Oxygen Therapy gagnar inte alla med KOL

En ny studie tyder på att extra syre inte gynnar en stor grupp patienter med KOL: de med måttligt låga syrgasnivåer i blodet.

För sådana patienter ökar bärbar syre inte överlevnaden eller minskar sjukhusintag, enligt klinisk prövning. Resultaten visas i New England Journal of Medicine.

KOL, den tredje ledande dödsorsaken i USA, är en progressiv lungsjukdom som utlöses främst av cigarettrökning, även om upp till 20-procent av KOL-patienter aldrig rökt. Symtom inkluderar andfåddhet, kronisk hosta och väsande ömning. Sjukdomen orsakar också låga syrenivåer i blodet.

Omkring 15 miljoner människor har diagnostiserats med KOL i USA och en annan 10-million kan vara odiagnostiserad.

Patienter med KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) får ofta bärbar syrebehandling för att öka syrehalten och låta dem andas lättare.

"Denna behandlingstest - den största studien av kompletterande syrebehandling som någonsin genomförts - svarar på frågor om att öka syreutnyttjandet hos patienter med KOL och använda det hos patienter som har måttligt låga syrgasnivåer i vila eller under träning", säger Roger Yusen, en associerad professor i medicin vid Washington University School of Medicine i St. Louis och studiens huvudutredare vid Washington University.


innerself prenumerera grafik


"Resultaten tillåter oss att ytterligare individualisera behandlingsplaner för personer som har KOL."

Blood oxygen mättnad

De 738-patienter som ingick i studien hade COPD och måttligt låga nivåer av syrgas i blodet - i motsats till svårt låga syrgasnivåer i blodet - i vila eller under träning. Studien involverade patienter från 42 medicinska centra i hela USA.

Tidigare forskning visade att långsiktig behandling med bärbart syre förbättrar överlevnad hos patienter med COPD med allvarligt låga nivåer av blodsyre. En långvarig fråga kvarstår dock om COPD-patienter med måttligt låga syrgasnivåer också skulle gynna.

I årtionden har syre varit en av grundstenarna i behandlingen för patienter med COPD och låga syrenivåer. Syret lagras som flytande eller komprimerad gas i portabla metalltankar eller extraheras och koncentreras från luften och levereras typiskt via ett näsrör eller en mask.

I den nya studien definieras patienter med måttligt låga nivåer av blodsyre som de med blodsyremättnad som kontrolleras med en sond på fingeren 89-procent till 93-procent i vila eller blodsyremättnad av 80-procent till 90 procent under ett sex minuters gångprov. Patienter med sämre nivåer med lågt blodsubstans definieras som de med blodsyremättnad vid eller mindre än 88-procent i vila eller de med blodsyremättnad under 80-procent under träning.

Ingen bättre livskvalitet

"Dessa resultat ger insikt i en långvarig fråga om syreanvändning hos patienter med KOL och måttligt låga nivåer av blodsyre", säger James P. Kiley, chef för NHLBI: s division av lungsjukdomar. "Resultaten understryker också behovet av nya behandlingar för KOL."

Patienter i studien var slumpmässigt tilldelade för att få långsiktigt syrebehandling eller ej. Forskarna hittade inga signifikanta skillnader mellan de två randomiserade grupperna baserat på hur lång tid patienterna överlevde och hur länge tiden ledde till initial sjukhusvistelse.

Dessutom fann de inga skillnader i andra viktiga riktmärken, såsom den takt som patienterna var på sjukhus eller upplevde förvärrad COPD-symtom. Inte heller hittade forskare statistiskt signifikanta skillnader mellan grupperna i livskvalitet, nivåer av depression eller ångest, lungfunktion eller förmåga att gå i korta perioder.

Fråga din läkare

Patienter med KOL bör kolla med sina läkare innan de ändrar några syrebehandlingsplaner, varnar Yusen. "Denna studie tog inte upp varje COPD-patientscenario, så det är viktigt för patienter att diskutera behandlingsplaner med sina läkare innan de gör några förändringar", säger Yusen, medicinsk chef för Lungvolymminskningsprogrammet och en COPD-specialklinik vid skolan av Medicine och Barnes-Jewish Hospital.

Även om det inte finns något botemedel mot KOL förutom lungtransplantation finns det ett antal behandlingsalternativ utöver kompletterande syrebehandling. Dessa inkluderar rökning, bronkodilatatorer, steroider, vaccinationer, lungrehabilitering och emfysem resektion kirurgi. I hela världen studerar forskare även nya mediciner och utforskar andra metoder som genterapi. De fortsätter att betona vikten av att inte röka tobak och undvika inandning av förbränningsprodukter för att förebygga eller sakta på utvecklingen av KOL.

Finansieringen kom från National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health och Department of Health and Human Services, i samarbete med Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Department of Health and Human Services.

källa: Washington University i St. Louis

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon