Vad kan din läkare berätta från din urin?

Läkarna begär en urinprov för att diagnostisera och behandla en rad olika villkor inklusive njursjukdomar, leverproblem, diabetes och infektioner. Test urin används också för att skärpa personer för olagliga drog användning och att testa om en kvinna är gravid. Avlyssningen

Urinburk testas för specifika proteiner, sockerarter, hormoner eller andra kemikalier, vissa bakterier och dess surhet eller alkalitet.

Läkare kan också berätta mycket för hur din urin utseende och luktar. Till exempel kan mörk urin vara ett tecken på uttorkning; ett grumligt utseende kan föreslå infektion; om urinen är en rödaktig färg kan det finnas blod i det; och en söt luktande urin kan vara ett tecken på diabetes.

Har jag en infektion?

Den vanligaste orsaken till att urin analyseras är att identifiera en bakteriell infektion i urinvägarna, din kropps dräneringssystem för att ta bort urin. Urinvägsinfektioner är särskilt vanliga hos kvinnor, som nästan påverkar 50% i sin livstid.

Urinprov berättar inte bara om det finns en infektion, de kan identifiera den förekommande organismen. Det hjälper läkaren att veta hur man bäst kan behandla infektionen, inklusive att ordinera rätt typ av antibiotikum (en som är speciell mikroorganismer är känslig för).


innerself prenumerera grafik


Vid läkarundersökningen använder det första testet ett mätstick eller ett bandtest (kallas ibland ett snabbt urintest). Detta innebär att man döper en speciellt behandlad plast eller pappersremsa i ett urinprov samlat i en steril plastkärl.

Läkaren jämför färgen på testremsan med ett diagram med standardfärger. Om remstestet detekterar (är positivt för) vita blodkroppar (leukocyter), är blod och / eller kemikalier som kallas nitrit, sannolikt infektion.

Därefter skickar läkaren ett urval urin till laboratoriet för vidare testning. Där kan en laboratorie tekniker se den under ett mikroskop för att leta efter bakterier och celler. Om antalet vita celler är över en baslinjenivå eller om organismer identifieras (och patienten har symtom) är en infektion mycket sannolikt.

Ytterligare testning i laboratoriet innebär att bakterierna ur urinen odlas (genom att växa i ett speciellt medium) och testa olika antibiotika på den för att se vilken som är mest effektiv.

Hur ditt urinprov hanteras på sjukhus kan vara annorlunda. Större sjukhus har ett laboratorium på plats och patienterna väntar vanligtvis i akutavdelningen för resultaten av laboratoriemikroskopisk utvärdering. Läkare börjar sedan behandling med denna extra information.

Patienter som skickas hem från akutavdelningen behöver fortfarande besöka sin läkare för de slutliga laboratorieresultaten, såsom antibiotikakänsligheten. Om du tas in på sjukhus, kommer behandlingen att börja och kan ändras när dessa resultat är kända.

Sterila prover är viktiga

För att någon av dessa tester ska vara giltiga måste urinprovet vara sterilt (utan förorening). För att få ett sterilt prov på sjukhus kan det vara att införa en kateter (ett rör som samlar urin från blåsan) eller en nål i blåsan (suprapubisk aspiration).

Men den vanligaste metoden är att be om ett urinprov i mitten av flödet (även känt som urinprov med rent fångst). Det här är när du urinerar den första delen av urinflödet i toaletten, samlar mitten av strömmen i en steril behållare och töm resten av blåsan i toaletten.

Tanken är att den första kasserade urinen spola ut några bakterier eller hudceller från penis eller vagina, vilket lämnar mittflödesprovet som ett verkligt representativt prov att testa.

Instruktioner är ofta vaga

Men många patienter kommer påminna om att bli ombedd att ge ett urinprov utan tillräcklig förklaring av hur man gör det. De lämnas helt enkelt en provbehållare och ges anvisningar till toaletten.

Utan instruktion kan patienter inte veta hur man förbereder sina externa könsorgan. För kvinnor innebär detta att man skiljer vaginens labia eller läppar, medan det för män involveras i att förhänga förhuden.

Inte heller är patienterna tydligt informerade om hur man ger provet. Som ett resultat kan de förorena behållaren och locket genom att inte tvätta händerna, och deras prov innehåller ofta den första snarare än midstream-urinen.

I dessa fall är det som faktiskt kommer in i provet föroreningar; celler och bakterier från händer; eller celler och bakterier från nedre delen av urinvägarna och könsorganen.

Tyvärr för kvinnor, är deras anatomi mer sannolikt att resultera i mer av denna senare förorening, eftersom de måste häfta genom skeden i behållaren, medan män rastnar direkt i behållaren.

Varför är ett föroreningsfritt prov viktigt?

Om provet är förorenat finns det olika konsekvenser. Laboratoriet kommer att rapportera förorening och rådgöra med läkaren för att ta hand om tolkningsresultatet. Ett förorenat prov kan emellertid resultera i felaktig diagnos och felaktig eller onödig behandling.

Ett nytt prov kommer troligtvis behövas. Detta medför förseningar i diagnos och behandling, potentiell ångest till patienten och extra kostnader.

I vårt sjukhus, där akutavdelningen samlar mer än 1,000 mittflödesprover varje månad, är kvinnors prover förorenade över 40% av tiden. I en senaste försöket visuella instruktioner i form av tecknade film angavs hur man samlar proverna.

Vi ägde särskild uppmärksamhet åt handtvätt och insamlingsteknik. Antalet förorenade prover reducerades av 15%. Detta kan eventuellt spara upp till 150-repetitionstest en månad och de här instruktionerna ges nu till alla patienter i akutavdelningen.

Om du är osäker på hur du tar ett sterilt prov, fråga din läkare eller sjuksköterska för mer information. Det kan spara dig tid, besvär och oro för att komma tillbaka för ett annat prov.

Om författaren

Rob Eley, Akademisk forskningschef, Princess Alexandra Hospital Southside Clinical Unit, University of Queensland och Michael Sinnott, Adjungerad professor, medicinska fakulteten, University of Queensland

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon