Trötthet kan vara ett tecken på en potentiell B12-brist. Maca och Naca/E+ via Getty Images
Under flera månader under sommaren 2022 kräktes min hund Scout klockan 3 nästan varje dag. Om du har en hund vet du ljudet. Och varje gång slukade hon sin röra innan jag hann komma till det, vilket gjorde diagnosen av orsaken svår.
Veterinären och jag bestämde mig så småningom om mina hortensior som källan till problemet – men att hålla Scout borta från dem fungerade inte. Hon började verka trött hela tiden – mycket oroande i en typiskt hypergul labbvalp.
Så en dag kräktes Scout upp en hårboll – men inte vilken hårboll som helst. Hos hundar passerar hår normalt lätt genom matsmältningssystemet, men den här hårbollen lindades runt en brillokudde som var för stor för att gå igenom. När detta främmande föremål togs bort, upphörde kräkningarna över natten. Scout behövde fortfarande behandling, men av en annan och överraskande anledning: föremålet hade hämmat ett steg i hennes kropps absorption av vitamin B12. B12 är ett viktigt näringsämne som är involverat i att blodkroppar, nerver och många andra kritiska processer i kroppen fungerar korrekt.
Jag är legitimerad dietist, och Jag undervisar i näringslära och matvetenskap till högskolestudenter, men jag missade ändå B12-bristen som orsakade min valps trötthet. Läkare kan lika gärna vara blinda för det hos människor – även om B12-brist är ett vanligt hälsoproblem som påverkar uppskattningsvis 6% till 20% av den amerikanska befolkningen.
B12 är knappt i kosten, och det finns endast i livsmedel från animaliska källor. Lyckligtvis behöver människor bara 2.4 mikrogram B12 dagligen, vilket motsvarar en tiomiljondels uns – en väldigt, väldigt liten mängd. Utan tillräckligt med B12 i kroppen påverkas den allmänna hälsan och livskvaliteten negativt.
En rad vitamin B12-rika livsmedel - som alla kommer från djur. photka/iStock via Getty Images Plus
tecken och symtom
Ett primärt symptom på B12-brist är trötthet – en nivå av trötthet eller utmattning så djup att den påverkar dagliga aktiviteter.
Andra symtom är neurologiska och kan innefatta stickningar i extremiteterna, förvirring, minnesförlust, depression och svårigheter att upprätthålla balansen. Några av dessa kan vara permanent om vitaminbristen inte åtgärdas.
Men eftersom det kan finnas så många orsaker till dessa symtom, kan vårdgivare förbise möjligheten av en B12-brist och misslyckas med att undersöka det. Vidare kan en hälsosam kost tyckas utesluta vitaminbrist. Exempel: Eftersom jag visste att Scouts diet var sund, ansåg jag inte en B12-brist som källan till hennes problem.
Få det senaste via e-post
Hur B12 absorberas
Forskning är tydligt att människor som konsumerar växtbaserad kost måste ta B12-tillskott i mängder som vanligtvis tillhandahålls av standard multivitaminer. Men hundratals miljoner amerikaner som konsumerar B12 kan också vara i riskzonen på grund av tillstånd som kan hämma kroppens absorption av B12.
B12-absorption är en komplex flerstegsprocess som börjar i munnen och slutar längst ut i tunntarmen. När vi tuggar blandas vår mat med saliv. När maten sväljs kallas ett ämne i saliven R-protein – ett protein som skyddar B12 från att förstöras av magsyra – går till magsäcken tillsammans med maten.
Specifika celler i magslemhinnan, så kallade parietalceller, utsöndrar två ämnen som är viktiga för B12-absorptionen. Den ena är magsyra – den delar isär mat och B12, vilket gör att vitaminet binder till salivens R-protein. Det andra ämnet, som kallas intrinsic factor, blandas med maginnehållet och åker med det in i den första delen av tunntarmen – tolvfingertarmen. Väl i tolvfingertarmen frigör bukspottkörteljuicer B12 från R-protein och lämnar det till intrinsic factor. Denna parning gör att B12 kan absorberas i celler, där det sedan kan hjälpa till att underhålla nervceller och bilda friska röda blodkroppar.
En B12-brist innebär vanligtvis ett sammanbrott vid en eller flera av dessa punkter på vägen till absorption.
Dr. Darien Sutton förklarar symtom på B12-brist i detta segment i december 2021 av ABC TV-show "Good Morning America".
Riskfaktorer för B12-brist
Utan saliv kommer B12 inte att binda till salivens R-protein, och kroppens förmåga att ta upp det hämmas. Och det finns hundratals olika läkemedel som kan orsaka muntorrhet, vilket resulterar i för liten salivproduktion. De inkluderar opioider, inhalatorer, avsvällande medel, antidepressiva, blodtrycksläkemedel och bensodiazepiner, som Xanax, används för att behandla ångest.
Enbart de tre sista kategorierna står för lätt 100 miljoner recept i USA varje år.
En annan potentiell bidragsgivare till B12-brist är låga nivåer av magsyra. Hundratals miljoner amerikaner tar läkemedel mot magsår som minskar magsyror som orsakar magsår. Forskare har bestämt kopplat användningen av dessa läkemedel till B12-brist – även om den möjligheten kanske inte uppväger behovet av medicinen.
Produktion av magsyra kan också minska med åldrande. Mer än 60 miljoner människor i USA är över 60 år, och cirka 54 miljoner är över 65 år. Denna befolkning står inför en högre risk för B12-brist – som kan öka ytterligare genom användning av syrareducerande mediciner.
Produktion av magsyra och inneboende faktor av de specialiserade parietalcellerna i magen är avgörande för att B12-absorption ska ske. Men skador på magslemhinnan kan förhindra produktion av båda.
Hos människor härrör nedsatt magslemhinna från magkirurgi, kronisk inflammation eller skadlig anemi – ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av trötthet och en lång rad andra symtom.
En annan vanlig orsak till B12-brist är otillräcklig bukspottkörtelns funktion. Ungefär en tredjedel av patienterna med dålig bukspottkörtelfunktion utveckla en B12-brist.
Och slutligen Metformin, ett läkemedel som används av runt 92 miljoner amerikaner att behandla typ 2-diabetes, har associerats med B12-brist i decennier.
Behandling för B12-brist
Medan vissa vårdgivare rutinmässigt mäter B12 och andra vitaminnivåer, inkluderar en typisk välkontrollerad undersökning endast ett fullständigt blodvärde och en metabolisk panel, varav ingen mäter B12-status. Om du upplever potentiella symtom på B12-brist och även har en av riskfaktorerna ovan bör du uppsöka en läkare för att bli testad. En ordentlig laboration och diskussion med en läkare är nödvändiga för att upptäcka eller utesluta om otillräckliga B12-nivåer kan vara på spel.
När det gäller min hund Scout ledde hennes symptom till att veterinären tog två blodprov: ett fullständigt blodvärde och ett B12-test. Dessa är också bra utgångspunkter för människor. Scouts symtom försvann efter några månaders intag av orala B12-tillskott som också innehöll en aktiv form av B-vitaminet folat.
Hos människor beror typen av behandling och återhämtningslängden på orsaken och svårighetsgraden av B12-bristen. Fullständig återhämtning kan ta upp till ett år men är mycket möjligt med lämplig behandling.
Behandling för B12-brist kan vara oralt, appliceras under tungan eller administreras genom näsan, eller det kan kräva olika typer av injektioner. Ett B12-tillskott eller balanserat multivitamin kan vara tillräckligt för att korrigera bristen, som det var för Scout, men det är bäst att arbeta med en vårdgivare för att säkerställa korrekt diagnos och behandling.
Om författaren
Diane Cress, docent i närings- och livsmedelsvetenskap, Wayne State University
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Rekommenderade böcker: Hälsa
Fresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.
Triva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.
Death by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.
