Vissa kompletteringsprodukter innehåller ämnen som är skadliga. Getty Images / David Malan

Mer än två tredjedelar av amerikanerna tar kosttillskott. De allra flesta konsumenter - 84% - är säkra produkterna är säkra och effektiva.

De borde inte vara så förtroende.

Jag är professor i apotekspraxis vid University of Connecticut. Som beskrivs i min nya artikel i annalerna om farmakoterapi tar konsumenterna verkliga risker om de använder kosttillskott som inte oberoende verifieras av ansedda externa laboratorier.

Vad är riskerna?

Tungmetaller, som är kända för att orsaka cancer, demens och spröda ben, förorenar många kosttillskott. En studie av 121 produkter avslöjade att 5% av dem överträffade den säkra dagliga konsumtionsgränsen för arsenik. Två procent hade överskott av bly, kadmium och aluminium; och 1% hade för mycket kvicksilver. I juni 2019, Food and Drug Administration tog beslag på 300,000 XNUMX flaskor med kosttillskott eftersom deras piller innehöll överdrivna blynivåer.

Bakteriell och svampföroreningar i kosttillskott är inte ovanligt. I en bedömning, forskare hittade bakterier i alla 138 produkter de undersökte. Giftiga svampar fanns också i många av tillskotten, och räkningen för många produkter överskred de acceptabla gränser som fastställts av United States Pharmacopeia. Svampkontaminering av kosttillskott har länkats till allvarliga skador på levern, tarmen och appendix.

Från 2017-18, dussintals var inlagda på sjukhus med salmonellaförgiftning efter intag av kratom, en mycket beroendeframkallande naturlig opioid. Trettiosju av de studerade kratom-produkterna var förorenade.

Det finns sätt som konsumenter kan verifiera tillskottets kvalitet och säkerhet. Getty Images / Tanya Constantine

Vissa kosttillskott innehåller läkemedel men tillverkarna avslöja inte den informationen till konsumenterna. Ofta är de dolda läkemedlen experimentella och i vissa fall tas de bort från marknaden eftersom de är farliga. Hundratals viktminskningsprodukter, sexuell dysfunktion och muskelbyggande produkter förfalskas med sämre eller skadliga ämnen.

Ibland innehåller den ört du tror att du köper lite till ingen aktiv ingrediens. Ibland ersätts en annan ört.

Konsekvenserna för konsumenterna är betydande. När tillverkarna bytte ut örten Stephania tetrandra med örten Aristolochia fangchi år 2000 utvecklade mer än 100 patienter allvarliga njurskador; Ytterligare 18 fick njure- eller urinblåscancer. Även om örten nu är förbjuden av USA, en 2014-utredning hittade Aristolochia fangchi i 20% av de kinesiska växtbaserade produkter som såldes på internet.

I en bedömning av CBD-produkter innehöll endast 12.5% av förångningsvätskor, 25% tinkturer och 45% oljor den utlovade mängden CBD. I de flesta fall höll de mycket mindre. Några CBD-produkter hade tillräckligt med THC för att sätta användaren i laglig fara för marihuanainnehav.

Pinsamt av en New York-åklagarmyndighetens kontor Undersökningen föreslår utbredd och bedräglig underdosering av aktiva ingredienser i kosttillskott, CVS-apotek analyseras 1,400 produkter som det tidigare sålt i sina butiker. Sju procent, eller cirka 100 produkter, misslyckades, vilket resulterade i uppdateringar av faktapanelen för tillägg eller borttagning av produkten från hyllorna.

Det kan vara svårt för FDA att tillräckligt övervaka tillskott. Associated Press / Andrew Harnik

Vad bör konsumenter göra?

Smakämnen Lagstiftning om kosttillskott hälsa och utbildning från 1994 tillåter tillverkare att sälja kosttillskott utan att tillhandahålla bevis på deras kvalitet till FDA. Istället är det upp till FDA att bevisa att en produkt är osäker och ta bort den från marknaden. Det är en otroligt hög ordning, och tyvärr otillräcklig. Men det kommer osannolikt att förändras.

Under tiden rekommenderar jag att konsumenterna inte ska köpa tillägg utan verifiering från ett av tre högt uppskattade oberoende laboratorier: ovannämnda United States Pharmacopeia, National Science Foundation och ConsumerLabs.com. Förenta staterna Pharmacopeia är en organisation som sätter referens- och kvalitetsstandarder för receptbelagda mediciner och mat i USA; National Science Foundation är ett statligt vetenskapligt organ som sponsrar grundläggande vetenskaplig forskning; och ConsumerLabs.com är ett företag som började verifiera produktkvaliteten för konsumenter som betalar medlemmar. Dessa laboratorier utför ett initial analys och sedan utföra periodiska obemyndade utvärderingar av produkterna; de med lämplig mängd aktiv ingrediens, och utan förorening eller förfalskning, kan sätta USA: s Pharmacopeia, National Science Foundation och ConsumerLabs.com-tätningar på flaskorna. CVS meddelade att alla produkter som säljs i sina butiker framöver kommer att behöva ge företaget bevis på kvalitet. Andra stora detaljhandlare bör följa efter.

Vissa tillverkare utför kvalitetstest och publicerar analyscertifikat på sina webbplatser. Men laboratoriets autonomi och dess standarder, är ofta inte kända. Ibland kan laboratorier välja en olämplig testmetod, avsiktligt eller oavsiktligt. Ibland utför de testet felaktigt, eller gör helt enkelt resultat.

Eftersom FDA inte helt kan skydda dig mot kvalitetsproblem i kosttillskott - åtminstone inte just nu - måste du skydda dig själv. Även om en kändis eller "hälsoguru" rekommenderar en produkt, betyder det inte att den är av hög kvalitet. Innan du lägger något tillägg i kroppen, kräva bevis.

Om författaren

C. Michael White, professor och chef för avdelningen för apotekspraxis, University of Connecticut

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.