Bild av Steve Buissinne
En ny studie visar att riskerna för psykiatriska störningar och självmordsförsök är betydligt högre för ungdomar mellan 15 och 25 år med diabetes typ 1.
Forskare tittade på risken för psykiatriska störningar hos en grupp ungdomar och vuxna vuxna med typ 1-diabetes (T1D) i Quebec, Kanada jämfört med samma ålderspopulation utan diabetes.
Resultaten i Diabetes Care lyfta fram vikten av att identifiera psykiatriska störningar bland ungdomar och unga vuxna med T1D och öka tillgången till mentalvårdstjänster under denna sårbara övergångsperiod.
"Slående resultat" för de med diabetes
Forskare använde data från Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) databas underhållen vid Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Kohorten inkluderade ungdomar och unga vuxna som bodde i Quebec - 3,544 1,388,397 med diabetes och XNUMX XNUMX XNUMX utan diabetes.
Resultaten är slående. Enligt studien är individer med diabetes mellan 15 och 25 år, tre gånger mer benägna att försöka självmord jämfört med personer utan diabetes, och nära 1.5 gånger mer benägna att drabbas av humörstörning som diagnostiseras antingen på akutmottagningen eller på sjukhuset.
"Vi talar humörsjukdomar som depression eller ångeststörningar, som kan påverka deras hantering av sjukdomen," säger äldre författare Meranda Nakhla, pediatrisk endokrinolog vid Montreal Children's Hospital vid McGill University Health Center (MUHC) och en forskare från Barnhälsa och mänskligt utvecklingsprogram vid Forskningsinstitutet vid MUHC. "Och det faktum att de riskerar att få psykiska sjukdomar riskerar också att få komplikationer och sjukhusinläggningar relaterade till diabetes."
Typ 1 diabetes drabbar cirka 4,000 1 barn i Quebec. Det är en autoimmun sjukdom som kräver en krävande daglig förvaltning. Personer med TXNUMXD måste testa sina blodsockerarter och ge sig själva insulin med en injektion minst fyra gånger om dagen. De måste också räkna kolhydraterna i varje mat de äter och sedan bestämma hur mycket insulin de behöver. Suboptimal kontroll av blodsocker kan leda till allvarliga komplikationer som ögonsjukdom och njursjukdom eller till och med dödsfall.
”Vi visste redan från olika studier att barn och ungdomar med T1D hade en högre risk för psykiska sjukdomar. Men vi ville se om detta förblir sant när de växer upp och blir unga vuxna, säger första författaren Marie-Eve Robinson, pediatrisk endokrinolog vid barnsjukhuset i östra Ontario (CHEO), som genomförde denna forskning som en del av hennes epidemiologi Master's avhandling vid McGill University.
Full ansvarsskyldighet
Tillväxt i vuxen ålder är en utvecklingsfas mellan 18–30 år. Under denna period utvecklar vuxna vuxna sin autonomi, jonglerar flera konkurrerande sociala, pedagogiska och yrkesmässiga ansvarsområden och fattar framtida livsbeslut som att välja en karriär och starta en familj.
"Att ha en kronisk sjukdom som diabetes tillför komplexitet till detta skede på ett mycket utmanande sätt," säger Nakhla. "På toppen av att hantera konkurrerande prioriteringar som att gå på college eller universitet, investera i deras sociala liv, arbeta och hitta en partner, kämpar de med att hantera sin kroniska sjukdom."
"Dessutom måste unga vuxna med diabetes ta fullt ansvar för sin diabeteshantering, vilket kan vara överväldigande när deras tidigare vårdgivare gav betydande stöd under barndomen och / eller tonåren," säger Robinson, som också är biträdande professor i pediatrik vid universitetet av Ottawa och en klinikerutredare vid CHEOs forskningsinstitut.
Övergången från barn till vård av diabetes diabetes - som inträffar vid 18 års ålder - och som har begränsad tillgång till mentalvårdstjänster också faktor för att göra framväxande vuxen ålder till en kritisk period för personer med T1D. Denna övergång "kan ytterligare förvärra risken för psykiatriska störningar där underliggande faktorer som förändring i diabetesbehandlare, nya behandlingsanläggningar, ökade ansvarsnivåer och skillnader i sjukdomshantering kan bidra till denna risk", skriver författarna.
Vissa personer med diabetes använder teknik som glukosavkännare, för blodsockertestning i realtid eller insulinpumpen för en kontinuerlig infusion av insulin.
"Det är mycket intensiva behandlingar som hjälper till att kontrollera diabetes, men de tar också mer tid i fråga om hantering," säger Nakhla, som också är docent i pediatrik vid McGill.
"Vår studie fyller ett viktigt gap i litteraturen, eftersom det är den enda hittills som bedömde longitudinellt psykiatriska störningar bland ungdomar och vuxna vuxna med diabetes," säger Robinson. "Det visar att mer stöd för mental hälsa behövs för denna befolkning för att hjälpa dem med de konkurrerande prioriteringarna i detta livsfas."
Om författarna
Forskningsinstitutet vid McGill University Health Center, Fonds de recherche du Québec — Santé (FRQS) och Quebec Ministry of Health and Social Services finansierade arbetet.
Källa: McGill University
Senior författare: Meranda Nakhla, pediatrisk endokrinolog vid Montreal Children's Hospital vid McGill University Health Center (MUHC) och en forskare från Child Health and Human Development Programme vid Research Institute vid MUHC. Meranda Nakhla är också docent i pediatrik vid McGill.
Första författare: Marie-Eve Robinson, pediatrisk endokrinolog vid barnsjukhuset i östra Ontario (CHEO), genomförde denna forskning som en del av hennes examensarbete för epidemiologi vid McGill University.
