En ny studie tyder på att CBD kan hjälpa kurvbehov hos personer som har en opioidanvändningsstörning. Evgenly Goncharov foto / Shutterstock.com

CBD, eller cannabidiol, är överallt, med ord på gatan som säger att det kan bota allt från dåligt humör till cancer. De flesta av dessa påståenden bygger emellertid inte på vetenskapliga bevis. Djurstudier tyder på att CBD kan vara till nytta för vissa hälsoindikationer, t.ex. smärta, inflammation, artrit och ångest.

Men förrän nyligen är den enda medicinska indikationen att CBD har visat sig behandla hos människor anfall som hör samman med pediatrisk epilepsi. Nu är det dock en färsk studie föreslog att CBD begränsade begäret hos personer med opioidberoende. Detta är en av de första dubbelblinda kontrollerade studierna, guldstandarden för läkemedelsforskning, för att visa fördel av att använda CBD utanför epilepsibehandling. Således kan forskare säga med större förtroende för att CBD kan vara till hjälp för att bekämpa kriget mot opioidberoende.

Medan denna studie är mycket spännande, som forskare som studerar droger och missbruk, vill vi betona att denna studie var mycket smal och använde specifika standardiserade mängder CBD. Resultatet föreslår således inte att man köper en flaska eller burk med överdriven CBD kommer att hjälpa till med opioidbehov - eller andra medicinska tillstånd.

Addiction är en hjärnsjukdom

För att förstå varför CBD kan vara användbar för att behandla opioidberoende, är det bra att titta närmare på hur missbruk förändrar normalt beteende. Addiction definieras i stor utsträckning av American Psychiatric Association som "ett komplicerat tillstånd, en hjärtsjukdom som uppenbaras av användning av tvångsmedel trots skadlig följd". Addiction är klassificerad som en sjukdom eftersom missbruk kapar och ändrar vägen hur hjärnan behandlar information.

Människor med opioidberoende problem kan ofta utlösas genom att se drogtillbehör, vilket kan utlösa ett återfall. Oleg Mikhaylov / Shutterstock.com

Specifikt är områden av hjärnan som är kritiska för att styra uppfattningen om dagliga och behagliga aktiviteter apt till inflytande av beroendeframkallande läkemedel. På grund av hjärnans omkoppling under missbruk uppfattar individen ofta världen i ett sammanhang till sitt valfria läkemedel. Hjärnan lär sig att associera drogtillbehör eller den fysiska lokaliseringen av droger som deltar i samband med att ta emot ett läkemedel. Dessa ledtrådar blir integrerade påminnelser och förstärkare av narkotikamissbruk.

Dessa händelser uppstår med mest kända droger av missbruk, till exempel kokain, alkohol, nikotin, methamphetamines såväl som opioider.

Avvikelse anses ofta om vad gäller strävan efter den "höga" som är associerad med användningen av ett läkemedel. De flesta missbrukarna fortsätter dock att använda eller återfalla när de försöker sluta använda sina respektive beroendeframkallande läkemedel. Denna svårighet, trots lusten och ofta trycket från vänner, familj och medarbetare att sluta, beror ofta på de negativa effekterna av drogmissbruk.

Beroende på läkemedlet kan symtomen på droganvändning variera och sträcka sig från mild till svår intensitet. I fallet med opioiduttagning, symptom ofta inkluderar ångest, illamående, kräkningar, diarré, magkramper och snabb hjärtslag. En individ som går igenom opioiduttaget upplever extrema ångestförhållanden är troligt att ta opioider för att lindra den ångest. Denna typ av beteende kan vara repetitiv, vilket leder till ett som kallas en feed-forward loop av beroende av ett missbrukat läkemedel.

En person kallas ofta "beroende"På ett läkemedel när drogen måste vara närvarande för individen att fungera normalt. Viktigt, ångest och depression är korrelerade med opioidberoende.

För beroende personer uppfattas löpande användning av ett läkemedel inte som ett medvetet val utan snarare en ond nöd. Läkemedelsassisterad behandling med droger som metadon eller buprenorfin, tillåter en individ att genomgå en återhämtning från en opioidanvändningsstörning. Användningen av läkemedelsbehandling minskar avsevärt sannolikheten för en individ att återfall och fettöverdos på grund av abstinens eller beroende symtom.

CBD och Epidiolex

CBD testades i flera kliniska prövningar och visade sig fungera och att vara säker vid behandling av en sällsynt form av epilepsi. En farmaceutisk klass CBD, Epidiolex, fick FDA godkännande i juni 2018 för denna specifika användning.

CBD är för närvarande endast föreskriven som läkemedlet Epidiolex. Det beror på att CBD fram till nu endast har visat sig vara säkert och effektivt vid behandling av oupphörlig pediatrisk epilepsi.

Viktigt är att CBD binder till olika receptorer än de som leder till opioidberoende.

CBD och opioidberoende

In experiment rapporterade i 2009, råttor utbildades för att trycka på en hävarm för att ta emot heroin. CBD minskade inte mängden heroin som råttorna själv administrerade eller det läkemedelssökande beteendet som råttan visade medan man tog heroin. Men när råttor togs av heroin och gavs CBD, var det en minskning av läkemedelssökande beteende när djuren utsattes för en heroinassocierad cue.

Inledande studier av CBD hos människor verifierade att CBD, vid samtidig administrering med fentanyl, är säker och väl tolererad hos friska, icke-opioidberoende individer. En 2015-rapport av en liten dubbelblind studie utförd hos opioidberoende individer fann att en enda administrering av CBD, jämfört med en placebo, minskade cue-inducerat begär av opioider och känslor av ångest. En dubbelblind, placebokontrollerad studie innebär att läkare och patienter i studien inte vet vem som får ett verkligt läkemedel och vem får placebo. Det är att skydda mot det som kallas placebo-effekten.

A dubbelblind placebokontrollerad studie publicerad i maj 21, 2019 tillägger dessa resultat genom att visa att Food and Drug Administration-godkänd Epidiolex kan minska cue-inducerad längtan hos individer som tidigare varit heroinanvändare. Vidare reducerade Epidiolex hos dessa individer rapporter om ångest och blodnivåer av Kortisol, ett hormon som är känt att öka under stress och ångest.

Även om ytterligare studier behövs, tyder dessa studier starkt på att Epidiolex eller CBD kan hålla ett löfte som ett kritiskt vapen för att bekämpa opioidepidemin.

Detta kan vara en stor sak.

En flaska CBD-olja kan innehålla oförutsägbara mängder CBD, och det kan också innehålla THC. WIRACHAI / Shutterstock.com

Praktiska överväganden

Innan jag rusar ut för att köpa CBD för att behandla alla medicinska tillstånd, finns det flera praktiska överväganden som bör beaktas.

Endast Epidiolex är FDA-godkänd för ett medicinskt tillstånd - pediatriska anfall. Alla andra former av CBD är inte reglerade. Det har varit många konsumentrapporter som visar att den faktiska mängden CBD i över-the-counter produkter är betydligt mindre än vad som rapporteras på etiketten. Även några av dessa över-the-counter produkter innehåller tillräckligt med THC att dyka upp på drogtester.

Även om Epidiolex visat sig vara säkert i kliniska prövningar kan det interagera med andra läkemedel som föreskrivs för migrän och bipolär sjukdom. Detta kan innebära att det kan minska eller förbättra effekten av receptbelagda läkemedel, vilket leder till problem som kontrollerar speciella medicinska tillstånd som en gång var väl hanterade eller ökar biverkningarna av de andra medicinerna. Av denna anledning är det oerhört viktigt att du pratar med din läkare eller apotek om potentiella interaktioner innan du använder CBD.

Om Författarna

Jenny Wilkerson, biträdande professor i farmakodynamik, University of Florida och Lance McMahon, professor och ordförande för farmakodynamik, University of Florida

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon