Stimulantia i kosttillskott - När man är förbjuden, tar en annan sin plats

I en studera offentliggjordes förra veckan, forskare vid Harvard University undersökte 21 märken av kosttillskott som innehåller en växtbaserade stimulerande kallas akacia rigidula. Mer än hälften av de analyserade varumärkena innehöll en oprövad amfetaminisomer som kallas β-metylfenyletylamin (BMPEA).

Kosttillskotten marknadsfördes för att hjälpa människor att gå ner i vikt och förbättra energi. Även om BMPEA först syntetiserades i de tidiga 1930-erna, är det relativt obestämt. Eftersom studier av säkerhet och effekt hos människor inte har utförts, är det okänt om det är farligt. Det verkar som om BMPEA avsiktligt läggs till dessa kosttillskott för dess stimulansegenskaper och eftersom det inte är upptaget på etiketterna för dessa produkter har konsumenterna omedvetet intagit detta oreceptiva stimulansmedel.

Kosttillskott är inte reglerade på samma sätt som droger är, vilket skapar ett juridiskt smuthål som tillåter otestade stimulanser som BMPEA på marknaden.

Och detta har hänt tidigare med ett annat syntetiskt stimulansmedel: efedrin.

Historien upprepar sig: Efedrin

Historien om syntetiska stimulanser som dyker upp i kosttillskott är inte ny. För drygt tio år sedan var det viktigaste kosttillskottet av oro i USA efedrin (en alkaloid som finns i efedrin).


innerself prenumerera grafik


Efedrin användes allmänt för viktminskning och prestationsförbättring (även om det också har godkänt medicinska tillämpningar). Användning av efedrin-tillskott var mycket utbrett av de sena 1990, och mellan 1996 och 1998 en beräknad 2.5 miljoner människor i USA används ephedra (eller efedrin) tillskott.

Som jag diskuterar i min historiska översyn av efedrinanvändning i USA såldes efedrin och användes som ett "legalt" amfetamin "look-alike" läkemedel i årtionden efter att amfetamin blev ett kontrollerat ämne i 1970. I en ironisk vridning användes först amfetamin först i de tidiga 1930-erna som ersättning för efedrin.

Efedrinprodukter såldes också som lagliga ersättare för andra olagliga droger i slutet av 1990. Efedrin var till exempel en viktig ingrediens i en produkt som kallades Herbal Ecstasy, som främjades som ett juridiskt och hälsosammare alternativ till MDMA (ecstasy).

I 2004 förbjöd Federal Drug Administration (FDA) efedrin från kosttillskott eftersom det ansågs vara en orimlig risk för folkhälsan. Medan FDA-godkända efedrin och pseudoefedrinprodukter fortfarande är tillgängliga "bakom räknaren" som droger (i vissa astmaläkemedel, till exempel, och i kall medicin, som Sudafed), är efedrintillskott förbjudna.

Medierna koncentrerade sig kraftigt på tusentals självrapporterade biverkningar som var potentiellt relaterade till användning (det var mer än 18,000 som rapporterades av 2004). Medierna, FDA och allmänheten kanske inte har ansett att när efedrin förbjöds skulle det ersättas av nya stimulerande droger, som kanske inte är mycket säkrare än efedrin.

Det är inte lätt att förbjuda stimulanser i tillskott

Direkt efter FDA äntligen lyckats förbjuda efedrin från kosttillskott annan stimulerande läkemedel som kallas synefrin (bitter apelsin) poppade upp i kosttillskott till ersätta Det. Trots oro från medierna och från vissa forskare verkar synefrinprodukter inte vara lika farliga som efedrin och förblir lagligt tillgängliga idag. Kort efter efedrinförbudet kallas ett annat potentiellt farligt stimulansmedel metylhexanamin (DMAA) dök upp i kosttillskott och FDA stoppade företagen från att sälja dessa produkter. Snabbspolning några år och nu innehåller flera produkter BMPEA.

I den pågående spel av reglerande Whack-A-Mole, är BMPEA bara den senaste stimulerande att dyka upp i spåren av en annan varelse förbjudna.

En annan Efedrin situation?

I USA, är ämnen som säljs som kosttillskott inte betraktas som "droger" och faller inom ramen för kosttillskott Hälsa och skollagen av 1994 (DSHEA). Alltså de är så gott som oreglerade om inte ett problem uppstår. Under DSHEA, i allmänhet ämnen behöver inte säkerhetstester. Men när många biverkningar rapporteras, kan ett ämne anses osäkra och FDA är att gå in och förbjuda försäljning.

Även om BMPEA inte är olagligt att ha eller distribuera i USA (åtminstone inte än), verkar det finnas två problem angående BMPEA som förekommer i många akacia rigidula kosttillskott som jetbränsle och gult skorpion. För det första är BMPEA inte listat på etiketten. För det andra och ännu viktigare kan det vara ett äktenskapsbrott som visar sig vara för farligt för den genomsnittliga personen att konsumera.

Till skillnad från efedrin har vi inte lärt oss att tusentals biverkningar rapporteras till FDA. Så trots att BMPEA är en amfetamin-isomer, kan användningen inte vara så osäker som den görs för att se, huruvida drogen hör hemma i tillskott.

FDA har varit medveten om några kosttillskott som innehåller BMPEA i över två år nu, men de har inte återkallat dessa produkter eller utfärdat en allmän varning om att vissa produkter innehåller detta läkemedel. Men dessa nya resultat från Harvard-forskarna kan faktiskt leda till en varning.

Men det finns alltid en chans att en varning kommer att vara något ineffektiv och att detta läkemedel, som efedrin, kan förbli tillgängligt. Om människor använde BMPEA för att bli höga (om det är jämnt möjligt) istället för att använda det för fitnessändamål skulle det vara en annan historia och Drug Enforcement Administration (DEA) skulle sannolikt gå in för att kontrollera användningen.

Att diskutera behovet av korrekt provning och märkning åt sidan, är utseendet på detta nya läkemedel verkligen oväntat? Medan vissa butiker villigt ta bort dessa produkter från sina hyllor, skulle det troligen ta ett tag för FDA att utfärda ett förbud. Och till skillnad från efedrin är beviset att BMPEA kan vara farligt inte det. Oavsett, precis som hundratals stimulanter i nya "legal highs", BMPEA droger kommer sannolikt att förbli tillgängliga via internet även om det blir förbjudet.

Min fråga är vad ska vi oroa mer - de produkter som innehåller denna oprövade stimulerande drogen eller den nya oprövade stimulerande läkemedel som så småningom kommer att ersätta det? Stimulantia - oavsett om de används som kosttillskott eller som används för att få hög - kommer alltid att ha ersättare när de är förbjudna eller kontrolleras. Om BMPEA avlägsnas från produkter, kommer nästa stimulerande att ersätta det vara farligare?

Avlyssningen

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen
Läs ursprungliga artikeln.

Om författaren

palamar josephJoseph Palamar är en biträdande professor i befolkningshälsa vid New York University (NYU) Langone Medical Center och han är en forskningsledare på NYU-centret för drogbruk och HIV-forskning (CDUHR). Hans primära forskningsfokus är läkemedelsanvändningspidemiologi, med specialitet inom narkotikapolitik, klubbdroger, drogrelaterat riskabelt sexuellt beteende och attitydprediktorer för narkotikamissbruk.

 

Relaterad bok

at

bryta

Tack för besöket InnerSelf.com, där det finns 20,000+ livsförändrande artiklar som främjar "Nya attityder och nya möjligheter." Alla artiklar är översatta till 30+ språk. Prenumerera till InnerSelf Magazine, som publiceras varje vecka, och Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har publicerats sedan 1985.