Vad är lungcancer

 Lungcancer bildas i vävnader i lungen, vanligtvis i cellerna som leder luftpassager. De två huvudtyperna är lungcancer i lungceller och lungcancer från små celler. Dessa typer diagnostiseras baserat på hur cellerna ser ut under ett mikroskop.

• Småcell: Cellerna i småcellig lungcancer ser små under ett mikroskop. Om 1 av varje 8 personer med lungcancer har småcellig lungcancer.
• Icke-småcell: Cellerna i icke-småcellig lungcancer är större än cellerna av småcellig lungcancer. De flesta (om 7 av varje 8) personer som diagnostiserats med lungcancer har icke-småcellig lungcancer. Det är inte växa och sprida sig så snabbt som småcellig lungcancer, och det behandlas annorlunda.

Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd hos både män och kvinnor. Lungcancer är den näst vanligaste cancer i USA, efter hudcancer. Antalet nya fall och dödsfall från lungcancer är högst hos svarta män.

Riskfaktorer

Rökning är den främsta orsaken till lungcancer, speciellt icke-lungcancer. Exponering för begagnad rök och miljöexponeringar, till exempel radon och toxiner på arbetsplatsen, ökar också din risk.

 Ju tidigare i livet en person börjar röka, desto oftare röker man, och ju fler år en person röker, desto större är risken för lungcancer. Om en person slutat röka blir risken lägre i takt med åren.

 När rökning kombineras med andra riskfaktorer, som till exempel begagnad rök, asbest och arsenik och luftföroreningar, ökar risken för lungcancer. En familjehistoria av cancer kan också vara en riskfaktor för lungcancer.

Tidig upptäckt är nyckeln

I 2005 upplevde Dusty Donaldson ömhet och smärta i nacken som inte gick bort under flera månader. När hennes läkare inte kunde upptäcka någon fysisk orsak, och smärtan fortsatte, bestämde Donaldson att mer skulle göras. "Smärtan var ihållande, och det var jag också."

Idag är hon tacksam för hennes uthållighet. Ultraljud och CT-skanningar hittade något misstänkt i hennes högra lunga. Det visade sig vara en fem-centimeter cancerous tumör mellan övre och mitten av hennes lungor. Det var ett tidigt stadium av cancer och hade inte spridit sig till andra delar av hennes lungor eller hennes kropp.

 Donaldson, som hade slutat röka 26 år före hennes diagnos, hade inte ens övervägt att hon hade lungcancer.

 "Jag var verkligen förvånad över tiden för att få reda på att lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd hos män och kvinnor. Fler människor dör av lungcancer än från alla andra kombinerade", säger Donaldson. "Lungcancer dödsgrader motsvarar en 747 jumbo jet kraschar till marken varje dag."

Kirurger tog bort nästan två tredjedelar av hennes lunga och behandlade henne med kemoterapi i tre månader. Idag är hon cancerfri och har satsat på att hjälpa andra att förstå lungcancer och behovet av tidig upptäckt.

Jag är tvungen att hitta andra och dela med sig av information om screening, säger hon. "Tidig upptäckt är nyckeln till överlevnad," tillägger hon. "Det finns inte en enda själ på jorden som inte behöver veta om lungcancer . Människor som inte vet att de är i fara, måste veta att det finns andra riskfaktorer - genetik, radon och andra saker som kan orsaka lungcancer. "

 2011 National Cancer Institutes National Lung Screening Trial visade vikten av att upptäcka lungcancer tidigt. Försöket visade också för första gången en effektiv screening tillvägagångssätt för en högrisk befolkning.

 "Nu tack vare National Lung Screening Trial, vet vi att screening kan vara effektivare än vad som helst annat", säger Donaldson. "Människor som är i stor risk behöver inte betrakta sig dömda för lungcancer. De kan få tidig upptäckt, bli behandlad tidigt och förhoppningsvis leva ett långt och hälsosamt liv."

Lungcancer: Symptom, diagnos, behandlingar och forskning

Symptom

 Röntgen på bröstet. Röntgenbilder används för att ta bilder på organ och ben i bröstet. Röntgenstrålar passerar genom patienten på film.

Möjliga tecken på lungcancer från lungceller inkluderar hosta som inte går och andnöd. Kontakta din läkare eller annan hälsovårdspersonal om du har något av följande problem:

• Obehag i bröstet eller smärta.
• En hosta som inte går bort eller blir sämre över tiden.
• Problem att andas.
• Pipande andning.
• Blod i sputum (slem hostade upp från lungorna).
• Heshet.
• Aptitlöshet.
• Viktminskning utan känd anledning.
• Känner sig väldigt trött.
• Problem att svälja.
• Svullnad i ansiktet och / eller venerna i nacken.

 Diagnos

Tester som undersöker lungorna används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och stadium icke-lungcancer i lungceller. Tester och förfaranden för att upptäcka, diagnostisera och stadium icke-småcellig lungcancer görs ofta samtidigt. Några av följande test och förfaranden kan användas:

• Fysisk tentamen och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia om patientens hälsovanor, inklusive rökning, och tidigare jobb, sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
• Laboratorietester: Medicinska procedurer som testar prov av vävnad, blod, urin eller andra substanser i kroppen. Dessa tester hjälper till att diagnostisera sjukdom, planera och kontrollera behandling, eller övervaka sjukdomen över tiden.
• Bröstkorgsröntgen: En röntgen av organen och benen inuti bröstet. En röntgenstråle är en typ av energistråle som kan gå igenom kroppen, vilket gör en bild av områden i kroppen.
• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden i kroppen, såsom bröstet, taget från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas även datatomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
• Lungbiopsi. Patienten ligger på ett bord som glider genom computertomografi (CT) -maskinen, som tar röntgenbilder på insidan av kroppen. Röntgenbilderna hjälper läkaren att se var den onormala vävnaden är i lungan. En biopsi nål sätts in genom bröstväggen och in i området av onormal lungvävnad. En liten bit vävnad avlägsnas genom nålen och kontrolleras under mikroskopet för tecken på cancer.
• bronkoskopi: Ett förfarande för att titta in i luftstrupen och stora luftvägarna i lungan för onormala områden. En bronkoskop förs in genom näsan eller munnen ner i luftstrupen och lungorna. En bronkoskop är ett tunt, rörliknande instrument med en ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort vävnadsprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.

Behandlingar

 Vissa faktorer påverkar prognosen (chans att återhämta sig) och behandlingsalternativ.

• Cancerens stadium (tumörens storlek och huruvida den bara ligger i lungan eller har spridit sig till andra ställen i kroppen).
• Den typ av lungcancer.
• Oavsett om det finns symtom som hosta eller andningssvårigheter.
• Patientens allmänna hälsa.

För patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer, behöver dagens behandlingar inte bota cancer. Den behandling som är rätt för dig beror främst på vilken typ och stadium av lungcancer. Du kan få mer än en typ av behandling.

 Kirurgi

 Kirurgi kan vara ett alternativ för personer med lungcancer i tidigt stadium. Kirurgen tar vanligtvis bara den del av lungan som innehåller cancer. De flesta som har kirurgi för lungcancer kommer att ha lungens lung som innehåller borttaget cancer. Detta är en lobektomi. I vissa fall kommer kirurgen att ta bort tumören tillsammans med mindre vävnad än en hel lobe, eller kirurgen kommer att ta bort hela lungan. Kirurgen tar också bort närliggande lymfkörtlar.

Strålterapi

 Strålbehandling är ett alternativ för personer med något stadium av lungcancer:

• Personer med tidig lungcancer kan välja strålterapi istället för operation.
• Efter operationen kan strålterapi användas för att förstöra eventuella cancerceller som kan förbli i bröstet.
• Vid avancerad lungcancer kan strålterapi användas vid kemoterapi.

NCI-häftet Strålterapi och dig (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) har användbara idéer för att hantera biverkningar av strålterapi.

Kemoterapi

 Kemoterapi kan användas ensam, med strålbehandling eller efter operation.

Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller. Läkemedlen för lungcancer ges vanligtvis direkt i en ven (intravenöst) genom en tunn nål. Nyare kemoterapi metoder, som kallas riktade behandlingar, ges ofta som ett piller som sväljas.

Du får antagligen kemoterapi på kliniken eller på läkarmottagningen. Människor behöver sällan stanna på sjukhuset under behandlingen.

 Biverkningarna beror huvudsakligen på vilka läkemedel som ges och hur mycket. Kemoterapi dödar snabbväxande cancerceller, men drogerna kan också skada normala celler som delar sig snabbt:

• När droger sänka nivåerna av friska blodkroppar, är det mer sannolikt att få infektioner, blåmärken eller blöder lätt, och känner mig väldigt svag och trött.
• Kemoterapi kan orsaka håravfall. Om du förlorar ditt hår kommer det att växa tillbaka efter behandling, men färgen och konsistensen kan ändras.
• Kemoterapi kan orsaka dålig aptit, illamående och kräkningar, diarré eller mun och lipsår. Ditt vårdspersonal kan ge dig läkemedel och föreslå andra sätt att hjälpa till med dessa problem.

NCI-häftet Kemoterapi och du (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) har användbara idéer för att hantera kemoterapi biverkningar.

Målad terapi

 Människor med lungcancer med lungcancer som har spridit kan få en typ av behandling som kallas riktade terapi. Flera typer av riktade terapi används för lungcancer från små celler. En sort används endast om ett laboratorietest på cancervävnaden visar en viss genförändring. Målta terapier kan blockera tillväxten och spridningen av lungcancerceller.

Beroende på vilken typ av läkemedel som används, är riktade terapier för lungcancer ges intravenöst eller via munnen.

 Lungcancerforskning

• Den omfattande nationella lungscreeningprovningen, som stöds av National Cancer Institute (NCI), har visat att screening av nuvarande eller tidigare tunga rökare med lågdos-helical computed tomography (CT) minskar risken att dö av lungcancer. Det fanns endast för tunga rökare.
• En annan ny studie visade att lågdos nikotin inte förbättrar utvecklingen av lungcancer. Detta föreslår att nikotinersättningsterapi är säker för tidigare rökare.
• Resultat från en 2011 forskningprov visade att den årliga lungröntgen screening av människor i åldern 55 att 74 år minskar inte dödsfall i lungcancer jämfört med sedvanlig vård.
• Forskare har identifierat genetiska regioner som predisponerar asiatiska kvinnor som aldrig rökt till lungcancer. Resultatet visar att lungcancer mellan rökare och rökare inte kan skilja sig från en grundläggande nivå.

Frågor att fråga din hälsovårdspersonal

Tester

• Vilken typ av lungcancer har jag?
• Har cancer sprids från lungan? Om så är fallet, var?
• Kan jag få en kopia av testresultat?

Kirurgi

• Vilken typ av operation föreslår du för mig?
• Hur känner jag mig efter operationen?
• Om jag har ont, hur kan vi kontrollera det?
• Hur länge kommer jag att vara på sjukhuset?
• Kommer jag att ha några bestående biverkningar?
• När kan jag komma tillbaka till mina normala aktiviteter?

Strålterapi

• När kommer behandlingen börja? När ska det sluta? Hur ofta kommer jag att ha behandlingar?
• Hur kommer jag att känna under behandlingen? Kommer jag att kunna köra mig till och från behandling?
• Vad kan jag göra för att ta hand om mig själv före, under och efter behandlingen?
• Hur kommer vi att veta att behandlingen fungerar?
• Vilka biverkningar ska jag förvänta mig? Vad ska jag berätta om?
• Finns det några varaktiga effekter?

Kemoterapi eller targeted therapy

• Vilket läkemedel eller läkemedel föreslår du för mig? Vad kommer de göra?
• Vad är de möjliga biverkningarna? Vad kan vi göra med dem?
• När kommer behandlingen börja? När ska det sluta? Hur ofta kommer jag att ha behandlingar?
• Hur kommer vi att veta att behandlingen fungerar?
• Kommer det att finnas varaktiga biverkningar?

Rökning och lungcancer: Det är aldrig för sent att sluta

Eftersom de flesta som får lungcancer var rökare kan du känna att läkare och andra människor antar att du är eller var rökare (även om du inte är eller inte). Oavsett om du var rökare, är det viktigt att du skyddar din kropp nu från rök. Undvik secondhand rök från rökare nära dig.

Om du röker, prata med en expert om att sluta. Det är aldrig för sent att sluta. Att sluta kan hjälpa cancerbehandlingar att fungera bättre. Det kan också minska risken för att få en annan cancer.