En ny studie visar att aspirin, som har använts i årtionden för att minska risken för hjärt-kärlproblem, kan ge liten eller ingen nytta för vissa patienter som har plackuppbyggnad i artärerna.
Forskare spårade hälsohistorierna hos över 33,000-patienter med åderförkalkning-förminskade, härdade artärer - och bestämde att aspirin endast är marginellt fördelaktigt för dem som tidigare haft hjärtinfarkt, stroke eller andra blodflödesproblem som involverar artärer - och ger ingen fördel för ateroskleros patienter med ingen tidigare hjärtattack eller stroke.
Eftersom resultaten är observativa, krävs ytterligare studier som inkluderar kliniska prövningar innan de definitivt förklarar att aspirin har liten eller ingen effekt på vissa atherosklerpatienter, säger kardiolog Anthony Bavry, professor i medicin vid University of Florida.
"Aspirinterapi används ofta och omfamnas av kardiologer och allmänläkare runt om i världen. Detta tar lite av glansen bort från användning av aspirin. "
Resultaten, publicerad i tidningen Klinisk kardiologi, underskär inte aspirins viktiga roll i mer omedelbara situationer: Om hjärtinfarkt eller stroke är på gång eller misstänkt, ska patienter fortfarande ta aspirin som behandlingsåtgärd, säger Bavry. "Fördelen med aspirin upprätthålls fortfarande vid akuta händelser som hjärtinfarkt eller stroke."
Bland fler än 21,000-patienter som tidigare haft hjärtinfarkt eller stroke visar forskningen en marginellt lägre risk för efterföljande hjärt-kärldöd, hjärtattack eller stroke bland aspirinanvändare.
Men för de aterosklerospatienter som inte tidigare hade hjärtattack eller stroke såg aspirin ingen effekt. Risken för hjärt- och kärldöd, hjärtinfarkt och stroke var 10.7-procent bland aspirinanvändare och 10.5-procent för icke-användare.
"Om vi kan identifiera de patienterna och spara dem från aspirin, gör vi det bra."
Patienter som registrerades i den rikstäckande studien var minst 45 år gamla med kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom eller perifer vaskulär sjukdom. Deras medicinska data samlades mellan sena 2003 och mid-2009.
Forskarna identifierade en grupp som fick någon nytta av aspirin-personer som hade en koronar bypass eller stent men ingen historia av stroke, hjärtinfarkt eller arteriell blodflödesförhållande. De patienterna borde klart stanna på en aspirinregim, säger Bavry.
Att diskutera aspirins effektivitet för olika patienter är också viktigt eftersom läkemedlet kan skapa komplikationer, inklusive gastrointestinal blödning och, oftare, blödning i hjärnan. På grund av otillräcklig data kunde den aktuella studien inte hantera omfattningen av aspirins roll i blödande fall.
Patienter med ateroskleros eller perifer vaskulär sjukdom ska inte sluta aspirinbehandling utan att prata med sin läkare, säger Bavry.
"Kardiologiska samhället behöver uppskatta att aspirin förtjänar pågående studier. Det finns många individer som inte kan dra fördel av aspirin. Om vi kan identifiera de patienterna och spara dem från aspirin gör vi det bra. "
Forskare från Frankrike, England och Harvard Medical School samarbetade om forskningen. Patientdata kom från Reduction of Atherothrombosis for Continued Health registry, som Waksman Foundation och läkemedelsföretagen Sanofi och Bristol-Myers Squibb stödde.
{youtube}4mjIT1G1_Yg{/youtube}
Källa: University of Florida
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
