Hälften av oss vuxna som är berättigade till statiner

Hälften av oss vuxna som är berättigade till statiner

Nästan 13m fler vuxna i USA kommer att vara berättigade till statiner efter nya riktlinjer vidgas kriterierna för användning av läkemedel för behandling av högt kolesterol och förhindra hjärtinfarkt och stroke.

Med hjälp av data från National Health and Nutrition Examination Undersökningar, ett team från Duke, McGill och Boston universitet fann att 49% av alla amerikanska vuxna mellan åldrarna 40 och 75 skulle kunna rekommenderas för statinbehandling, upp från 38%, enligt riktlinjer som utfärdats av American Heart Association och baserat på risken av utveckling av hjärt-kärlsjukdom, inklusive stroke, inom 10 år. Detta skulle jämföras med omkring 56m-personer på statiner. Av de extra 12.8m-personer som forskarna identifierade sa de att 10.4m skulle få drogerna av förebyggande skäl och den största ökningen skulle vara bland friska människor över 60.

USA och Storbritannien har följt liknande vägledning över statiner och National Institute for Health and Care Excellence (NICE), som utfärdar läkemedelsvägledning nyligen rekommenderad fördubbling berättigande för statiner i över 40s från de som har en 20% risk för de som har en 10% risk för att utveckla hjärt-kärlsjukdom.

Statiner är droger som kan minska LDL, eller "dåligt kolesterol" i kroppen och har visat sig minska risken för hjärtattacker och stroke. Men de kommer också med vanliga biverkningar, Inklusive näsblod, illamående och muskelsmärtor, och mindre vanliga biverkningar, inklusive yrsel och känselbortfall. Detta har lett till frågor över deras användning i människor anses låg risk för hjärt-kärlsjukdom eller hjärtproblem. För att komplicera saken, en ny granskning av statin data tydde på att människor rapporterade typiska biverkningar även när de bara erhöll en placebo: ett fenomen som kallas nocebo. De potentiella fördelarna med statiner också breddas: en tidig studie publicerade antydde att de kunde vara till hjälp vid behandling av avancerad multipel skleros.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Hertigen analysen, som publicerades i New England Journal of Medicine, kommer sannolikt att visa sig kontroversiell eftersom stödberättigande kriterier utökar sig till en stor, annars hälsosam befolkning. Medan vissa hävdar att fördelarna uppväger riskerna, andra, inklusive läkare vem har sagt dem skulle inte ta statiner, har sagt att oroväckande biverkningar är effektivt sidledda i en stor skala.

John Abramson, en ledande hjärtspecialist vid Harvard University, har varnat för att patienter inte varnar för riskerna eller om hur vanliga biverkningar är. Han sade att utvidgningsberättigande var dumt eftersom mycket av de kliniska data från statinförsök hölls från allmänheten.

"Produktionen och spridningen av statins fördelar och skador har nästan helt övergått till kommersiella intressen. Det vi tar för kunskap är utformat för att optimera läkemedelsföretagarnas ansvar för att maximera aktieägarnas vinst, säger han.

Eftersom vi inte vet den totala effekten av statiner, inte bara deras verkan på hjärt-kärlsjukdom, Abramson sagt, detta skulle i stället "tillbaka målet att förbättra befolkningens hälsa."

"Nettoeffekten av att behandla ungefär 100-personer med 10-20% risk under de kommande 10-åren med statiner, är inte att minska den totala dödligheten, men att utbyta en hjärtinfarkt eller stroke för en annan allvarlig sjukdom", sa han. "Och under tiden kommer omkring 18% av befolkningen att uppleva biverkningar."

Trots utvidgningen av kriterierna skulle omkring 1.6m vuxna tidigare berättigade inte längre kunna förskrivas statiner. Denna grupp omfattar främst yngre vuxna som har förhöjt kolesterol men en låg 10-årsrisk för att utveckla hjärt-kärlsjukdom.

Forskarna använde data om 3,773 deltagare i åldrarna 40 och 75 i NHANES studien, som samlar detaljerad medicinsk information, inklusive kolesterolnivåer i blodet.

Michael Pencina, professor i biostatistik vid Duke Clinical Research Institute och medförfattare av studien sa: "Vi försökte göra en principiell vetenskaplig studie för att försöka svara på hur de nya riktlinjerna kan påverka statins användning, särskilt när de inriktade sig på behörighet att patienter med ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. "

Pencina sa att även om laget hade förväntat sig att det skulle finnas en åldersuppdelning i resultaten, var splitsens storlek en stor överraskning.

"Den största gruppen som berördes var överlägset folk som var mellan 60 och 75," sa han. "Hos män som är fria från hjärt-kärlsjukdomar och för närvarande inte på statiner ökar antalet rekommenderade i denna åldersgrupp från 30% till 87% och hos kvinnor från 21% till 54%."

Pencina sa att medan deras studie föreslog att antalet personer som skulle kunna gå på statiner skulle öka kraftigt, menade det inte att varje berättigad person skulle ta upp behandlingen. "Rekommendationer är bara det: rekommendationer," sa han. "Dessa riktlinjer kräver en grundlig diskussion mellan läkare och patient om riskerna och fördelarna med statiner. Det är inte som att alla som följer riktlinjerna plötsligt ska gå på statiner. "

Avlyssningen

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen.

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

English afrikaans Arabic Förenklad kinesiska) Kinesiska (traditionell) danska Dutch Filippinare Finnish French German grekisk Hebreiska hindi ungerska Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian perser polska Portuguese rumänska Russian Spanish swahili Swedish Thai turkiska ukrainska urdu vietnamese

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.