Vaping smaker i en butik i Biddeford, Maine, 3 september 2019. Robert F. Bukaty / AP Photo 

New Yorks guvernör Andrew M. Cuomo meddelade den 15 september 2019 att han planerar att följa nödregler att snabbt förbjuda försäljning av smaksatta e-cigaretter, vilket gör New York till den andra delstaten att överväga ett sådant förbud. Cuomos agerande kom bara några dagar efter att Trump-administrationen krävde en förbud mot smaksatta e-cigaretter i ett försök att ta itu med sex senaste vapingdödsfall och 380 fall bekräftade eller sannolika lungsjukdomar i USA

Den 4 september 2019, Michigan tillkännagav ett förbud om försäljning av smaksatta cigaretter som förväntas träda i kraft inom 30 dagar efter tillkännagivandet.

Det finns gott om anledning till oro. Centers for Disease Control and Prevention rapporterade en betydande ökning av användningen av alla tobaksprodukter bland ungdomar från 2017 till 2018, det senaste året för vilket data finns tillgängliga. Under 2018 använde mer än 4 miljoner gymnasieelever och 840,000 XNUMX mellanstadieelever vilken tobaksprodukt som helst, med e-cigaretter som driver ökningen. Ökningen bland gymnasieelever representerade en 78% ökning, enligt Food and Drug Administration.

Uppgången började 2011, då 1.5 procent av gymnasieeleverna, eller 220,000 XNUMX, rapporterat e-cigarattanvändning under de senaste 30 dagarna. Under 2018, 20.8 procent, eller 3.01 miljoner, tillfrågade gymnasieelever rapporterade e-cigarettanvändning under de senaste 30 dagarna.

Det finns starka skäl att tro att smakämnen, som mango, gurka, jordgubbssaft och andra, är en faktor i ökningen. Jag arbetar inom området tobakskontroll och har genomfört studier som visar att smaker leder till att barn underskattar risken med tobaksprodukter. Forskning visar att smaksatta tobaksprodukter har potential att undergräva framsteg som gjorts för att minska tobaksanvändningen hos ungdomar i USA

Strategisk smaksättning

En Juul vapingapparat, till höger. Företaget använder en mängd olika smaker. Vaping360/Flckr.com, CC BY-ND

Ökningen av e-cigaretteranvändning bland ungdomar är inte av en slump. Tobaksföretag har spenderat miljarder dollar årligen på reklam för tobaksprodukter, enligt en Federal Trade Commission rapportera och har använt tilltalande förpackningar, kulturellt skräddarsydda varumärken och annonser som verkar rikta sig mot specifika minoriteter och ungdomar.

De färgglada förpackningarna och andra strategier som används av tobaks- och e-cigarettindustrin bidrar till att sänka skadeuppfattningen av dessa produkter och öka känsligheten för användning bland ungdomar, enligt forskare vid Center for Global Tobacco Control, Harvard School of Public Health och Ny forskning om cigarillo-förpackningar som jag utförde med mitt forskargrupp.

Medan tobaksföretag spenderar miljarder på sin egen forskning, har de av oss som studerar folkhälsa, särskilt tobakskontroll och förebyggande gjort vår egen forskning.

Med hjälp av en undersökning av unga vuxna i åldrarna 18 till 26 rekryteras genom ett online-publikationsverktyg, hittade vår grupp forskare vid University of North Carolina School of Medicine i en studie publicerad i PLOS ONE att smakbeskrivare för cigarillopaket, som vindruvor och sötsaker, och färger som rosa och lila, resulterade i gynnsammare produktuppfattningar bland unga vuxna. Dessa förpackningsegenskaper hade en större inverkan på hur människor som aldrig hade använt cigariller uppfattade produktens smak och smak, jämfört med nuvarande cigarilleranvändare och personer som tidigare har använt dem.

Vidare utförde vi en systematisk översyn av all den vetenskapliga litteraturen genom april 2016, som undersökte effekterna av smaker på uppfattningar av tobaksvaror och användningsbeteenden. Viktiga resultat från denna studie, publicerad i Tobakskontroll, föreslog att smaksatta tobaksprodukter tilltalar ungdomar och unga vuxna på grund av variationen och tillgängligheten av smaker. att smaker är en anledning till användning; och att smaker spelar en primär roll i användningen av e-cigaretter, små cigarrer och cigariller och vattenpipa bland yngre människor. En uppdatering av denna recension, "The Impact of Non-Menthol Flavors in E-Cigarettes on Perceptions and Use: An Updated Systematic Review", kommer att publiceras i BMJ Open i slutet av året.

Två studier inom vår systematisk bedömning hittade förpackningar som innehöll smakbeskrivningar var mer benägna att bedömas av ungdomar som att de hade en lägre hälsorisk.

Annan studera av rökfria tobaksförpackningar i USA fann att unga vuxna var mer benägna än äldre vuxna att rapportera att förpackningar utan smakbeskrivningar skulle innehålla farligare kemikalier.

Varför detta är farligt

Forsknings- och undersökningsdata har visat att tobakvanor i denna åldersgrupp förändras. Rökningstakten för ungdomar cigaretter har minskat betydligt de senaste åren, med National Youth Tobacco Survey visar att den nuvarande användningen av cigaretter minskar från 15.8 % 2011 till 7.6 % 2017 bland gymnasieelever, enligt uppgifter från experter på CDC och FDA. Samtidigt var e-cigaretter den vanligaste produkten i den befolkningen i både mellan- och gymnasieelever i undersökningsdata.

Men medan traditionell cigarettrökning har minskat har mönster av dubbelt (det vill säga användning av två eller flera tobaksprodukter på 30 dagar) och polytobaksanvändning (eller användning av tre eller fler tobaksprodukter på 30 dagar) uppstått. År 2013, i en undersökning bland gymnasieelever i North Carolina, rapporterade nästan 30 % användning av någon tobaksprodukt, enligt en studera från vårt team publicerat i 2015 i International Journal of Environmental Research och folkhälsa.

Inom detta urval använde 19.1 % flera tobaksprodukter, jämfört med bara 10.6 % av urvalet som var enstaka produkttobaksanvändare. Ungdomar använde främst cigaretter i kombination med små cigarrer och cigariller, eller cigaretter med e-cigaretter.

Använda data från 2015 North Carolina Youth Tobacco Survey, fann vi att bland undersökningsrespondenterna som inte var mottagliga för att röka cigaretter, 26 % hade "hög risk" för framtida användning av e-cigaretter; 11.3 % klassificerades som "mottagliga" för att använda e-cigaretter; 10.4 % hade redan provat en e-cigarett; och 4.5 % var nuvarande e-cigarettanvändare.

Med hjälp av skolinskrivningssiffror uppskattade vi att 55,725 XNUMX gymnasieelever i vår hemstat North Carolina löpte låg risk att röka cigaretter, men hade hög risk för e-cigarettanvändning – vilket innebar att de var mottagliga för att använda e-cigaretter, hade experimenterat med e-cigaretter, eller för närvarande använda e-cigaretter. På nationell nivå är dessa fynd ett betydande folkhälsoproblem.

Specifikt var gymnasiestudenter som trodde att e-cigaretter och begagnad e-cigarettånga inte var skadliga eller bara något skadliga, mer benägna att vara mottagliga för att använda e-cigaretter än studenter som tyckte att e-cigaretter och begagnad e-cigarettånga var skadliga, vår studie hittades.

Dessutom var exponering för e-cigarettånga på inomhus eller utomhus offentliga platser förknippad med större odds att vara mottagliga för användning av e-cigaretter. Det kan innebära att man begränsar användarvänlig exponering för ånga av e-cigaretter på offentliga platser, till exempel i skolbyggnader, butiker, restauranger, skolor och parker och massmedia-ansträngningar för att utbilda ungdomar om skador på e-cigarettanvändning kan vara bara som nödvändigt för att begränsa tillgången till dessa produkter.

Vi vet att tonåringar är mycket sårbara för påverkan av tobaksmarknadsföring. Användningen av tilltalande förpackningar och smaker har en betydande inverkan på ungdomar, vilket gör att de uppfattar dessa tobaksprodukter som mindre skadliga och i sin tur gör dem mer benägna att experimentera och fortsätta använda tobaksprodukter. Allt eftersom forskningen om effekterna av smaksatta tobaksprodukter ökar ser jag fram emot ökade åtgärder för att förhindra tobaksbruk hos ungdomar.

Redaktörens anmärkning: Den här artikeln är en uppdaterad version av en artikel som publicerades ursprungligen den 21 december 2018.

Om författaren

Leah Ranney, chef för tobaksförebyggande och utvärdering, University of North Carolina på Chapel Hill

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

hälsa_örter