Vad är karpaltunnelsyndrom och hur man behandlar det?

Det börjar ofta som en lätt avskedad tingle i tummen eller en värk i handleden. Att bygga långsamt men ihållande till en sårande, riven smärta från handleden till fingrarna. Kulminerar i sömnlösa nätter, arbetslösa dagar och en dödlig men samtidigt utarmande, meningslös hand. Karpaltunnelsyndrom är ett smärtstillande och invalidiserande tillstånd. Det är också mycket vanligt.

Karpaltunneln i sig är en tunnel i handleden som består av beniga strukturer som är basen och väggarna, med ett tak som är konstruerat av ett tätt, fibröst ark som kallas flexor retinakulum.

Genom denna tunnel kurser ett bunt av nerver, blodkärl och senor som är ledningskablarna till handen. Syndromet är ett resultat av tryck på all viktig median nerv som färdas genom denna rymdbegränsade tunnel.

Medianernen ger känsla och styrka till det mesta av tummen, flera fingrar och en del av handflatan. Man tror att ökad svullnad eller vätska i karpaltunneln ställer påtryck på denna nerv, vilket leder till att de upplevda störande symtomen uppträder. Svullnad kan uppstå av flera anledningar, till exempel med repetitiva handrörelser eller under graviditet.

Vem är i riskzonen?

Karpaltunnelsyndrom har rapporterats redovisa fler arbetsdagar än någon annan yrkesrelaterad skada. Några 7.8% av den amerikanska arbetspopulationen beräknas påverkas och a Brittisk studie uppskattad en årlig förekomst av 120 per 100,000 kvinnor och 60 per 100,000-män.

An revision utförd i allmän praxis I Australien finns det cirka 195,000-möten årligen med patienter för karpaltunnelsyndrom.

It verkar förekomma vanligare hos kvinnor, särskilt under graviditeten. Även om mekanismen är oklart, antas det att en kombination av hormonella faktorer och ökad vätska i en gravid kvinnas kropp ökar trycket i karpaltunneln.


innerself prenumerera grafik


Även om vi kanske inte kan ändra dessa aspekter finns det riskfaktorer som kan vara mer mottagliga. Ökat kroppsmassindex och fetma ökar risken för att utveckla detta syndrom, liksom diabetes. Vissa data associerar också ökad yrkesrisk, särskilt uppgifter som kräver handkraft eller repetitiv handledsrörelse.

karpaltunneldiagramDiagram av karpaltunneln. från www.shutterstock.com

Hur vet jag om jag har det?

Lider av karpaltunnelsyndrom kan känna tinning eller smärta i fingrarna eller handen. Det är ofta intermittent i början - bara en olägenhet - och då blir det värre. Lider kan uppleva skarp smärta och domningar som väcker dem på natten. Att skaka hand kan hjälpa till att lösa sig, men inte alltid. Vid det mest allvarliga kan handen vara svag, att hålla saker är svåra, att lyfta saker är inte av frågan.

Att diskutera dessa symtom med din läkare är viktigt och du kan behöva ha en nervledningsstudie. Denna studie innefattar att testa nervernas funktion i handen. Det kan vara obekväma, men det är säkert. Ännu viktigare, det berättar om din nerv är instängd i tunneln.

Vad kan jag göra?

Det finns flera alternativ för behandling. En handleden kan vara till hjälp. den stöder din handled och minskar trauma mot nerven. Olika mediciner och en lokal steroidinjektion som hjälper till med smärtan kan också vara användbara.

Om saker inte förbättras kan du fortsätta att ha karpaltunnel frigör kirurgi. Förfarandet syftar till att lossa locket på tunneln och lindra trycket på nerven. Det är inte så läskigt som det låter och är den vanligast utförda handoperationen. Kirurgi under lokalbedövning eller via endoskopiska medel ("nyckelhål") är till och med tillgängligt nu.

Kommer det att bli bättre?

Allvarlighetsgrad har historiskt varit anstiftan till behandling. Vi lämnar ofta saker tills de måste göras, kirurgi speciellt.

Men ett sämre utfall är förknippat med längre tid av symtom, särskilt över sex månader. Om nerven är för komprimerad, kan den inte återhämta sig trots kirurgi. Så om dina symtom är ihållande och börjar störa dig, prata med din lokala läkare.

Avlyssningen

Om författaren

Vinojini Vivek, Neurophysiology Fellow, Melbourne hälsa

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon