COVID-naglar: dessa ändringar i dina naglar kan visa att du har haft coronavirus 
Maliwan Prangpan / Shutterstock

De viktigaste tecknen på COVID-19 är feber, hosta, trötthet och förlust av din känsla av smak och lukt. Tecken på COVID-19 i huden har varit noterade för. Men det finns en annan del av kroppen där viruset verkar ha en inverkan: naglarna.

Efter en COVID-19-infektion verkar naglarna missfärgade eller missformade ett antal veckor senare för ett litet antal patienter - ett fenomen som har kallats "COVID-naglar".

Ett symptom är ett rött halvmånemönster som bildar ett konvext band över det vita området vid basen av naglarna. Detta verkar presentera tidigare än andra COVID-relaterade nagelklagomål, med patienter som märker det mindre än två veckor efter diagnos. Flera fall har rapporterats - men inte många.

Röda halvmånespikmönster som detta är vanligtvis sällsynta och har tidigare inte sett så nära nagelbasen. Så att detta mönster verkar så här kan uteslutande vara en indikation på en COVID-19-infektion.

Mekanismen bakom denna halvmånmönster är fortfarande oklar. En möjlig orsak kan vara skador på blodkärlen i samband med själva viruset. Alternativt kan det bero på att immunsvaret som är monterat mot viruset orsakar mini-blodproppar och missfärgning. Viktigt är att dessa märken inte verkar vara något att oroa sig för, eftersom patienter i övrigt är symptomfria - även om det är oklart hur länge de stannar, efter att ha varat från en vecka till över fyra veckor i de rapporterade fallen.


innerself prenumerera grafik


Tecken på fysisk stress

Några patienter har också hittat nya horisontella fördjupningar i naglarna på fingrarna och tårna, som kallas Beaus linjer. Dessa tenderar att visas fyra veckor eller mer efter en COVID-19-infektion.

Beaus linjer inträffa när det finns ett tillfälligt avbrott i nageltillväxt på grund av fysisk stress på kroppen, såsom en infektion, undernäring eller biverkningar av läkemedel som kemoterapidroger. Även om det är troligt att de orsakas av COVID-19, är de definitivt inte ett exklusivt symptom på sjukdomen.

När naglarna växer mellan 2 mm och 5 mm per månad i genomsnitt tenderar Beaus linjer att märkas fyra till fem veckor efter att den fysiska stressen inträffar - när nageln växer avslöjas indragningen. Tidpunkten för den stressande händelsen kan därför uppskattas genom att titta på hur långt Beaus linjer är från nagelbasen. Det finns ingen specifik behandling för Beaus linjer, eftersom de tenderar att så småningom växa ut om det underliggande tillståndet har lösts.

För närvarande tyder de tillgängliga bevisen på att det inte finns någon koppling mellan svårighetsgraden av COVID-19-infektion och typen eller omfattningen av nagelförändringar.

Andra ovanliga resultat

Ovanstående är de två vanligaste COVID-relaterade nagelklagomålen, men forskare har också registrerat några andra ovanliga händelser.

En kvinnlig patient naglarna lossnade från nagelbasen och föll så småningom ut, tre månader efter hennes infektion. Detta fenomen kallas onychomadesis och tros hända av liknande skäl som Beaus linjer visas. Denna patient fick inte behandling för dessa förändringar eftersom nya friska naglar kunde ses växa under dem som lossnade, vilket tyder på att problemet började lösa sig själv.

En annan patient, 112 dagar efter att ha testat positivt, bevittnat orange missfärgning till deras nagelspetsar. Ingen behandling gavs och missfärgningen hade fortfarande inte löst sig efter en månad. Den bakomliggande mekanismen bakom detta är okänd.

Och i ett tredje fall hade en patient horisontella vita linjer på sina naglar som inte försvinner med tryck. Dessa är kända som Mees linjer eller tvärgående leukonychia. De verkade 45 dagar efter att ha testat positiva för COVID-19. Dessa tenderar att lösa sig med nageltillväxt och kräver ingen behandling. Mees linjer antas orsakas av onormal produktion av proteiner i nagelbädden på grund av systemiska störningar.

Ett mysterium - för nu

En tumme med Beaus linjer Beau-linjer kan orsakas av läkemedel, infektioner eller näringsbrister. LynnMcCleary / Wikimedia Commons, CC BY-SA

Även om dessa tre tillstånd alla följde en COVID-19-infektion, eftersom vi bara har begränsade patienter att titta på i båda fallen, är det inte möjligt att säga om de orsakades av sjukdomen. Det är fullt möjligt att alla tre inte är relaterade till tillståndet.

Även med Beaus linjer och röda halvmånemönster finns det fortfarande en lång väg för att bekräfta en bestämd koppling mellan dessa förändringar och COVID-19 samt mekanismerna bakom dem. Under alla dessa förhållanden behöver vi rapportera många fler fall innan vi med säkerhet kan säga att det finns en länk.

Dessutom, även om det finns en orsakssamband, är det viktigt att komma ihåg att inte alla patienter med COVID-19 kommer att ha dessa nagelförhållanden. Och vissa av dessa avvikelser betyder inte nödvändigtvis att någon har haft COVID-19. I bästa fall bör vi betrakta dessa som potentiella indikatorer på en tidigare infektion - och inte ett definitivt bevis.

Om författaren

Vassilios Vassiliou, Senior Clinical Lector in Cardiovascular Medicine, University of East Anglia

 

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Denna artikel publicerades ursprungligen på Avlyssningen