Många sätt att bekämpa gumsjukdom

Många sätt att bekämpa gumsjukdom

Mer än 75 procent av amerikanerna över 35 har någon form av tandköttssjukdom. I ditt tidigaste skede kan ditt tandkött svälla och blöda lätt. I värsta fall kan du tappa tänderna. Poängen? Om du vill hålla tänderna måste du ta hand om ditt tandkött.

Munnen är en upptagen plats, med miljontals bakterier ständigt på resande fot. Medan vissa bakterier är ofarliga kan andra attackera tänderna och tandköttet. Skadliga bakterier finns i en färglös klibbig film som kallas plack, orsaken till tandköttssjukdomar. Om det inte tas bort, byggs plack upp på tänderna och irriterar slutligen tandköttet och orsakar blödning. Vänster okontrollerat, ben och bindväv förstöras, och tänder blir ofta lös och kan behöva avlägsnas.

En ny undersökning av 1,000-personer över 35 gjord av Harris Interactive Inc. fann att 60-procenten av de undersökta vuxna visste lite om något om tandköttssjukdomar, symptomen, tillgängliga behandlingar och - viktigast av allt - konsekvenserna. Och 39-procenten besöker inte regelbundet en tandläkare. Ändå är tandköttssjukdom den främsta orsaken till vuxen tandförlust. Dessutom utredde en Surgeon General's rapport i maj 2000 amerikanernas dåliga oral hälsa en "tyst epidemi" och krävde en nationell insats för att förbättra oral hälsa bland alla amerikaner.

Den goda nyheten är att i de flesta människor tuggummi sjukdom är förebyggbar. Uppmärksamhet på daglig munhygien (borstning och tandtråd), i kombination med professionell rengöring två gånger om året, kan vara allt som behövs för att förhindra tandköttssjukdomar - och faktiskt vända det tidiga skedet - och hjälpa dig att hålla tänderna under en livstid.

Dessutom har flera produkter godkänts av Food and Drug Administration specifikt för att diagnostisera och behandla tandköttssjukdom och till och med regenerera förlorat ben. Dessa produkter kan bidra till att förbättra effektiviteten i den professionella vården du får.

Vad är gumsjukdom?

I den bredaste meningen beskriver termen tandköttssjukdom - eller periodontal sjukdom - bakteriell tillväxt och produktion av faktorer som gradvis förstör vävnaden som omger och stöder tänderna. "Periodontal" betyder "runt tanden".

Gumsjukdom börjar med plack, som alltid bildar sig på dina tänder, utan att du ens vet det. När det samlas till alltför stora nivåer kan det härda i ett ämne som kallas tartar (calculus) på så lite som 24 timmar. Tartaren är så tätt bunden till tänderna att den bara kan tas bort under en professionell rengöring.

Gingivit och periodontit är de två huvudstadierna av tandköttssjukdomar. Varje etapp kännetecknas av vad en tandläkare ser och känner i munnen och av vad som händer under din tandkött. Även om gingivit vanligtvis föregår parodontit är det viktigt att veta att inte allt gingivit utvecklas till periodontit.

I början av tandköttsbesvär kan tandköttet bli rött och svullet och blöda lätt, ofta under tandborstning. Blödning, även om det inte alltid är ett symptom på gingivit, är en signal att din mun är ohälsosam och behöver uppmärksamhet. Tandköttet kan vara irriterat, men tänderna är fortfarande fasta i sina socklar. Inga ben eller andra vävnadsskador har inträffat vid detta skede. Även om tandvårdssjukdomar i Amerika är ett allvarligt folkhälsoproblem, visar den senaste utvecklingen att situationen är långt ifrån hopplös.

Frederick N. Hyman, DDS, en tandläkare i FDA: s dermatologiska och dentala drogprodukter division säger att eftersom människor tycks vara mer uppmärksamma på munhygien som en del av personlig vård, är utdelningen "en minskning av gingivit de senaste åren ." Hyman tillägger att "gingivit kan vändas i nästan alla fall när korrekt plackkontroll praktiseras", som delvis består av daglig borstning och tandtråd.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

När gingivit lämnas obehandlad kan det gå vidare till periodontit. Vid detta tillfälle drar det inre lagret av tandköttet och benet bort från tänderna (recede) och bildar fickor. Dessa små mellanrum mellan tänder och tandkött kan samla skräp och kan smittas. Kroppens immunsystem bekämpar bakterierna som plack sprider sig och växer under tandköttet. Bakteriella toxiner och kroppens enzymer som bekämpar infektionen börjar verkligen bryta ner benet och bindväven som håller tänderna på plats. När sjukdomen fortskrider, fördjupas fickorna och mer tuggummi vävnad och ben förstörs.

Vid den här tiden, eftersom det inte längre finns något ankar för tänderna, blir de progressivt lösare och det ultimata resultatet är tandförlust.

Tecken och symptom

Periodontal sjukdom kan utvecklas smärtfritt, vilket ger några uppenbara tecken, även i de sena stadierna av sjukdomen. Då kan man på en dag, på besök hos din tandläkare, få veta att du har kronisk tandköttssjukdom och att du kanske har ökad risk att tappa tänderna.

Även om symtomen på periodontal sjukdom ofta är subtila, är tillståndet inte helt utan varningsskyltar. Vissa symtom kan peka på någon form av sjukdomen. De inkluderar:

  1. tandkött som blöder under och efter tandborstning
  2. röda, svullna eller ömma tandkött
  3. ihållande dålig andedräkt eller dålig smak i munnen
  4. avtagande tandkött
  5. bildning av djupa fickor mellan tänder och tandkött
  6. lösa eller skiftande tänder
  7. förändringar i hur tänderna passar ihop på bitande eller i passform av partiella proteser.

Även om du inte märker några symtom kan du fortfarande få en viss grad av tandköttssjukdom. Vissa människor har endast tandköttssjukdomar runt vissa tänder, som de i munnen som de inte kan se. Endast en tandläkare eller en tandläkare - en tandläkare som specialiserar sig på tandköttssjukdomar - kan känna igen och bestämma utvecklingen av tandköttssjukdomar.

Den amerikanska akademin för periodontologi (AAP) säger att upp till 30 procent av den amerikanska befolkningen kan vara genetiskt mottagliga för tandköttssjukdomar. Och trots aggressiva muntliga vårdvanor kan människor som är genetiskt predisponerade vara upp till sex gånger mer benägna att utveckla någon form av tandköttssjukdom. Genetisk testning för att identifiera dessa människor kan hjälpa till genom att uppmuntra till tidig behandling som kan hjälpa dem att hålla sina tänder under en livstid.

Diagnos

Under en periodontal undersökning kontrolleras tandköttet för blödning, svullnad och fasthet. Tänderna kontrolleras för rörelse och känslighet. Din bit är bedömd. Röntgen i munnen med munnen kan hjälpa till att upptäcka nedbrytning av benet som omger dina tänder.

Periodontal probing bestämmer hur svår din sjukdom är. En sond är som en liten linjal som försiktigt sätts in i fickorna runt tänderna. Ju djupare fickan är desto svårare är sjukdomen.

I friska tandkött mäter fickorna mindre än 3 millimeter - ungefär en åttondel av en tum - och ingen benförlust uppträder på röntgenstrålar. Gummi är tätt mot tänderna och har rosa tips. Fickor som mäter 3 millimeter till 5 millimeter indikerar tecken på sjukdom. Tartar kan gå vidare under tandköttet och en viss benförlust kan vara uppenbar. Fickor som är 5-millimeter eller djupare indikerar ett allvarligt tillstånd som vanligtvis innefattar återtagande tandkött och större benförlust.

Efter utvärderingen kommer din tandläkare eller tandläkare att rekommendera behandlingsalternativ. Metoder som används för att behandla tandköttssjukdomar varierar och är baserade på sjukdomsstadiet.

Behandlning

Målet med periodontal behandling är att kontrollera vilken infektion som helst och för att stoppa sjukdomsprogressionen. Behandlingsalternativ inkluderar hemvård som inkluderar hälsosam kost och korrekt borstning och tandtråd, icke-kirurgisk terapi som styr tillväxten av skadliga bakterier och, i mer avancerade sjukdomsfall, kirurgi för att återställa stödjande vävnader.

Även om borstning och tandtråd är lika viktiga, eliminerar borstningen bara plåten från de tänder som borsten kan nå. Tandtråd tar däremot bort plack från mellan tänderna och under tandköttet. Båda ska användas som en del av en vanlig hemmaomsorgsplan. Vissa tandläkare rekommenderar även specialborstar, som de som är motoriserade och har mindre huvuden, vilket kan vara en effektivare metod för att avlägsna plack än en vanlig tandborste.

John J. Golski, DDS, Frederick, Md., Periodontist, säger att motiveringen bakom flossing inte är "bara för att få maten ut". Från periodontalsynpunkt säger Golski: "Du flossar för att ta bort plack - den verkliga skyldige bakom tandköttssjukdomar", och tillägger att korrekt borstning och tandtråd är kritiska.

Under en typisk kontroll kommer din tandläkare eller tandhygienist att ta bort plack och tandsten från ovan och under tandköttet på alla dina tänder. Om du har några tecken på tandköttsbesvär kan din tandläkare rekommendera att du kommer tillbaka för framtida rengöring oftare än två gånger om året. Din tandläkare kan också rekommendera att du använder tandkräm eller munsköljning som är FDA-godkänd för att bekämpa gingivit.

Förutom att det innehåller fluor för att bekämpa kaviteter, innehåller Colgate Total - den enda tandkräm som godkänts av FDA för att hjälpa till att förebygga gingivit - även triclosan, ett mildt antimikrobiellt medel som kliniskt visat sig minska plack och gingivit om det används regelbundet. En klorhexidinhaltig sköljning, som också godkänts för att bekämpa plack och gingivit, är endast tillgänglig på recept.

Om din tandläkare bestämmer att du har någon benförlust eller att tandköttet har återgått från tänderna, är standardbehandlingen en intensiv rengöring, icke-kirurgisk metod som kallas skalning och rotplanering (SRP). Skalning skrapar plåten och tartaren från ovan och under tandköttet. Rotplanning släpper ut grova fläckar på tandrotet där bakterier samlar in och hjälper till att ta bort bakterier som kan bidra till sjukdomen. Denna släta, rena yta hjälper till att tandköttet sätter fast på tänderna.

Ett relativt nytt läkemedel i arsenalen mot allvarlig tandköttssjukdom som heter Periostat (doxycyklinhyklat) godkändes av FDA i 1998 för användning i kombination med SRP. Medan SRP främst eliminerar bakterier, undertrycker Periostat, som tas oralt, verkan av kollagenas, ett enzym som orsakar förstöring av tänderna och tandköttet.

Periodontala procedurer som SRP, och även operation, görs oftast på kontoret. Den tid som spenderas, graden av obehag och läkningstider varierar. Allt beror på typ och omfattning av förfarandet och personens övergripande hälsa. Lokalbedövning för att döma behandlingsområdet ges vanligtvis före några behandlingar. Om det behövs ges läkemedel som hjälper dig att slappna av. Inskärningar kan vara stängda med stygn som är avsedda att lösa upp och kan täckas med skyddande förband.

Susan Runner, DDS, chef för Dental Devices Branch i FDA: s Center for Devices och Radiological Health, säger att enheter har godkänts både för att diagnostisera tandköttssjukdomar och främja regenerering av periodontal vävnad.

"Periodontala membraner, tillsammans med benfyllnadsmaterial, används vid behandling av tillståndet för att hjälpa till att reparera skador som uppstår genom periodontal sjukdom", säger Runner. "Vävnadstekniska anordningar efterliknar de biologiska egenskaperna hos sårläkningsprocessen, och kan hjälpa till att stimulera benceller att växa."

Åsikter om vilka behandlingsmetoder som ska användas varierar i periodontalt fält. För vissa personer kan vissa förfaranden vara säkrare, effektivare och bekvämare än andra kan vara. Vilken behandling din tandläkare eller tandläkare väljer kommer sannolikt att bero på hur långt din sjukdom har utvecklats, hur du kan ha svarat på tidigare behandlingar eller din allmänna hälsa.

"Vi har i allmänhet samma mål, men metoderna för att komma till dem kan vara olika, säger Golski. "En storlek passar inte alla." Professionell behandling kan främja återkoppling av friska tandkött till tänder, minska svullnad, djupfickor och risk för infektion och stoppa ytterligare skador.

"Men i slutändan," säger Golski, "ingenting kommer att fungera utan en överensstämmande patient."

Antibiotikabehandlingar

Antibiotikabehandlingar kan användas antingen i kombination med kirurgi och andra behandlingar, eller ensamma, för att minska eller tillfälligt eliminera bakterierna i samband med periodontal sjukdom.

Doktorer, tandläkare och folkhälsopersonal blir dock mer oroade över att överanvändning av dessa antibiotika kan öka risken för bakteriell resistens mot dessa läkemedel. När bakterier blir resistenta mot antibiotika, förlorar drogerna förmågan att bekämpa infektion.

"Motståndet som vi är oroliga för", förklarar Robert Genco, DDS, Ph.D., ordförande för orala biologiska avdelningen vid State University of New York i Buffalo, "är i samverkan med antibiotika i traditionell användning, de hos högre nivåer i blodet som dödar bakterier. "

Jerry Gordon, DMD, av Bensalem, Pa., Delar Gencos bekymmer. "Det finns en roll för antibiotika i periodontal sjukdom", säger Gordon, "men du måste vara väldigt selektiv i din användning."

Varje gång en person tar penicillin eller ett annat antibiotikum för en bakteriell infektion, kan läkemedlet döda de flesta bakterierna. Men några bakterier kan överleva genom att mutera eller förvärva resistensgen från andra bakterier. Dessa överlevande gener kan multiplicera snabbt och skapa drogresistenta stammar. Närvaron av dessa stammar kan innebära att människans nästa infektion inte kommer att reagera på en annan dos av samma antibiotikum. Och denna överanvändning skulle skada människor om de utvecklar en livshotande sjukdom för vilken antibiotika inte längre skulle vara till hjälp.

John V. Kelsey, DDS, tandläkarledare inom FDA: s dermatologiska och dentala läkemedelsprodukter, säger, "Den utbredda användningen av systemiska antibiotika genererar resistenta organismer, och det är ett problem." Och det faktum, säger han, "har uppmanat industrin att utveckla nya strategier som skulle minska risken för resistansutveckling."

Till exempel är tre relativt nya läkemedel - Atridox (doxycyklinhyklat), PerioChip (klorhexidin glukonat) och Arestin (minocyklin) - antibiotika som godkändes i doser med fördröjd frisättning som ska appliceras i periodontalfickan. Lokal applicering av antibiotika på tandköttets yta kan inte påverka hela kroppen, liksom med orala antibiotika.

Mental hälsa och total hälsa

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har forskare upptäckt potentiella samband mellan periodontal sjukdom och andra allvarliga hälsoförhållanden. Hos människor med hälsosamma immunsystem är tillströmningen av orala bakterier i blodet vanligtvis ofarlig. Men under vissa omständigheter säger CDC: de mikroorganismer som lever i människans mun kan orsaka problem på andra håll i kroppen "om normala skyddshinder i munnen bryts."

Om du har diabetes, till exempel, har du högre risk att utveckla infektioner som periodontal sjukdom. Dessa infektioner kan försämra kroppens förmåga att bearbeta eller använda insulin, vilket kan göra att din diabetes blir svåra att hantera. Diabetes är inte bara en riskfaktor för periodontal sjukdom, men periodontal sjukdom kan göra diabetes sämre.

CDC varnar dock att det inte finns tillräckliga bevis för att slutsatsen är att orala infektioner faktiskt orsakar eller bidrar till hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och andra allvarliga hälsoproblem. Mer forskning pågår för att avgöra huruvida föreningarna är kausal eller tillfälliga.


Andra gemensamma åtgärder för behandling av gumsjukdom

  1. Curettage - en skrapning av den sjuka tuggummivävnaden i den infekterade fickan, vilket tillåter det infekterade området att läka.
  2. Flap kirurgi - innebär att lyfta tillbaka tandköttet och ta bort tandstenen. Tandköttet sys sedan tillbaka på plats så att vävnaden passar snyggt runt tanden. Denna metod minskar också ficka och områden där bakterier växer.
  3. Bentransplantat - används för att ersätta ben som förstöras av periodontit. Små fragment av ditt eget ben, syntetiskt ben eller donerat ben placeras där benet försvann. Dessa transplantat fungerar som en plattform för återväxt av ben, vilket återställer stabilitet mot tänderna.
  4. Mjuka vävnadstransplantat - förstärka tunna tandkött eller fylla på platser där tandköttet har återkallats. Graftad vävnad, som oftast tas från munnen, sys på plats över det drabbade området.
  5. Guidad vävnadsregenerering - stimulerar vävnadstillväxt i ben och tuggummi. Gjord i kombination med flapkirurgi sätts en liten bit meshliknande tyg mellan ben- och tuggummivävnaden. Detta håller tuggummivävnaden från att växa in i det område där benet ska vara, vilket gör att benet och bindväven kan regrow för att bättre stödja tänderna.
  6. Bone (osseous) kirurgi - släpper ytliga kratrar i benet på grund av måttlig och avancerad benförlust. Efter klaffkirurgi omformas benet runt tanden för att minska kratrarna. Detta gör det svårare för bakterier att samla och växa.
  7. Läkemedel - i piller form används för att döda bakterier som orsakar parodontit eller undertrycka förstöringen av tandens fastsättning på benet. Det finns också antibiotika geler, fibrer eller chips appliceras direkt på den infekterade fickan. I vissa fall kommer en tandläkare att föreskriva en speciell antimikroppsköljning som innehåller en kemikalie som kallas klorhexidin för att hjälpa till att kontrollera plack och gingivit. Dessa är de enda munsköljningar som godkänts för behandling av periodontal sjukdom.

Andra potentiella faktorer som bidrar till gumsjukdom

Medan plack är den främsta orsaken till periodontal sjukdom, säger American Academy of Periodontology (AAP) att andra faktorer menas att öka risken, svårighetsgraden och hastigheten på utvecklingen av tandköttssjukdomar. Dessa kan innehålla:

  1. Tobaksbruk- En av de viktigaste riskfaktorerna i samband med utvecklingen av periodontit. Personer som röker är sju gånger mer benägna att få periodontit än icke-rökare, och rökning kan minska risken för framgång för vissa behandlingar.

  2. Hormonella förändringar- kan göra tandköttet känsligare och göra det lättare för gingivit att utvecklas.

  3. Belastning- kan göra det svårt för kroppens immunförsvar att bekämpa infektion.

  4. Läkemedel- kan påverka oral hälsa eftersom de minskar salivflödet, vilket har en skyddande effekt på tänder och tandkött. Vissa läkemedel, såsom antikonvulsiva läkemedel difenylhydantoin och anti-angina läkemedel nifedipin, kan orsaka onormal tillväxt av tuggummivävnad.

  5. Dålig kost- kan göra det svårt för immunsystemet att bekämpa infektion, särskilt om kosten är låg i viktiga näringsämnen. Dessutom bakterier som orsakar periodontal sjukdom trivs i sura miljöer. Att äta socker och andra livsmedel som ökar surheten i munnen ökar bakterieantalet.

  6. sjukdomar- kan påverka ditt tandkötts tillstånd Detta inkluderar sjukdomar som cancer eller aids som stör immunsystemet.

  7. Clenching och slipning tänder- kan lägga överdriven kraft på tänderens stödjande vävnader och kan påskynda den takt som dessa vävnader förstörs på.

FDA-godkända produkter för gumsjukdom

Ett antal produkter är tillgängliga för att bekämpa infektion och minska inflammation.

NamnVad det ärVarför den användsHur det används
Colgate Total
triklosan och fluorid tandkräm
Over-the-counter tandkräm som innehåller antibakteriell triclosanDen antibakteriella ingrediensen minskar plack och resulterande gingivit. Fluiden skyddar mot håligheter.Används som en vanlig tandkräm
Peridex eller generisk
klorhexidin munsköljning
Receptbelagd munsköljning innehållande en anti-mikrobiell kallad klorhexidinAtt kontrollera bakterier, vilket resulterar i mindre plack och gingivitAnvänds som en vanlig munvatten
PeriochipEn liten bit gelatin fylld med klorhexidinAtt kontrollera bakterier och minska storleken på parodontala fickorChip placeras i fickorna efter rotplanning, där läkemedlet släpps långsamt över tiden.
AtridoxEn gel som innehåller antibiotikat doxycyklinAtt kontrollera bakterier och minska storleken på parodontala fickorPlacerade i fickor efter skalning och rotplanning. Antibiotikum släpps långsamt under en period av cirka sju dagar.
ActisiteTrådliknande fiber som innehåller antibiotikatetracyklinAtt kontrollera bakterier och minska storleken på parodontala fickorDessa fibrer placeras i fickorna. Läkemedlet släpps långsamt över 10 dagar. Fibrerna avlägsnas sedan.
Arestin mikrosfärerSmå runda partiklar som innehåller antibiotikumminocyklinenAtt kontrollera bakterier och minska storleken på parodontala fickorMikrosfärer placerade i fickor efter skalning och rotplanning. Partiklar frigör minocyklin långsamt över tiden.
PeriostatEn låg dos av medicinsk doxycyklin som håller destruktiva enzymer i kontrollFör att hålla tillbaka kroppens enzymrespons - om det inte kontrolleras, kan vissa enzymer bryta ner ben och bindväv.Detta läkemedel finns i pillerform. Den används i kombination med skalning och rotplanering.

Källa: FDA / Office of Public Affairs

Relaterade böcker:

at

Du kanske också gillar

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MEST LÄS

barn och meditation 9 9
Meditation har potential att behandla barn som lider av trauman, svåra diagnoser eller stress
by Hilary A. Marusak
Barn som aktivt mediterar upplever lägre aktivitet i delar av hjärnan som är involverade i...
katt som klappas
4 sätt att berätta om din katt älskar dig
by Emily Blackwell
Även de mest hängivna kattägarna undrar någon gång om deras katt verkligen älskar dem.
nyfikna barn 9 17
5 sätt att hålla barn nyfikna
by Perry Zurn
Barn är naturligt nyfikna. Men olika krafter i omgivningen kan dämpa deras nyfikenhet över...
bebis ler
Döpa om och återta det heliga
by Phyllida Anam-Áire
Att vandra i naturen, äta utsökt mat, poesi, leka med våra barn, dansa och sjunga,...
varför ska du säga till 9
Varför du bör tala upp i konversationer med främlingar
by Quinn Hirschi
I samtal med främlingar tenderar folk att tro att de borde prata mindre än halva tiden för att...
naturligt djurfoder 9 6
Så här gör du rått kött för husdjur på ett säkert sätt
by Veronika Bulochova och Ellen W. Evans
Att mata husdjur med rått kött och fisk är en växande trend, populär bland husdjursuppfödare, husdjursvård...
dölja inflationen 9 14
3 sätt som företag ändrar sina produkter för att dölja inflationen
by Adrian Palmer
Det finns vissa produktförändringar som företag kan och gör för att i tysthet försöka vika ökningen...
en mormor hjälper sitt barnbarn att tända ljus i en kyrka i Lviv
Varför nyhetskonsumenter upplever krisutmattning
by Rebecca Rozelle-Stone
Att vara uppmärksam på verkligheter som krig är ofta smärtsamt, och människor är inte väl rustade för att hålla en...

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.