Upp till 14% av småbarn har "hypomineraliserade andra primära molarer" (HSPM), där emaljet (yttre skiktet) av de andra babymolarerna inte utvecklas ordentligt. Plantic / Shutterstock
En fjärdedel av barn har dental sönderfall när de börjar skolan. Detta inträffar när bakterier i munnen bryter ner socker för att producera syra, som attackerar och löser upp tänderna.
Att undvika sockermat och drycker och borsta regelbundet med en åldersanpassad fluoriserad tandkräm är de bästa sätten att se till att barn har friska tänder. Men trots föräldrarnas bästa ansträngning är vissa barns tänder i sig svaga och sönderfall lättare.
Historiskt trodde detta endast att det skulle påverka en mycket liten minoritet (0.1%) av personer som hade sällsynta genetiska tillstånd, såsom amelogenes imperfecta (emalj missbildning).
Men senare australiska studier har rapporterat det upp till 14% av förskolan kan ha "hypomineraliserad andra primära molar" (HSPM), där emaljen (yttre skiktet) hos andra babymolarerna inte utvecklas ordentligt, vilket gör dem svag och benägna att skada.
Vad det betyder för barn
Tänder hos barn med hypomineraliserade andra primära molar kan ha vita eller gula fläckar med grova områden där den svaga emaljen har brutit av.
Tänderna kan vara så svaga att de inte klarar av att tugga och bryta ner strax efter att de har kommit igenom tandköttet.
Dessa tänder är ofta mycket känsliga och barn kan undvika att borsta dem eftersom de skadar. Sådan känslighet, i kombination med den svaga emaljen, betyder dental sönderfall sker lättare.
Att tillhandahålla tandvård för barn med dessa tänder är utmanande, eftersom de vanliga bedövningsmedel som tömmar tänder är mindre effektiva, och tänder gör ofta ont under behandlingen.
De vanliga fyllnadsmaterialen, som fungerar genom att hålla sig fast i emaljen, håller inte så länge på grund av den dåliga emaljkvaliteten, så dessa barn behöver oftare tandbehandling.
Allt detta har visat sig leda till högre satser på dental ångest och fobi.
De dåliga nyheterna slutar inte där. Om barntänderna påverkas är de vuxna tänderna också mer benägna att bli påverkad.
Tandemaljen bildas långt innan tänderna kommer genom tandköttet. Barnmolarna börjar bildas halvvägs genom graviditeten och är väsentligen helt bildade vid födseln.
Till skillnad från hud och ben kan tandemaljen inte naturligt läka, så någon skada skulle fortfarande vara närvarande när de andra primära molarna slocknar, vid ungefär två års ålder.
Trots rekommendationen för barn att ha tandläkarundersökning vid två års ålder, bara en av tre barn har sett en tandläkare vid fyra års ålder. Defekta tänder ses ibland tills de bryts ner och blir smittade. I sådana fall kan de behöva avlägsnas.
En nyligen studera av tvillingbarn fann att orsakerna kanske inte är genetiska, utan snarare på grund av något som händer under graviditeten eller födelsen. Hypomineralisering av andra primära molarer har kopplats till mammas sjukdom, rökning och alkoholanvändning i graviditet, och forskning pågår för att klargöra dessa länkar.
Behandlning
Villkor som försvagar emaljen innebär att när en hälsosam kost och bra borstning behöver, krävs ytterligare försiktighetsåtgärder.
Tandläkare kan hjälpa till att upptäcka tecken på svaga tänder innan de bryts ner. De kan hjälpa till att skydda dessa tänder med tätningar eller fyllningar som täcker svaga delar.
I dåligt drabbade tänder är detta tidsspår smalt, så det är viktigt att ha regelbundna tandbesök, som börjar så tidigt som 12-åldern, eller när tänderna först kommer igenom.
Om Författarna
Mihiri Silva, barnläkare och doktorand, Murdoch Children's Research Institute; Katrina Scurrah, Seniorforskare (Biostatistician), University of Melbourne, och Nicky Kilpatrick, docent och barntandläkare, Royal Children's Hospital
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
