Kan Marijuana Behandla MS Symptom?

En uppskattad 400,000 amerikaner lever för närvarande med multipel skleros, en autoimmun sjukdom där kroppens immunceller attackerar ett fettämne som kallas myelin i nerverna. Vanliga symptom är gång- och balansförlopp, kognitiv dysfunktion, trötthet, smärta och muskelspasticitet.

Colorado har den högsta andelen människor som bor med MS i USA. Det är beräknat att en i 550 människor bor i staten har MS, jämfört med en i 750 nationellt. Anledningen till detta är okänt, men kan vara relaterat till flera faktorer, såsom vitamin D-brist eller miljö.

För närvarande tillgängliga terapier lindrar inte MS-symptom tillräckligt. Som ett resultat försöker många personer med tillståndet alternativa behandlingar, som cannabis. Baserat på flera studier, säger den amerikanska föreningen för neurologi att det finns starka bevis den cannabis är effektiv för behandling av smärta och spasticitet.

Även om det finns många anekdotiska rapporter som indikerar cannabis positiva effekter för behandling av MS-symtom som trötthet, muskelsvaghet, ångest och sömnstörande, har de inte vetenskapligt verifierats. Detta beror på att kliniska prövningar - där patienterna får cannabis - är svåra att göra på grund av hur ämnet regleras på federal nivå.

För att lära mig mer, min Integrativt Neurophysiology Laboratory vid Colorado State University studerar personer med MS i staten som redan använder medicinsk cannabis som en behandling för att undersöka vilka MS-symptom läkemedlet effektivt kan behandla.


innerself prenumerera grafik


ms 1 22En MR-skanning av en fast cerebral hemisfär från en person med multipel skleros. NIH Bildgalleri / Flickr, CC BY-NC

Medicinsk marijuana är inte ett receptbelagt läkemedel

Marijuana eller cannabis innehåller över 100-föreningar, men THC (Tetrahydrocannabinol) och CBD (Cannabidiol) antas ha den mest medicinska relevansen.

Det finns dock för närvarande ingen information om det mest effektiva förhållandet mellan THC och CBD, vilken typ av intag (t.ex. rökning eller ätning) är bäst, eller hur ofta människor med MS ska använda cannabisprodukter.

Den främsta orsaken till det begränsade vetenskapliga beviset på hur bra cannabis kan behandla MS-symtom är att det är a Schema 1 substans. Det betyder att det inte finns "ingen godkänd medicinsk användning och stor potential för missbruk". Denna klassificering gör det mycket svårt att studera cannabis i kliniska prövningar.

Eftersom cannabis är på Schema 1 kan läkare inte förskriva det, även i staterna med medicinska marijuana lagar, som Colorado. I dessa stater kan läkare ge patienterna en "tillståndslista" för cannabis, vilket måste godkännas av en statlig myndighet.

På grund av bristen på vetenskapliga bevis kan läkare inte rekommendera en specifik stam och dosering av cannabis till patienter. Patienterna är kvar att välja på egen hand. Dessutom visade en nyligen genomförd studie i Journal of the American Medical Association att endast av 75 cannabisprodukter 17-procenten märktes exakt. Och 23-procenten innehöll signifikant mer THC än märkt, eventuellt placera patienter i riskzonen för att uppleva biverkningar.

Hur studerar vi cannabis och MS

Mitt labbs långsiktiga mål är att avgöra om cannabis säkert och effektivt kan behandla MS-symtom. Men på grund av gällande federala bestämmelser kan vårt laboratorium endast genomföra observationsstudier vid denna tidpunkt. För att utföra kliniska prövningar med en Schedule 1-substans, har forskare mycket en särskild licens, som mitt laboratorium håller på att ansöka om. För närvarande innebär det att vi bara studerar personer som är eller kommer att använda cannabis och vi ger inte cannabis till någon för våra studier.

Vi avslutade nyligen en online-undersökning av 139 MS-patienter som för närvarande använder cannabis för att lära sig vilka typer av produkter de använde, hur ofta de använde dessa produkter och hur länge.

Våra resultat, som ännu inte har publicerats, visade att 91 av våra respondenter (66 procent) rapporterade att de för närvarande använder cannabis och att 56 procent av cannabisanvändarna rapporterade med antingen röka eller ätbara produkter. Åttioåtta procent av cannabisanvändarna indikerade också att de reducerade eller till och med stoppade andra mediciner till följd av deras användning av cannabis.

Undersökningen svarande som använder cannabis rapporterade lägre funktionsnedsättning poäng på Guy Neurological Disability Scale, en klinisk skala som används för att utvärdera neurologisk funktionshinder hos personer med MS, och de verkar mindre troliga att vara överviktiga. Dessa data är dock självrapporterade, vilket innebär att objektiv längre kliniska prövningar krävs för att bekräfta dessa resultat.

Vi genomför också en pågående observationsstudie, som ska utföras i mitten av 2017, om effekterna av regelbunden användning av cannabis på fysisk funktion och aktivitetsnivåer hos personer med MS. Det finns många studier om cannabis inflytande på kognitiv funktion i friska och sjuka populationer. Ingen studie har hittills använt objektiva åtgärder för motorisk funktion hos personer med MS som använder cannabis, såsom muskelstyrka och utmattningsuppgifter, gångprestanda och stabilitetstester.

Våra preliminära resultat tyder på att personer med MS som använder cannabis har större fysiska aktivitetsnivåer, benstyrka och gånghastighet, samtidigt som de har mindre spasticitet, trötthet och lägre upplevd risk för fallande. Det är anmärkningsvärt att dessa individer använder sällan endast cannabis för att hjälpa till att kontrollera sina symtom. De använder ofta cannabis tillsammans med traditionella mediciner.

Det är viktigt att cannabisanvändare inte gjorde värre än nonusers på någon av våra mätningar. Dessa är mycket lovande resultat, och vi förväntar oss betydande positiva effekter av cannabis vid slutet av denna observationsstudie.

Randomiserade kontrollprov krävs

Resultaten av dessa observationsstudier kommer att ligga till grund för större randomiserade kliniska prövningar, där vissa patienter behandlas med cannabis och andra inte. Dessa typer är studier som behövs för att verkligen visa fördelarna och riskerna med konsekvenser av cannabisanvändning i denna population.

Ansökan om den speciella licens som utredare måste ha klinisk forskning med ett Schedule 1-ämne är en lång process. En gång beviljats ​​kräver DEA på plats inspektioner av utredarens anläggningar. Dessutom är det också mycket svårt för dessa typer av experiment att godkännas och utföras. Dessa policyer gör mycket forskning på de medicinska fördelarna och biverkningarna av cannabis i USA. Som ett sorgligt resultat ser de bästa forskarna på att exportera sina idéer utanför landet.

Vi vill göra klinisk forskning för att förstå vad cannabisprodukter som MS-patienter ska använda, i vilken dos och i vilken form av intag. Vi vill också ta reda på om den långsiktiga användningen av cannabis är säker, och om effektiviteten förändrar övertid på grund av ökad tolerans. Lyckligtvis är vår första interventionsstudie, som kommer att undersöka effekterna av olika marijuana stammar på motorisk och kognitiv funktion hos personer med MS, godkänd av CSU: s institutionella granskningsstyrelse. Det innebär att mitt labb kan börja denna forskning när vår licens är godkänd.

Svaren på dessa frågor kommer att ge riktlinjer för vårdgivare och personer med MS om cannabisbruk. Om dessa studier kan visa att cannabis effektivt lindrar och behandlar MS-symtom, kan de hjälpa till att fastställa det medicinska värdet av cannabis. Det kan göra ett ärende för omläggning av cannabis, vilket gör det lättare för läkare och forskare att etablera cannabis sanna fördelar och risker.

Avlyssningen

Om författaren

Thorsten Rudroff, biträdande professor och chef för Integrative Neurophysiology Lab, Colorado State University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon