Influensapatienter får solljus på Camp Brooks akutsjukhus i Boston. Medicinsk personal skulle inte ta bort sina masker. (Nationalarkivet)
Frisk luft, solljus och improviserade ansiktsmasker verkade fungera för ett sekel sedan; och de kan hjälpa oss nu.
När nya, virulenta sjukdomar dyker upp, sådana SARS och Covid-19, börjar loppet att hitta nya vacciner och behandlingar för de drabbade. När den nuvarande krisen utspelar sig verkställer regeringar karantän och isolering, och offentliga sammankomster avskräckas.
Hälso- tjänstemän vidtog samma inställning för 100 år sedan, när influensa spriddes över hela världen. Resultaten blandades. Men poster från pandemin från 1918 tyder på att en teknik för att hantera influensa - lite känd idag - var effektiv. Någon svårt erfarenhet från den största pandemin i inspelad historia kan hjälpa oss under veckorna och månaderna framöver.
Enkelt uttryckt, läkare fann att allvarligt sjuka influensapatienter som ammas utomhus återhämtade sig bättre än de som behandlas inomhus. En kombination av frisk luft och solljus verkar ha förhindrat dödsfall bland patienter; och infektioner bland medicinsk personal. [1]
Det finns vetenskapligt stöd för detta. Forskning visar att utomhusluften är ett naturligt desinfektionsmedel. Frisk luft kan döda influensavirus och andra skadliga bakterier. På samma sätt är solljus bakteriedödande och det finns nu bevis för att det kan döda influensavirus.
"Friluftsbehandling" 1918
Under den stora pandemin var två av de värsta platserna att vara militära kaserner och truppfartyg. Överbelastning och dålig ventilation gav soldater och sjömän hög risk att fånga influensa och de andra infektioner som ofta följde efter det. [2,3] Som med det nuvarande Covid-19-utbrottet gjorde de flesta offren för den så kallade "spanska influensan" dör inte av influensa: de dog av lunginflammation och andra komplikationer.
När influensapandemin nådde USA: s östkust 1918 drabbades staden Boston särskilt dåligt. Så statsvakt inrättade ett akutsjukhus. De tog i de värsta fallen bland seglare på fartyg i Boston hamn. Sjukhusets läkare hade märkt att de mest allvarligt sjuka sjömännen hade varit i dåligt ventilerade utrymmen. Så han gav dem så mycket frisk luft som möjligt genom att lägga dem i tält. Och i gott väder togs de ur sina tält och placerades i solen.
Vid denna tid var det vanligt att sätta sjuka soldater utomhus. Friluftsbehandling användes, som det var känt, allmänt på olyckor från västfronten. Och det blev behandlingen av valet för en annan vanlig och ofta dödlig luftvägsinfektion av tiden, tuberkulos. Patienterna placerades utanför i sina sängar för att andas in frisk utomhusluft. Eller de ammades i tvärventilerade avdelningar med fönstren öppna dag och natt. Utomhusregimen förblev populär tills antibiotika ersatte den på 1950-talet.
Läkare som hade erfarenhet av utomhusterapi vid sjukhuset i Boston var övertygade om att behandlingen var effektiv. Det antogs någon annanstans. Om en rapport är korrekt, minskade den dödsfallen bland sjukhuspatienter från 40 procent till cirka 13 procent. [4] Enligt kirurggeneralen vid Massachusetts State Guard: "Effekten av utomhusbehandling har visat sig absolut, och man måste bara försöka upptäcka dess värde."
Fresh Air är ett desinfektionsmedel
Patienter som behandlades utomhus var mindre benägna att utsättas för smittsamma bakterier som ofta finns på konventionella sjukhusavdelningar. De andades ren luft i det som måste ha varit en i stort sett steril miljö. Vi vet detta eftersom 1960-talet visade forskningsministeriets forskare att frisk luft är ett naturligt desinfektionsmedel. [5] Någon sak i den, som de kallade friluftsfaktorn, är mycket mer skadlig för luftburna bakterier - och influensavirus - än inomhusluften. De kunde inte identifiera exakt vad Open Air Factor är. Men de fann att det var effektivt både på natten och under dagen.
Deras forskning avslöjade också att Open Air Factors desinfektionsförmåga kan bevaras i kapslingar - om ventilationshastigheterna hålls tillräckligt höga. Betydande är att de priser som de identifierade är desamma som de tvärventilerade sjukhusavdelningarna med högt i tak och stora fönster utformades för. [6]
Men när forskarna gjorde sina upptäckter hade antibiotikabehandling ersatt friluftsbehandlingen. Sedan dess har de bakteriedödande effekterna av frisk luft inte presenterats i infektionsbekämpning eller sjukhusdesign. Ändå har skadliga bakterier blivit alltmer resistenta mot antibiotika.
Solljus och influensainfektion
Att få infekterade patienter ut i solen kan ha hjälpt eftersom det inaktiverar influensavirus. [7] Det dödar också bakterier som orsakar lunginfektioner och andra infektioner på sjukhus. [8]
Under första världskriget använde militära kirurger rutinmässigt solljus för att läka infekterade sår. [9] De visste att det var ett desinfektionsmedel. Vad de inte visste är att en fördel med att placera patienter ute i solen är att de kan syntetisera D-vitamin i huden om solljuset är tillräckligt starkt. Detta upptäcktes inte förrän 1920-talet. Låga D-vitaminnivåer är nu kopplade till luftvägsinfektioner och kan öka mottagligheten för influensa. [10]
Dessutom verkar vår kropps biologiska rytmer påverka hur vi motstår infektioner. [11] Ny forskning antyder att de kan förändra vårt inflammatoriska svar på influensavirus. [12] Liksom med D-vitamin vid tidpunkten för 1918-pandemin var den viktiga roll som solljus spelade för att synkronisera dessa rytmer inte känd.
Ansiktsmasker Coronavirus och influensa
Kirurgiska masker är för närvarande bristfälliga i Kina och på andra håll. De slitna för 100 år sedan, under den stora pandemin, för att försöka stoppa influensavirus spridning. Medan kirurgiska masker kan ge ett visst skydd mot infektion förseglar de inte i ansiktet. Så de filtrerar inte bort små luftburna partiklar.
År 1918 var det någon på akutsjukhuset i Boston som hade kontakt med patienterna att bära en improviserad ansiktsmask. Detta omfattade fem skikt av gasväv monterade på en trådram som täckte näsan och munnen. Ramen formades så att den passar bärarens yta och förhindrar att gasfilteret rör vid munnen och näsborren.
Maskerna byttes varannan timme; ordentligt steriliserad och med färskt gasbind pålagt. De var en föregångare till N95-andningsskydd som används på sjukhus idag för att skydda medicinsk personal mot luftburna infektioner.
Tillfälliga sjukhus
Personal på sjukhuset höll höga krav på personlig och miljömässig hygien. Det spelade utan tvekan en stor roll i de relativt låga infektionsnivån och dödsfall som rapporterats där. Den hastighet med vilken deras sjukhus och andra tillfälliga friluftsanläggningar uppfördes för att hantera översvämningen hos patienter med lunginflammation var en annan faktor.
Idag är många länder inte beredda på en allvarlig influensapandemi. [13] Deras hälsovårdstjänster kommer att bli överväldigade om det finns en sådan. Vacciner och antivirala läkemedel kan hjälpa. Antibiotika kan vara effektivt mot lunginflammation och andra komplikationer. Men mycket av världens befolkning kommer inte att ha tillgång till dem.
Om ytterligare 1918 kommer, eller Covid-19-krisen förvärras, antyder historien att det kan vara försiktigt att ha tält och förfabrikerade avdelningar som är redo att hantera ett stort antal allvarligt sjuka fall. Massor av frisk luft och lite solljus kan också hjälpa.
Referensprojekt
- Hobday RA och Cason JW. Friluftsbehandlingen av pandemisk influensa. Am J Public Health 2009; 99 Suppl 2: S236–42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- Aligne CA. Överbefolkning och dödlighet under influensapandemin 1918. Am J Public Health 2016 Apr; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- Summers JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Dödlighetsriskfaktorer för pandemisk influensa på Nya Zeelands truppfartyg, 1918. Emerg Infect Dis 2010 Dec; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
- Anon. Vapen mot influensa. Am J Public Health 1918 okt; 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- Maj KP, Druett HA. En mikrotrådsteknik för att studera mikrobernas livskraft i ett simulerat luftburen tillstånd. J Gen Micro-biol 1968; 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. Friluftsfaktorn och infektionskontroll. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M, Gardner S, Wood S et al. Påverkan av simulerat solljus på inaktivering av influensavirus i aerosoler. J Infect Dis 2020 14 januari; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA, dansare SJ. Roller av solljus och naturlig ventilation för att kontrollera infektion: historiska och aktuella perspektiv. J Hosp Infect 2013; 84: 271–282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. Solljusterapi och solarkitektur. Med Hist 1997 okt; 41 (4): 455–72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- Gruber-Bzura BM. D-vitamin och influensaförebyggande eller terapi? Int J Mol Sci 2018 aug 16; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C, Renga G, Sellitto F, et al. Mikrober i tidens cirkadianska medicin. Främre infektera mikrobiol. 2020 5 februari; 10: 30. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
- Sengupta S, Tang SY, Devine JC et al. Cirkadiansk kontroll av lunginflammation vid influensainfektion. Nat Commun 2019 11 september; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
- Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 års medicinska motåtgärder och beredskap mot influensapandemi. Am J Folkhälsa. 2018 nov; 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 av författare. Alla rättigheter förbehållna.
Reprinted with permission.
Ursprungligen postat på Inre traditioner Intl webbplats
Bok av denna författare
The Healing Sun: solljus och hälsa på 21-talet
av Richard Hobday.
Ljuset och värmen från solen är oumbärlig för all natur. Mänskligheten är också en del av naturen och behöver solljus för hälsa och välbefinnande, för vitalitet och lycka. Denna bok förklarar hur och varför vi ska välkomna solljus tillbaka i våra liv - säkert! Det visar hur solljus användes för att förebygga och bota sjukdomar i det förflutna, och hur det kan läka oss och hjälpa oss i framtiden.
Info / Beställ denna bok.
Fler böcker av denna författare
Om författaren
Dr. Richard Hobday är en oberoende forskare som arbetar inom infektionsbekämpning, folkhälsa och byggnadsdesign. Han är författare till Den helande solen. Richard Hobday, MSc, PhD är medlem i det brittiska registret för kompletterande utövare och har studerat traditionell kinesisk medicin och kinesiska träningssystem i Kina. Dr. Hobday har många års erfarenhet av solkonstruktion i byggnader och är en ledande myndighet i solskenterapi.
