Mitt i den nationella bristen på modersmjölksersättning ger barnläkare råd till berörda föräldrar, samt åtgärder för att undvika, inklusive spädning av mjölkersättning eller försök att göra din egen. (Kreditera: Scott Olson / Getty Images)
En expert har tips som hjälper dig att navigera i den nationella bristen på modersmjölksersättning, vilket har många föräldrar oroliga att de inte kommer att kunna mata sina barn.
Mer än 40 % av de mest sålda formelmärkena är enligt uppgift slut i lager i butiker runt om i landet. Bristen härrör från pandemiförsörjningsproblem som förvärrats av återkallelser och stängningen av en produktionsanläggning i Abbott Laboratories i februari.
Förståeligt nog är föräldrar till spädbarn som förlitar sig på mjölkersättning oroliga över bristen, men barnläkare har flera viktiga råd att dela med sig av – och uppmanar familjer att kontakta sina barnläkare med eventuella frågor eller funderingar.
"Vi försöker ge föräldrar så mycket vägledning som möjligt", säger Maryellen Flaherty-Hewitt, en barnläkare med Yale Medicine.
"Om föräldrar ringer oss kan vi hjälpa till att svara på frågor om kompatibla formler eller diskutera specialformler för spädbarn med medicinska tillstånd som kräver dem. I slutändan ger vi stöd till familjer om att göra det som är bäst för deras spädbarn.”
Samtidigt åberopade president Biden nyligen försvarsproduktionslagen för att öka produktionen av modermjölksersättning och Food and Drug Administration (FDA) säger att de kommer att effektivisera sin granskningsprocessen för att göra det lättare för utländska tillverkare av formellt att börja skicka sina produkter till USA. FDA och Abbott tillkännagav också planer på att företaget återöppnar sin produktionsanläggning om två veckor.
Här, Flaherty-Hewitt och Yale Medicine barnläkare Leslie Sude, prata om vad föräldrar borde veta när de navigerar i bristen:
1. Använd generiska märken av formel
Om du inte kan hitta märket av formeln du vanligtvis köper för din baby, överväg en butiksmärkesformel från CVS, Walmart, Target eller någon annan ansedd återförsäljare - om några fortfarande finns tillgängliga, föreslår Sude.
"Formler från butiksmärket är av hög kvalitet, tillverkade i USA, reglerade av FDA och mer överkomliga", säger Sude. "De är likvärdiga med många av namnmärkena. Den stora skillnaden är att butiksmärken inte marknadsför så aggressivt som de kommersiella varumärkena gör, och de gör inte de specialformler som behövs för vissa spädbarns medicinska tillstånd.”
2. Byt formelbas
Formel finns i tre huvudtyper: mjölkbaserad (från en ko); sojabaserad; och vad som kallas "känsliga", "komfort", "milda" eller "spotta" sorter.
"De känsliga sorterna skiljer sig från de andra i hur formelproteinet bearbetas under tillverkningen. Proteinerna kan brytas ner i små bitar, vilket gör det lättare för känsliga matsmältningssystem att hantera”, förklarar Sude. "Vissa spädbarn i de första månaderna kan till exempel inte smälta mjölkprotein bra, och i de fallen kan vi lägga dem på en känslig formel, ofta på tillfällig basis."
Det är säkert att växla mellan någon av dessa sorter, säger Flaherty-Hewitt. "För det mesta använder föräldrar en känslig modermjölksersättning eftersom deras bebis var kinkig eller var gasig med en annan typ; det är inte på grund av en allergi”, säger hon. "Om du byter från en sort till en annan kan du förvänta dig vissa förändringar i matsmältningen, inklusive eventuell gas, diarré eller förstoppning. Men ge det lite tid, så borde det bli bättre.”
Om du kan göra det, kan byte från en sort till en annan gradvis hjälpa till med dessa gastrointestinala problem. Du kan till exempel blanda tre fjärdedelar av ditt barns vanliga formel med en fjärdedel av den nya och gradvis öka förhållandet mellan nytt och gammalt.
Men om du inte har tillräckligt med utbud för att byta över tiden, går det också bra att gå direkt från en till en annan, säger Flaherty-Hewitt. "Om barnet har långvariga svårigheter med att smälta den nya formeln, bör familjen kontakta sin barnläkare för att diskutera det", säger hon.
Men några bebisar med allergier eller andra problem kräver en hypoallergen eller medicinsk formel. "I dessa fall bör föräldrar prata med sitt barns barnläkare innan de byter," säger Flaherty-Hewitt. "Vi kan ge vägledning om acceptabla formelalternativ för denna mer sårbara befolkning, som använder specifika formler för medicinska ändamål."
3. Gör inte din egen formel
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), FDA och American Academy of Pediatrics (AAP) avråder alla starkt från att försöka göra din egen formel.
”Det är helt enkelt inte säkert att göra sin egen version eftersom bebisar kräver en väldigt speciell typ av näring under det första levnadsåret. Deras organ utvecklas fortfarande, och de kan inte bearbeta elektrolyter, som natrium eller kalium, som en mer mogen kropp kan, säger Sude. "Du kan orsaka några farliga elektrolytobalanser om du försöker göra din egen formel."
Dessutom, om du ändrar näringskomponenterna, kanske bebisar inte får de kalorier de behöver för att växa, säger Flaherty-Hewitt. ”Jag har också hört folk prata om att ersätta getmjölk med formel baserad på komjölk. Men getmjölk har inte rätt näring för att hjälpa bebisar att växa ordentligt, säger hon.
4. Späd inte ut ditt barns formel
Att tillsätta vatten till ditt barns formel för att få det att hålla längre rekommenderas inte heller. Som nämnts ovan är spädbarns organ – särskilt njurarna – fortfarande under utveckling och är därför särskilt känsliga för eventuella obalanser av vätskor eller näringsämnen.
"Spädbarn kräver vissa kalorier och fetthalt. Och spädbarn som matas med utspädda recept kan misslyckas med att gå upp i vikt; Dessutom kan vattenöverbelastning sänka kroppens natriumnivåer, vilket kan leda till anfall eller ännu värre, säger Sude.
Om din bebis är 11 månader gammal kan du också börja introducera pastöriserad helfet komjölk, säger Flaherty-Hewitt. "Och om de är 6 månader eller äldre kan du börja minska mängden formel när du introducerar fast mat, Tillägger hon.
5. Överväg bröstmjölk
Även om AAP rekommenderar att spädbarn ammas uteslutande under sina första sex månader av livet, finns det en mängd olika anledningar till varför det inte alltid händer.
”Vårt budskap till nyblivna mammor handlar alltid om fördelarna med amning, men det finns ibland starka personliga preferenser mot det - eller medicinska eller anatomiska skäl till att en bebis eller en mamma inte kan göra det, säger Sude.
Det finns en möjlighet att vissa mammor till små spädbarn kan vända sig till amning även om de inte började vid sitt barns födelse. Detta kallas för relation. AAP erbjuder rådgivning om hur man gör det.
"Det är ibland möjligt att återaktivera bröstmjölkproduktionen med bröstvårtstimulering och konsekvent pumpning," säger Sude och tillägger att föräldrar kan fråga sin barnläkare om lokala amningsspecialister som kanske kan hjälpa till.
Ett annat alternativ är att använda donatorbröstmjölk. Många stater har bröstmjölksbanker, även om utbud och kostnad troligen kommer att vara en faktor. Fråga din barnläkare om det finns en nära dig. En resurs är Human Milk Banking Association of North America, som ackrediterar mer än 30 ideella mjölkbanker i USA och Kanada. "Givningsbanker är ett alternativ för mammor som ammar och kompletterar med formel att veta om," säger Flaherty-Hewitt.
AAP uppmuntrar dock inte att informellt dela bröstmjölk mellan andra ammande mammor på grund av riskerna för att sprida infektionssjukdomar, såsom hepatit och HIV, och risken att omedvetet utsätta ett spädbarn för mediciner, alkohol, droger eller andra föroreningar.
6. Var försiktig med att beställa formel online
Medicinska experter säger att det är bra att vända sig till sociala medieplattformar du litar på för att få förslag på var det bästa stället att hitta formeln kan vara, men avråder från att använda den som en plats att köpa den.
"Precis som hur vi har vänt oss till Facebook-grupper för att hitta ställen att köpa covid-tester eller handdesinfektionsmedel under hela pandemin, måste du avgöra om du kan lita på kvaliteten på informationen," säger Sude. "Var försiktig med att någon erbjuder sig att sälja vad som kan vara förfalskade produkter."
AAP varnar för att köpa formel på auktionssajter eller från utlandet, eftersom produkter köpta utanför USA inte övervakas eller regleras av FDA.
Håll dig till mycket välrenommerade återförsäljare, uppmanar Flaherty-Hewitt: "Du vill inte få det från någon okänd plats", säger hon.
Några andra ställen att vända sig till för att få hjälp inkluderar lokala matbanker eller kontor för kvinnor, spädbarn och barn (även känd som WIC), ett nationellt program som ger låginkomstkvinnor med formel och hälsosam mat.
"En sak som familjer kanske inte är medvetna om är att WIC har utökat listan över formler de bär", säger Flaherty-Hewitt.
7. Använd inte småbarnsformel
Småbarnsformler bör inte ges till spädbarn under 1 eftersom det inte har de rätta näringskomponenterna för spädbarn, säger Flaherty-Hewitt.
Medan många medicinska experter ifrågasätter värdet av småbarnsmjölk i allmänhet, om föräldrarna inte har något annat val, har AAP sagt att det är acceptabelt att använda småbarnsmjölk till spädbarn som är nära 12 månader gamla - under några dagar.
8. Hamstra inte modersmjölksersättning
Även om det strider mot en moder- eller fadersinstinkt, uppmanar barnläkare föräldrar att undvika hamstring formel om de stöter på extra flaskor i stormarknader och butiker. För att förhindra detta har flera stora återförsäljare redan börjat begränsa antalet formelköp som shoppare kan göra.
AAP rekommenderar att du inte köper mer än en 10- till 14-dagars leverans av formel. Detta, menar experter, är för att undvika att öka bristen på utbud på hyllorna.
Sude håller med om att det två veckor långa utbudet borde räcka för att ha till hands och avskräcker föräldrar från att köpa upp stora belopp om de stöter på det. "Alla barn är viktiga och behöver äta", säger hon.
Och vad händer om du har uttömt alla alternativ som anges ovan?
"Det här är svåra frågor", säger Sude. "Vi har inget svar, annat än att fortsätta försöka - fortsätt leta efter butiker, liksom pålitliga sociala medier och föräldragrupper som bildar nätverk för att hitta formel för familjer. Facebookgruppen 'Find My Formula CT' är ett exempel. Och ring din barnläkare. Vi är här för att hjälpa."
Källa: Yale universitet
Relaterade böcker:
Salt, fett, syra, värme: Bemästra elementen i god matlagning
av Samin Nosrat och Wendy MacNaughton
Den här boken erbjuder en omfattande guide till matlagning, med fokus på de fyra elementen salt, fett, syra och värme och erbjuder insikter och tekniker för att skapa läckra och välbalanserade måltider.
Klicka för mer info eller för att beställa
The Skinnytaste Cookbook: Lätt på kalorier, stor på smak
av Gina Homolka
Den här kokboken erbjuder en samling hälsosamma och läckra recept, med fokus på färska ingredienser och djärva smaker.
Klicka för mer info eller för att beställa
Food Fix: Hur man räddar vår hälsa, vår ekonomi, våra samhällen och vår planet – en tugga i taget
av Dr. Mark Hyman
Den här boken utforskar kopplingarna mellan mat, hälsa och miljö, och erbjuder insikter och strategier för att skapa ett hälsosammare och mer hållbart matsystem.
Klicka för mer info eller för att beställa
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store för enkel underhållning
av Ina Garten
Den här kokboken erbjuder en samling klassiska och eleganta recept från den älskade Barefoot Contessa, med fokus på färska ingredienser och enkel tillagning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Hur man lagar allt: grunderna
av Mark Bittman
Den här kokboken erbjuder en omfattande guide till grunderna i matlagning, som täcker allt från knivkunskaper till grundläggande tekniker och erbjuder en samling enkla och läckra recept.
