För vissa kan för mycket medicin göra migrän värre. peterschreiber.media/iStock via Getty Images Plus

Migränhuvudvärk drabbar för närvarande mer än en miljard människor över hela världen och är den andra ledande orsaken handikapp över hela världen. Nästan en fjärdedel av hushållen i USA har minst en medlem som lider av migrän. En uppskattad 85.6 miljoner arbetsdagar går förlorade till följd av migrän varje år.

Ändå avfärdar många som lider av migrän sin smärta som bara en dålig huvudvärk. Snarare än att söka sjukvård, tillståndet ofta går odiagnostiserat, även när andra invalidiserande symtom uppstår vid sidan av smärtan, inklusive ljus- och ljudkänslighet, illamående, kräkningar och yrsel.

Forskare har upptäckt att genetik och miljöfaktorer spelar en roll i tillståndet av migrän. De inträffar när förändringar i din hjärnstam aktiveras trigeminusnerven, vilket är en stor nerv i smärtbanan. Detta uppmanar din kropp att frigöra inflammatoriska ämnen som t.ex CGRP, förkortning för kalcitoningenrelaterad peptid. Denna molekyl, och andra, kan få blodkärlen att svälla, vilket ger smärta och inflammation.

För vissa har medicinering sina gränser

En migrän kan vara försvagande. De som upplever en är ofta ihopkrupen i ett mörkt rum åtföljd av bara sin smärta. Attacker kan pågå i dagar; livet sätts på is. Känsligheten för ljus och ljud, tillsammans med sjukdomens oförutsägbarhet, får många att avstå från arbete, skola, sociala möten och tid med familjen.

Det finns många receptbelagda läkemedel för både förebyggande och behandling av migrän. Men för många människor har konventionell behandling sina begränsningar. Vissa personer med migrän har dålig tolerans för vissa mediciner. Många har inte råd med de höga kostnaderna för medicinerna eller uthärdar biverkningarna. Andra är gravida eller ammar och kan inte ta medicinerna.

Men som en styrelsecertifierad neurolog som är specialiserad på huvudvärksmedicin, jag är alltid förvånad över hur öppensinnade och entusiastiska patienter blir när jag diskuterar alternativa alternativ

Din hjärna skickar varningssignaler till dig, såsom trötthet och humörförändringar, för att låta dig veta att en migrän kan vara på väg.

. 

Dessa tillvägagångssätt, kollektivt, kallas kompletterande och alternativ medicin. Det kan vara förvånande att en traditionellt utbildad västerländsk läkare som jag skulle rekommendera saker som yoga, akupunktur eller meditation för personer med migrän. Men i min praktik värderar jag dessa otraditionella behandlingar.

Forskning visar att alternativa terapier är förknippade med förbättrad sömn, att må bättre känslomässigt och en ökad känsla av kontroll. Vissa patienter kan undvika receptbelagda mediciner helt och hållet med en eller flera kompletterande behandlingar. För andra kan de otraditionella behandlingarna användas tillsammans med receptbelagd medicin.

Dessa alternativ kan användas en i taget eller i kombination, beroende på hur allvarlig huvudvärken är och orsaken bakom den. Om nackspänningar är en bidragande orsak till smärtan kan fysioterapi eller massage vara mest fördelaktigt. Om stress är en utlösande faktor, kanske meditation skulle vara ett lämpligt ställe att börja. Det är värt att prata med din leverantör för att utforska vilka alternativ som kan fungera bäst för dig.

Mindfulness, meditation och mer

Eftersom stress är en stor utlösande faktor för migrän, är en av de mest effektiva alternativa behandlingarna mindfulness meditation, vilket är handlingen att fokusera din uppmärksamhet på nuet i ett icke-dömande tankesätt. Studier visar att mindfulness-meditation kan minska frekvens av huvudvärk och svårighetsgrad av smärta.

Ett annat användbart verktyg är biofeedback, vilket gör att en person kan se sina vitala tecken i realtid och sedan lära sig att stabilisera dem.

Om du till exempel är stressad kan du märka muskelspänning, svett och snabb puls. Med biofeedback visas dessa förändringar på en monitor och en terapeut lär dig övningar för att hantera dem. Det finns starka bevis att biofeedback kan minska frekvensen och svårighetsgraden av migränhuvudvärk och minska huvudvärksrelaterad funktionsnedsättning.

Yoga härstammar från traditionell indisk filosofi och kombinerar fysiska ställningar, meditation och andningsövningar med målet att förena sinne, kropp och ande. Utövar yoga konsekvent kan vara till hjälp för att minska stress och behandla migrän.

Meditation är en alternativ behandling som kan hjälpa mot din migrän.

Manipulationsbaserad terapi

Sjukgymnastik använder manuella tekniker som t.ex myofascial och triggerpunktsfrisättning, passiv stretching och cervikal dragkraft, vilket är en lätt dragning i huvudet av en skicklig hand eller med en medicinsk apparat. Det visar studier sjukgymnastik med medicin var överlägsen för att minska migränfrekvensen, smärtintensiteten och smärtuppfattningen jämfört med enbart mediciner.

Genom att sänka stressnivåerna och främja avslappning kan massage minska migränfrekvensen och förbättra sömnen. Det kan också minska stress under dagarna efter massagen, vilket ger ytterligare skydd mot migränattacker.

Vissa patienter får hjälp av akupunktur, en form av traditionell kinesisk medicin. I denna praxis placeras fina nålar på specifika platser på huden för att främja läkning. En stor metaanalysartikel från 2016 hittades akupunktur minskade varaktigheten och frekvensen av migrän oavsett hur ofta de förekommer. Fördelar med akupunktur kvarstår efter 20 veckors behandling.

Det som också är fascinerande är den där akupunkturen kan förändra den metaboliska aktiviteten i thalamus, det område av hjärnan som är avgörande för smärtuppfattning. Denna förändring korrelerade med en minskning av poängen för huvudvärkintensitet efter akupunkturbehandling.

Vitaminer, kosttillskott och näringsämnen

Växtbaserade kosttillskott och nutraceuticals, som är livsmedelsbaserade produkter som kan ha terapeutisk fördel, kan också användas för att förhindra migrän. Och det finns bevis som tyder på att vitaminer fungerar ganska bra jämfört med traditionella receptbelagda mediciner. De har också färre biverkningar. Här är några exempel:

• Magnesium tros hjälpa till att reglera blodkärl och elektrisk aktivitet i hjärnan. En studie visade att patienter som fick 600 milligram magnesiumcitrat dagligen i 12 veckor hade en 40% minskning av migrän. Biverkningar inkluderade diarré hos nästan 20 % av patienterna.

• Vitamin B2 eller riboflavin, anses också vara användbart vid migrän förebyggande. När det doserades med 400 milligram dagligen i 12 veckor, fann forskare det minskad migränfrekvens med hälften hos mer än hälften av deltagarna.

• Ett annat fördelaktigt tillskott är Coenzym Q10, som är involverat i cellulär energiproduktion. Efter tre månader, ungefär hälften av dem som tar 100 milligram koenzym Q10 tre gånger om dagen hade hälften av antalet migränanfall.

• En potentiell naturlig lösning är mattram or mattram, en tusensköna perenn växt känd för att ha anti-migrän egenskaper. Tas tre gånger dagligen, febrig minskad migränfrekvens med 40 %.

Enheter kan vara fördelaktiga

Food and Drug Administration har godkänt flera neurostimuleringsanordningar för migränbehandling. Dessa enheter fungerar genom att neutralisera smärtsignalerna som skickas från hjärnan.

En är den Nerivio-enhet, som bärs på överarmen och skickar signaler till hjärnstammens smärtcenter under en attack. Två tredjedelar av människor rapporterar smärtlindring efter två timmar, och biverkningar är sällsynta.

En annan enhet som visar lovande är Cefali. Den levererar en mild elektrisk ström till trigeminal nerv på pannan, vilket kan minska frekvensen och intensiteten av migränanfall. Efter en timmes behandling upplevde patienterna en minskning av smärtintensiteten med nästan 60 %, och lindringen varade i upp till 24 timmar. Biverkningar är ovanliga och inkluderar sömnighet eller hudirritation.

Dessa alternativa terapier hjälper till att behandla personen som helhet. Bara i min praktik kommer många framgångshistorier att tänka på: collegestudenten som en gång hade kronisk migrän men har nu sällsynta händelser efter en regim av vitaminer; den gravida kvinnan som undvek medicin genom akupunktur och sjukgymnastik; eller patienten, som redan är på många receptbelagda mediciner, som använder en neurostimuleringsanordning för migrän istället för att lägga till ett annat recept.

Visst, alternativa metoder är inte nödvändigtvis mirakelterapier, men deras potential att lindra smärta och lidande är anmärkningsvärd. Som läkare är det verkligen glädjande att se några av mina patienter svara på dessa behandlingar.

Om författaren

Danielle Wilhour, biträdande professor i neurologi, University of Colorado Anschutz Medical Campus

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa