer drabbade), kön (kvinnor är mer drabbade), aterosklerotiska och kärlsjukdomar, fetma och solexponering av näthinnecellerna).

Rökning spelar också en viktig roll. Konsumerar 25 cigaretter per dag fördubblar risken för allvarliga skador. Exponering för begagnad rök är också skadligt. De kemikalier som absorberas vid exponering för rök öka absorptionen av skadligt solljus genom näthinnan med 1,000 gånger.

För Jacques son är risken för att utveckla AMD tydlig, men det är också hans alternativ. Han kommer inte att kunna ändra sina gener, hindra sig från att åldras eller ändra sin etnicitet eller kromosomer. Men han kan kontrollera de modifierbara faktorerna: han kan sluta röka, kontrollera sin vikt och hålla sig fysisk aktiv.

Kost kan spela en förebyggande roll. Minska fettintaget i kosten och säkerställa adekvat omega-3-konsumtion (former av triglycerid, 800 mg DHA / EPA per dag) är viktiga. Att tillföra vitaminer som är formulerade för ögons hälsa till blandningen rekommenderas dock inte i Jacques fall. Vitaminer är bara effektiva vid behandling av torr AMD i dess mellanstadium, inte för att förhindra det. De är dock ett av få sätt Jacques kan minska risken för att hans andra öga påverkas och förlorar all sin funktionella syn.

Det är absolut nödvändigt för både Jacques och hans son att följa läkarens rekommendationer om hantering av kärlproblem (högt blodtryck, kolesterol, diabetes). När de är dåligt kontrollerade ökar dessa förhållanden betydligt risken för att utveckla våt AMD.

Kom ihåg att makuladegenerering först och främst är en kärlsjukdom: blodkärlen kan inte längre ge näring till näthinnecellerna och kan inte längre bli av med sitt metaboliska avfall effektivt. Som ett resultat dör cellerna. Nya blodkärl utvecklas, men de är ömtåliga och översvämmar näthinnan med vätska när de går sönder.

Slutligen måste både far och son skydda sig från solens skadliga strålar, antingen med ett genomskinligt filter (UV400) i sina vanliga receptglasögon eller genom att bära solglasögon av god kvalitet när de är utomhus. Deras ögonvårdspersonal kommer att kunna ge dem råd om detta.

Jacques känner sig inte hög, men jag har gett honom ett hopp om att bättre dagar väntar. Han vet att han kan lita på att ett team av proffs stöder honom och att han inte kommer att hantera sitt tillstånd ensam. Det finns hopp. Och hopp är det första som gör det möjligt att övervinna effekterna av vilken sjukdom som helst.

Om författaren

Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Expertis en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, Université de Montréal

Denna artikel uppträdde ursprungligen på konversationen

Du kanske också gillar

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

English afrikaans Arabic Förenklad kinesiska) Kinesiska (traditionell) danska Dutch Filippinare Finnish French German grekisk Hebreiska hindi ungerska Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian perser polska Portuguese rumänska Russian Spanish swahili Swedish Thai turkiska ukrainska urdu vietnamese

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.