Solen går ner på vitamin D

Alla älskar D, solskenet vitamin. Läkare, patienter och media har blivit förtrollade med vitamin D-tillskott i årtionden. Förutom deras tydliga fördelar vid härdning av svåra vitamin D-brister, tar de oändliga rubrikerna sin magiska förmåga att minska ett brett spektrum av tillstånd från demens till cancer.

Medicinska specialister som jag har främjat kosttillskott till våra patienter med osteoporos och andra benproblem i decennier. Många livsmedelsprodukter innehåller artificiellt tillsatt vitamin D i syfte att förebygga frakturer och fall och förbättra muskelstyrkan även om vitaminet också har påståtts stärka immunförsvaret och minska åldrandet. Jag brukade ibland ta D-vitamin själv och rekommenderade det till min familj för att överleva solsugna vintrar.

Emellertid en ny pappersmaskin om riskerna som D-vitamin kan utgöra har äntligen övertygat mig om att jag hade fel. Min syn på vitamintillskott och mångmiljardindustrin bakom dem förändrades radikalt efter att jag började forska i min bok, The Diet Myth, 2013. Branschen och dess PR stöds av kändisar som enligt uppgift har högdos vitaminer droppmatad in i deras ådror, och cirka 50 % av amerikaner och britter tar dem regelbundet. Men överraskande nog, det saknas bevis för att stödja påståendena om hälsofördelar av praktiskt taget alla vitamintillskott på marknaden.

En studie baserat på den stora SELECT-försöket föreslog att kosttillskott som vitamin E och selen faktiskt ökad prostatacancer hos vissa män. Och förra året massiva analyser som kombinerade 27 studier på en halv miljon människor ingås att ta vitamin- och mineraltillskott regelbundet misslyckades med att förebygga cancer eller hjärtsjukdomar. Inte bara är de ett slöseri med pengar för de flesta av oss – men om de tas i alltför stora mängder kan de faktiskt påskynda en tidig död, öka risken för hjärtsjukdomar och cancer.

Praktiskt taget inga vitaminer eller kosttillskott har faktiskt visat sig ha någon fördel i korrekta randomiserade prövningar på normala människor utan allvarliga brister. Sällsynta undantag har varit luteinnäringsämnen för makuladegeneration, en vanlig orsak till blindhet – och vitamin D, vitaminernas gyllene pojke.


innerself prenumerera grafik


Sedan 1980-talet har forskare (inklusive jag själv) skrivit tusentals artiklar och associerat bristen på vårt favoritvitamin med över 137 sjukdomar. En BMJ-rapport från 2014, dock fann dessa länkar huvudsakligen vara falska.

Kommer du inte att skada dig?

Vår genetiska makeup påverkar D-vitaminnivåerna. Vi kan använda denna information för att avgöra om naturligt låga D-vitaminnivåer faktiskt kan öka risken för sjukdom (snarare än att vara en konsekvens av det). Bevisen hittills tyder på (med eventuellt undantag för multipel skleros och vissa cancerformer) att låga D-vitaminnivåer antingen är irrelevanta eller bara är en markör för sjukdomen.

Hittills har vi inte oroat oss för att ge människor extra D-vitamin eftersom vi tänkte att "det kan hjälpa ändå och naturligtvis (eftersom det är ett vitamin) gör dig ingen skada". Med vår ökande kunskap borde vi nu veta bättre. Nyligen genomförda studier under de senaste fem åren har föreslagit att även kalciumtillskott, såväl som ineffektiva för att förhindra frakturer, kan öka risken för hjärtsjukdom.

Medan flera studier på normala människor inte lyckades hitta några skyddande effekter från D-vitamin, har andra varit mer oroande. Ett 2015 randomiserad studie av 409 äldre personer i Finland antydde att D-vitamin inte gav några fördelar jämfört med placebo eller träning – och att frakturfrekvensen faktiskt var något högre.

Den vanliga föreskrivna dosen i de flesta länder är 800 till 1,000 24,000 enheter per dag (alltså 30,000 40,000-60,000 XNUMX enheter per månad). Två randomiserade studier fann dock att vid cirka XNUMX XNUMX till XNUMX XNUMX enheter per månad blev D-vitamin effektivt ett farligt ämne.

En studie involverade över 2,000 XNUMX äldre australiensare, vilket till stor del ignorerades vid den tiden, och den nyss publicerade fann att patienter som fick höga doser D-vitamin eller de som fick lägre doser som ökade D-vitaminnivåerna i blodet inom det optimala intervallet (som definierats av benspecialister) hade en 20-30 % ökad andel frakturer och fall jämfört med de som fick låga doser eller som inte lyckades nå "optimala blodnivåer".

Att förklara exakt varför D-vitamintillskott ofta är skadligt är svårare. Vissa människor som inte tar kosttillskott har naturligt höga blodnivåer vilket kan bero på att de spenderar stora mängder tid utomhus i solen eller äter fet fisk regelbundet – och det finns inga bevis för att detta är skadligt. Högre nivåer än genomsnittet kan också bero på gener som i genomsnitt påverkar cirka 50 % av skillnaderna mellan människor. Så vår besatthet av att försöka få alla upp till en normal normal blodnivå är allvarligt felaktig, på ett liknande sätt som vår enstaka inställning till kost.

Hittills har vi trott att det är "naturligt" att ta vitamintillskott och mina patienter tog ofta dessa medan de vägrade konventionella "icke-naturliga" läkemedel. Vår kropp kanske inte ser kosttillskott på samma missriktade sätt. D-vitamin kommer främst från UV-solljus som långsamt omvandlas i vår hud för att öka blodnivåerna eller metaboliseras långsamt från vår mat. Däremot kan att ta en stor mängd av kemikalien genom munnen eller som en injektion orsaka en mycket annorlunda och oförutsägbar metabolisk reaktion. Till exempel är våra tarmmikrober ansvariga för att producera cirka en fjärdedel av våra vitaminer och en tredjedel av våra blodmetaboliter och svarar också på förändringar i vitaminnivåer som tas upp av receptorer i vår tarmslemhinna. All artificiell tillsats av stora mängder kemikalier kommer att störa vissa känsliga immunprocesser.

Nyheten att även min favoritvitamin kan vara farlig är en väckarklocka. Vi borde ta vårt globala missbruk av dessa kemikalier på mycket mer allvar än att rutinmässigt lägga till dem i livsmedel. De miljarder vi slösar på dessa produkter, med hjälp av den dåligt reglerade men rika och kraftfulla vitaminindustrin borde spenderas på ordentlig sjukvård – och folk borde utbildas att gå i solskenet och äta ett varierat utbud av riktig mat istället. För 99 % av människorna kommer detta att ge alla hälsosamma vitaminer de någonsin kommer att behöva.

Om författarenAvlyssningen

spector timTim Spector, professor i genetisk epidemiologi, King's College London. Han är chef för avdelningen för tvillingforskning och genetisk epidemiologi vid St Thomas' Hospital, London. Han tog examen från St Bartholomew's Hospital Medical School, London.

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade Bok:

at

bryta

Tack för besöket InnerSelf.com, där det finns 20,000+ livsförändrande artiklar som främjar "Nya attityder och nya möjligheter." Alla artiklar är översatta till 30+ språk. Prenumerera till InnerSelf Magazine, som publiceras varje vecka, och Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har publicerats sedan 1985.