Vi behöver många fler finansierade forskningsstudier för att fullständigt förstå exakt hur CBD kan spela en roll vid behandling av opioidanvändningsstörning. (AP Foto / Susan Montoya Bryan, Fil)

Hyperbolle kan vara häftigt i hälsa nyheter, särskilt med avseende på cannabis. En ny rubrik förklarade: "CBD är effektivt vid behandling av heroinberoende." En annan förkunnade: "Ny studie finner att CBD skulle kunna bekämpa heroinberoende. "

Dessa berättelser hänvisade till a ny studie i American Journal of Psychiatry som funnit en kortvarig kurs av cannabidiol (CBD) reducerade cue-inducerad begär och ångest hos drogberoende individer som återhämtade sig från opioidanvändning, specifikt heroinmissbruk.

Denna studie är utan tvekan spännande och ett välkommet bidrag till den vetenskapliga litteraturen som visar det potentiella cannabinoids hjälpsamma roll vid behandling av opioidanvändningsstörning.

Det sägs att det finns en felaktig matchning mellan dessa rubriker och den exakta tolkningen av resultaten från studien. Och denna ojämlikhet är inte trivial.

Medicinsk användning av cannabidiol

CBD är en av många fytocannabinoidföreningar som finns i växten c. Det är snabbt att få traktion som ett legitimt läkemedel i det medicinska samhället. Det har till exempel varit förknippat med fördelar vid behandling av några neurologiska störningar och har nyligen varit FDA-godkänd för behandling av anfall hos personer med Lennox-Gastaut syndrom, en allvarlig form av epilepsi.

CBD har också kopplats till framgång i behandlingen av vissa psykiatriska symtom - som ångest och psykos - och dess användning har visat sig minska storleken på vissa cancer tumörer i djurmodeller.

Vidare är CBD till skillnad från sin syster cannabinoid, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) i stor utsträckning icke-berusande och anses därför vara icke-beroendeframkallande. Det visas också att vara relativt säker att använda. Det är inte konstigt att CBD har fått så mycket spänning och positiv uppmärksamhet.

Cannabidiol (CBD), en förening som härrör från hampa och marijuana som inte orsakar en hög, läggs nu till en rad produkter, från drycker till hudkrämer. (Jennifer Lett / South Florida Sun-Sentinel via AP, File)

Med detta sagt är vetenskapligt företag en långsam och försiktig kritisk maskin, och vi har fortfarande mycket att lära oss om de medicinska användningarna av CBD. Faktum är att det fortfarande finns ett stort gap mellan hype kring CBD och det faktiska beviset som styr dess medicinska användning.

Deltagarna är redan avhållna

I den studie som publicerades i American Journal of Psychiatryforskarna rekryterade 42-personer som återhämtade sig från opioidanvändningsstörning (specifikt heroin) och slumpmässigt tilldelade dem till antingen en behandlingsgrupp (för att få 400 eller 800 milligram CBD en gång om dagen) eller en kontrollgrupp (för att få placebo en gång om dagen) .

En viktig aspekt av studien är att deltagarna redan var avhängiga, inte aktiva använder heroin, och inte upplever heroinuttagning. Med andra ord deltog deltagarna i återhämtning och CBD användes inte för att behandla deras uttag eller behålla tolerans. Det användes istället för att behandla begär för heroin och ångest som experimentellt inducerades (till exempel genom att visa deltagare videor och föremål relaterade till användning av heroin) som kan leda till återfall.

Forskarna avslutade:

"CBD: s potential att minska cue-inducerad längtan och ångest ger en stark grund för ytterligare undersökning av denna fytocannabinoid som ett behandlingsalternativ för opioidanvändningsstörning."

Det är värt att upprepa och betona att studien jämförde CBD med en placebogrupp och jämförde inte med andra opioidagonistbehandlingar, såsom terapi med metadon (metados) eller buprenorfin (Suboxone).

Dessutom, och viktigare, deltagarna var avstående och inte aktivt återkallad.

Opioidagonistbehandlingar är särskilt användbara för att mildra opioidbehov och tillbakadragande. En annan terapeutisk effekt av behandling med opioidagonister är att de hjälper människor i återhämtning upprätthålla en viss grad av tolerans till opioider, vilket är till hjälp för att förebygga överdosering vid återfall.

En särskild opioidagonistmedicinering, buprenorfin, blockerar även starkare opioider som heroin från att fungera lika effektivt. CBD, å andra sidan, ger inte dessa viktiga skyddande effekter.

För att föreslå att CBD är en effektiv behandling för opioidanvändningsstörning är vilseledande och skadlig, eftersom denna felaktiga information kan användas för att motivera inte initierar eller upphör med opioidagonistmedikationer.

Språkfrågor

Resultaten från opioidstudien är givetvis viktiga. Undersökningar i nya terapier som kan hjälpa människor att hantera begär att använda droger som opioider är en stor framsteg. Om framtida studier kan replikera dessa resultat, särskilt bland personer som har svårigheter att hantera begär, skulle detta ge ett starkare stöd till tanken att CBD kan användas som en tilläggsbehandling till opioidagonistterapier bland personer som upplever opioidanvändningsstörning .

Avgörande betyder det att vi behöver många fler studier och finansierad forskning för att fullt ut förstå hur CBD kan spela en roll vid behandling av opioidanvändningsstörning.

Trots vad vissa rubriker kan ha underförstått, tyder den här studien inte på att CBD ska ersätta första linjebaserade, bevisbaserade opioidagonistterapier som metadon och buprenorfin.

Det föreslår inte heller att "CBD är effektiv vid behandling av heroinberoende. "

Dessa begreppsmässiga skillnader är inte triviala eftersom de kan ge förödande konsekvenser. När det kommer till artikulera konsekvenserna av vetenskapliga resultat som innefattar medicinska behandlingar, språkfrågor. Och så gör rubriker.

Om författarna

Tyler Marshall, doktorand, forskarassistent, University of Alberta och Jonathan N. Stea, klinisk psykolog och biträdande biträdande professor, University of Calgary

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.