Hur cigarettrök orsakar KOL att hänga på efter att rökningen slutar

Hur cigarettrök orsakar KOL att hänga på efter att rökningen slutar
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är den tredje största dödsorsaken i USA.
 Bild av StockSnap 

Rökning är den vanligaste orsaken till kronisk obstruktiv lungsjukdom, ett ofta dödligt andningsbesvär som drabbar miljoner av amerikaner. Men för många patienter som lever med KOL är det inte slut på striden att sluta röka.

Cigarettrök är en komplex blandning av gaser, kemikalier och till och med bakterier. När det kommer in i lungorna genererar det ett inflammatoriskt svar ungefär som lunginflammation.

Inflammatoriska celler rensas normalt från lungorna när en infektion slutar eller en patient slutar röka, men hos patienter med KOL kan dessa celler kvarstå i flera år. Destruktiva enzymer som produceras av dessa celler - avsedda att förstöra bakterier - orsakar progressiv lungskada och andningssvikt som är kännetecknande för KOL.

Det har varit ett mysterium varför dessa celler fortsätter att utlösa inflammation i lungorna efter att människor slutat röka. Nu, nytt forskning tyder på en defekt i immunsystemet orsakad av cigarettrök är att skylla på. Cigarett rök omprogrammerar cellerna i luftvägarna, vilket gör lungorna hos KOL-patienter som har slutat röka mer mottagliga för bakterieinvasion.

Bra staket gör goda grannar

Lungorna bombas kontinuerligt av inhalerade bakterier och andra irriterande ämnen. Samtidigt har de i uppdrag att få syre in i blodomloppet, så de kan inte ha en ogenomtränglig fysisk barriär som hud.

För att lösa detta dilemma har lungorna utvecklat ett flerstegs försvarssystem. En nyckelkomponent i detta system är en antikropp som kallas sekretorisk IgA. Dessa antikroppar hakar fast på bakterier för att förhindra att de invaderar lungorna. Sekretorisk IgA dödar inte mikrober direkt, men det hindrar dem från att utlösa ett skadligt immunsvar innan de kan rensas av andra mekanismer.

Illustration av hur SIgA fungerar i en persons luftväg. Våra luftvägar är fodrade med ett lager av celler som kallas luftvägsepitel. När bakterier och andra bakterier inandas är ett sätt som luftvägsepitel skyddar sig genom att transportera sekretoriskt immunglobulin A (SIgA) till luftvägsytan. SIgA fäster vid bakterier för att förhindra att de invaderar och orsakar inflammation. SIgA tillverkas av plasmaceller under luftvägsepitelet och transporteras av polymera immunglobulinreceptorer. Personer med KOL saknar SIgA i sina luftvägar, vilket möjliggör bakteriell invasion, inflammation och lungskador. Dayana Espinoza / Vanderbilt University, CC BY-ND

Hos patienter med KOL är lägre nivåer av polymer immunoglobulinreceptor och sekretorisk IgA ger bakterier lättare tillgång till luftvägsytan, utlöser ett inflammatoriskt svar som kvarstår efter att patienten slutat röka.

Möss som har manipulerats genetiskt för att sakna sekretorisk IgA utvecklar också inflammation och ett mönster av lungskador som liknar patienter med KOL. Antibiotika kan hindra dem från att utveckla lungsjukdom, vilket tyder på att bakterier orsakar fortsatt inflammation efter att rökningen slutar.

Det tveeggade svärdet av antiinflammatoriska medel

Eftersom inflammation är central för KOL är det vettigt att antiinflammatoriska terapier kan vara fördelaktiga. Patienter med KOL är emellertid också mottagliga för lunginfektioner och antiinflammatoriska medel riskerar att inaktivera kroppens naturliga försvar mot infektion. Hotet är mer än teoretiskt: A klinisk prövning studera ett antiinflammatoriskt läkemedel som kallas rituximab stoppades tidigt på grund av en ökad frekvens av lunginfektioner.

Många antibiotika har också allvarliga biverkningar när de tas kroniskt, och långvarig användning kan uppmuntra tillväxt av bakterier som är resistenta mot dessa läkemedel.

Hur cigarettrök får Copd att hänga på efter att rökningen slutar
National Heart, Lung and Blood Institute

Ett nytt mål för behandling av KOL?

När vi studerade möss som saknade sekretorisk IgA fann vårt forskargrupp vid Vanderbilt University Medical Center och kollegor vid University of Florida nyligen att dessa möss har ökat antalet relativt ovanliga typer av celler som kallas monocyt-härledda dendritceller, eller moDC, i lungorna.

Dendritceller förstör inte bakterier direkt, men de ringer larmet om att en bakteriell infektion brygger och samordnar det efterföljande immunsvaret. Till skillnad från typiska dendritiska celler börjar moDCs sina liv som en annan celltyp, kallad monocyt. Men när kronisk inflammation börjar, kan de bli en typ av dendritcell.

Vi visade att hos möss som är genetiskt konstruerade för att sakna sekretorisk IgA, moDC aktiverar T-lymfocyter - vita blodkroppar som bekämpar virus och kan förstöra celler i processen - och dessa T-lymfocyter skadar i sin tur lungorna. Dessa data antydde att moDC också kan samordna ett patologiskt immunsvar hos patienter med KOL som också saknar sekretorisk IgA i luftvägarna.

Eftersom det inte var känt att moDC existerade i mänskliga lungor, vi använt en banbrytande teknik som kallas masscytometri för att upptäcka dem. Det gör att vi kan skilja moDC från andra celltyper som verkar mycket lika under ett mikroskop.

Liksom sekretoriska IgA-bristande möss fann vi att humana KOL-patienter som saknade sekretorisk IgA hade ökat antalet moDC i lungorna. Tillsammans antyder dessa data att förlust av sekretorisk IgA gör luftvägarna mer mottagliga för bakterieinvasion, vilket aktiverar moDC för att driva pågående lunginflammation. Därför kan inriktning på moDC genom medicinska behandlingar blockera inflammation och lungskador hos patienter med KOL.

Nya läkemedel behövs akut för KOL

Det finns fortfarande många frågor att svara på, inklusive hur man bäst kan rikta in sig på moDC. Det återstår också att se om en sådan strategi skulle äventyra KOL-patienters förmåga att försvara sig mot infektion.

Men för en så vanlig och försvagande sjukdom som KOL, kommer potentiella nya läkemedelsmål som ett friskt andetag.

KOL är fjärde ledande dödsorsaken i USA och tredje ledande dödsorsaken över hela världen. Medan många läkemedel är tillgängliga för att minska symtom och sjukhusvistelse hos patienter med KOL, har ingen visat sig förlänga livet.

De flesta patienter med KOL dör inte av det, men de som lever med KOL lider av kronisk andfåddhet som negativt påverkar deras livskvalitet. KOLS börda känns inte bara av enskilda patienter utan av familjer, arbetsplatser och ekonomier.

Även om cigarettrökning är sjunker i USA, dom är ökar i många andra länder, vilket gör KOL till en global hälsofråga.Avlyssningen

Om författaren

Bradley Richmond, biträdande professor i medicin, Vanderbilt University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.


Rekommenderade böcker: Hälsa

Färsk frukt RensaFresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Trivs matTriva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Död genom medicin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.


Du kanske också gillar

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSELF VOICES

man och hund framför gigantiska sequoiaträd i Kalifornien
The Art of Constant Wonder: Tack, livet, för denna dag
by Pierre Pradervand
En av livets största hemligheter är att veta hur man ständigt förundras över tillvaron och över...
Foto: Total solförmörkelse den 21 augusti 2017.
Horoskop: Vecka 29 november - 5 december 2021
by Pam Younghans
Den här astrologiska veckotidningen baseras på planetariska influenser och erbjuder perspektiv och ...
ung pojke tittar genom kikare
Fem veckors kraft: fem veckor, fem månader, fem år
by Shelly Tygielski
Ibland måste vi släppa det som är för att ge plats åt det som kommer att bli. Självklart är själva idén med...
man äter snabbmat
Det handlar inte om maten: överätande, missbruk och känslor
by Jude Bijou
Tänk om jag berättade för dig att en ny diet som heter "Det handlar inte om maten" vinner popularitet och...
kvinna som dansar mitt på en tom motorväg med en stadssilhuett i bakgrunden
Att ha modet att vara sann mot oss själva
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Var och en av oss är en unik individ, och därför verkar det följa att var och en av oss har en...
Månförmörkelse genom färgade moln. Howard Cohen, 18 november 2021, Gainesville, FL
Horoskop: Veckan 22–28 november 2021
by Pam Younghans
Den här astrologiska veckotidningen baseras på planetariska influenser och erbjuder perspektiv och ...
en ung pojke som klättrar till toppen av en klippformation
En positiv väg framåt är möjlig även i de mörkaste tiderna
by Elliott Noble-Holt
Att hamna i hjulspår betyder inte att vi måste stanna där. Även när det kan verka som en oöverstiglig...
kvinna som bär en krona av blommor stirrar med en orubblig blick
Håll den orubbliga blicken! Mån- och solförmörkelser november-december 2021
by Sarah Varcas
Denna andra och sista förmörkelsesäsong av 2021 började den 5 november och innehåller en månförmörkelse i...
"Något att oroa sig för" tankar
Vad ska man göra med de "något att oroa sig för" tankar
by Ora Nadrich
Ibland är tankarna som stör oss inte baserade på något konkret, som hälsa eller karriär ...
5 saker som kan störa tydlig interartkommunikation
5 saker som kan störa tydlig interartkommunikation
by Nancy Windheart
I mina blogginlägg, gratis resurser och kurser pratar jag mycket om de saker vi kan göra för ...
Varför är vi här? Hur och varför vi använder sociala medier
Varför är vi här? Hur och varför vi använder sociala medier
by Sarah älskar McCoy
Varför är vi här? ha! Jag vet att det låter som en av de här frågorna som tittar på naveln som ...

Utvald för InnerSelf Magazine

MEST LÄS

Hur att bo på kusten är kopplat till dålig hälsa
Hur att bo på kusten är kopplat till dålig hälsa
by Jackie Cassell, professor i primärvårdsepidemiologi, hederskonsult i folkhälsa, Brighton and Sussex Medical School
De osäkra ekonomierna i många traditionella kuststäder har minskat ytterligare sedan ...
De vanligaste frågorna för Earth Angels: Kärlek, rädsla och förtroende
De vanligaste frågorna för Earth Angels: Kärlek, rädsla och förtroende
by Sonja Grace
När du upplever att vara en jordängel kommer du att upptäcka att tjänstens väg är full av ...
Hur kan jag veta vad som är bäst för mig?
Hur kan jag veta vad som är bäst för mig?
by Barbara Berger
En av de största sakerna jag har upptäckt när jag arbetar med kunder varje dag är hur extremt svårt ...
Vilka mäns roller 1970-talets kampanjer mot sexism kan lära oss om samtycke
Vilka mäns roller 1970-talets kampanjer mot sexism kan lära oss om samtycke
by Lucy Delap, University of Cambridge
1970-talets antisexistiska mänrörelse hade en infrastruktur av tidskrifter, konferenser, herrcentra ...
Ärlighet: Det enda hoppet om nya relationer
Ärlighet: Det enda hoppet om nya relationer
by Susan Campbell, Ph.D.
Enligt de flesta singlar jag har träffat på mina resor är den typiska dejtingsituationen fyllig ...
En astrolog introducerar de nio farorna med astrologi
En astrolog introducerar de nio farorna med astrologi
by Tracy Marks
Astrologi är en kraftfull konst som kan förbättra våra liv genom att göra det möjligt för oss att förstå våra egna ...
Att ge upp allt hopp kan vara till nytta för dig
Att ge upp allt hopp kan vara till nytta för dig
by Jude Bijou, MA, MFT
Om du väntar på en förändring och är frustrerad över att det inte händer, kanske det skulle vara fördelaktigt att ...
Chakra Healing Therapy: Dansar mot den inre mästaren
Chakra Healing Therapy: Dansar mot den inre mästaren
by Glen Park
Flamencodans är en fröjd att titta på. En bra flamencodansare utstrålar ett sprudlande självförtroende ...

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.