Bild av Tumisu (färgat av InnerSelf.com)
Två doser av den psykedeliska substansen psilocybin, ges med stödjande psykoterapi, gav snabba och stora minskningar av depressiva symtom i en liten studie av vuxna med svår depression, rapporterar forskare.
Enligt studien visade de flesta deltagare förbättring och hälften av deltagarna uppnådde remission genom fyra veckors uppföljning.
En förening som finns i så kallade magiska svampar, psilocybin producerar visuella och auditiva hallucinationer och djupgående förändringar i medvetandet under några timmar efter intag. I en 2016 studie, Johns Hopkins Medicine forskare rapporterade först att behandling med psilocybin under psykologiskt stödda tillstånd signifikant lindrade existentiell ångest och depression hos personer med en livshotande cancerdiagnos.
Sammantaget ansågs 54% av deltagarna i remission fyra veckor efter behandlingen, vilket innebär att de inte längre kvalificerade sig som deprimerade.
{vembed Y=_R5V2vQ5tn8}
Nu har resultaten från den nya studien i JAMA Psychiatry, föreslår att psilocybin kan vara effektivt i den mycket bredare populationen av patienter som lider av allvarlig depression än vad man tidigare uppskattat.
”Storleken på effekten vi såg var ungefär fyra gånger större än vad kliniska prövningar har visat för traditionella antidepressiva på marknaden, säger Alan Davis, adjungerad professor i psykiatri och beteendevetenskap vid Johns Hopkins University School of Medicine.
"Eftersom de flesta andra depressionbehandlingar tar veckor eller månader att arbeta och kan ha oönskade effekter kan detta vara en spelväxlare om dessa resultat håller i framtida" guldstandard "placebokontrollerade kliniska prövningar.
De nya fynden täcker endast en fyra veckors uppföljning av 24 deltagare, som alla genomgick två fem-timmars psilocybinsessioner under ledning av forskarna.
"Eftersom det finns flera typer av större depressiva störningar som kan leda till variation i hur människor svarar på behandlingen, blev jag förvånad över att de flesta av våra deltagare i studien tyckte att psilocybinbehandlingen var effektiv", säger Roland Griffiths, professor i neuropsykofarmakologi i medvetandet vid Johns Hopkins University School of Medicine och chef för Johns Hopkins Center for Psychedelic and Medvetenhetsforskning.
Han säger att den större depressionen som behandlades i den nya studien kan ha varit annorlunda än den "reaktiva" formen av depression hos patienter som de studerade i 2016 års cancerstudie. Griffiths säger att hans team uppmuntrades av folkhälsovårdstjänstemän att utforska psilocybins effekter i den bredare befolkningen hos personer med svår depressiv oordning på grund av den mycket större potentiella folkhälsopåverkan.
För den nya studien rekryterade forskarna 24 personer med en långvarig dokumenterad historia av depression, varav de flesta upplevde bestående symtom i ungefär två år innan de registrerade sig i studien. Deltagarnas medelålder var 39; 16 var kvinnor; och 22 identifierade sig som vita, en person som identifierades som asiat och en person som identifierades som afroamerikaner. Deltagarna var tvungna att avta något antidepressiva före studien med hjälp av sin personliga läkare för att säkerställa säker exponering för denna experimentella behandling.
Tretton deltagare fick psilocybinbehandlingen omedelbart efter rekrytering och efter förberedelsessessioner, och 11 deltagare fick samma förberedelse och behandling efter en åtta veckors försening.
Behandlingen bestod av två psilocybindoser som gavs av två kliniska monitorer som gav vägledning och lugnande. Doserna gavs med två veckors mellanrum mellan augusti 2017 och april 2019 vid Johns Hopkins Bayview Medical Center Behavioral Biology Research Building. Varje behandlingssession varade cirka fem timmar, där deltagaren låg på en soffa med ögonskuggor och hörlurar som spelade musik, i närvaro av bildskärmarna.
Alla deltagare fick GRID-Hamilton Depression Rating Scale - ett standarddepressionsvärderingsverktyg - vid anmälan och en och fyra veckor efter avslutad behandling. På skalan indikerar poängen 24 eller mer allvarlig depression, 17–23 måttlig depression, 8–16 mild depression och 7 eller mindre ingen depression. Vid inskrivningen hade deltagarna en genomsnittlig betygsskala på 23, men en vecka och fyra veckor efter behandlingen hade de en genomsnittlig poängskala på 8.
Efter behandling visade de flesta deltagarna en signifikant minskning av sina symtom och nästan hälften var i remission från depression vid uppföljningen. Deltagare i den försenade gruppen visade inte minskningar i symtomen innan de fick psilocybinbehandlingen.
För hela gruppen med 24 deltagare visade 67% en minskning med mer än 50% av depressionssymtom vid en veckas uppföljning och 71% vid fyra veckors uppföljning. Sammantaget ansågs 54% av deltagarna i remission fyra veckor efter behandlingen, vilket innebär att de inte längre kvalificerade sig som deprimerade.
Forskarna säger att de kommer att följa deltagarna i ett år efter studien för att se hur länge de antidepressiva effekterna av psilocybinbehandlingen varar och kommer att rapportera sina resultat i en senare publikation.
Enligt National Institute of Mental Health har mer än 17 miljoner människor i USA och 300 miljoner människor världen över upplevt allvarlig depression.
Om författarna
Stöd för studien kom från Steven och Alexandra Cohen Foundation, Tim Ferriss, Matt Mullenweg, Craig Nerenberg och Blake Mycoskie; samt genom bidrag från Riverstyx Foundation och National Institute for Drug Abuse.
Intressekonflikter avslöjade för JAMA Psychiatry inkluderar följande: Johnson fungerar som konsult och / eller rådgivande styrelseledamot för AWAKN Life Sciences Inc .; Beckley Psychedelics Ltd .; Entheogen Biomedical Corp .; Field Trip Psychedelics Inc .; Mind Medicine, Inc .; Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc .; och Silo Pharma, Inc.
