få vaccinförstärkare 4 28

Medan covid-19-vacciner fortsätter att finnas väldigt effektiv vid förhindrande av sjukhusvistelse och dödsfall har det blivit tydligt att det skydd som de nuvarande vaccinerna erbjuder avtar med tiden. Detta kräver användning av booster skott som är säkra och effektiva för att stärka immunsvaret mot viruset och utöka skyddet.

Men när man ska få en första eller andra booster, och vilket skott man ska välja, är öppna frågor. Många människor känner sig osäkra på om de ska vänta på nya, uppdaterade formuleringar av covid-19-vaccinerna eller att blanda och matcha kombinationer av de ursprungliga vaccinstammarna.

SARS-CoV-2, viruset som orsakar covid-19, använder dess knoppformade spikprotein att ta sig in i celler och orsaka infektion. Vart och ett av de befintliga och kommande vaccinerna är beroende av att emulera spikeproteinet för att utlösa immunsvaret. Varje vaccintyp presenterar dock spikproteinet för immunsystemet på olika sätt.

As immunologer studera inflammatoriska och infektionssjukdomar, inklusive covid-19, är vi intresserade av att förstå hur covid-19-vaccindesignerna skiljer sig åt i vilken typ av immunitet de utlöser och vilket skydd som blir resultatet.

Nya bivalenta vacciner

Moderna och Pfizer-BioNTech, de två företag vars mRNA-vaccin har varit de primära alternativen för covid-19-vaccination i alla åldersgrupper, har båda nya vaccinformuleringar på väg. En rådgivande kommitté från Food and Drug Administration kommer att sammanträda den 28 juni 2022 för att utvärdera de senaste versionerna och att bestämma vilka som sannolikt kommer att rekommenderas för användning i höstens boosterbilder.


innerself prenumerera grafik


Modernas nya bivalenta vaccin blandar mRNA som kodar för spikproteinerna från det ursprungliga SARS-CoV-2-viruset samt det något annorlunda spikproteinet från mer smittsam omicron-variant.

I början av juni 2022 sa Moderna att i kliniska prövningar, dess bivalenta vaccin konkurrerar ut den ursprungliga vaccinstammen, inducerar ett starkare immunsvar och längre skydd mot den ursprungliga SARS-CoV-2 och dess varianter, inklusive omicron.

Moderna meddelade senare att dess senaste formulering också presterar bra mot de nyaste omicron-subvarianterna, BA.4 och BA.5, som snabbt blir de dominerande stammarna i USA På grund av det betydligt starkare immunsvaret som det nya skottet inducerar, förutspår Moderna att ett sådant skydd kan vara ett år och planerar att introducerar sitt nya vaccin i augusti.

Den nya Moderna-boostern kan vara tillgänglig hösten 2022.

 

Och nu senast, den 25 juni tillkännagav också Pfizer-BioNTech resultat för sina två nya COVID-19-vaccinformuleringar: en bivalent formulering bestående av mRNA som kodar för spikproteinerna från den ursprungliga SARS-CoV-2-stammen och den ursprungliga BA.1 omicron-subvarianten, och en "monovalent" version som endast är riktad mot spikproteinet av BA.1.

Företagets preliminära studier visade att både de monovalenta och de bivalenta vaccinerna utlöste antikroppar som neutraliserade de nyare omicron BA.4 och BA.5 subvarianterna, dock i mindre grad än BA.1 subvarianten. Däremot Pfizers monovalenta vaccin utlöste bättre virusneutraliserande antikroppar mot omicron BA.1-subvarianten än det bivalenta vaccinet gjorde.

Huruvida skillnaderna i nivåerna av sådana antikroppar som ses med monovalenta kontra bivalenta vacciner översätts till olika skyddsnivåer mot nyare omicronvarianter återstår dock att fastställa i kliniska prövningar.

Framsteg med Novavax-vaccinet

En annan vaccinformulering som arbetar sig mot godkännande är Novavax, ett vaccin byggt med spikproteinet från det ursprungliga SARS-CoV-2-viruset. Novavax-vaccinet har fördelen att vara liknande traditionella vacciner, så som DTaP-vacciner mot difteri, stelkramp och pertussis, eller vaccinerna mot andra virusinfektioner som hepatit och bältros. Novavax-vaccinet har testats kliniskt i Sydafrika, Storbritannien och USA och visat sig vara det säker och mycket effektiv med 90% effektivitet mot milda, måttliga och svåra former av covid-19.

En rådgivande kommitté till Food and Drug Administration godkände Novavax-vaccinet i början av juni 2022. Nu granskar FDA de ändringar som Novavax gjorde under sin tillverkningsprocess innan de fattar sitt beslut att godkänna sprutan.

I Australien registrerades Novavax-vaccinet nyligen provisoriskt som en booster för individer från 18 år och äldre. Företaget är utföra fas 3 kliniska prövningar för att avgöra om dess vaccin kan användas säkert och effektivt som en booster hos personer som tidigare har tagit mRNA-vaccin.

När dessa nya vacciner blir tillgängliga under de kommande månaderna kommer människor att ha betydligt fler alternativ för att blanda och matcha vacciner för att förbättra varaktigheten och kvaliteten på deras immunskydd mot COVID-19.

Novavax behöver inte frysas, så förvaring och leverans av vaccinet är mycket enklare.

 

Blandning och matchning

Fram till dess har kliniska studier visat att till och med blandning och matchning de befintliga vaccintyperna är en effektiv strategi för att öka. Till exempel, nyliga studier föreslår att när vuxna som var fullständigt vaccinerade med något av de ursprungliga tre covid-19-vaccinerna – Pfizer-BioNTech, Moderna eller Johnson & Johnson – fick en boosterdos med ett annat vaccinmärke än det de fick i sin första serie, hade de ett liknande eller mer robust immunsvar jämfört med förstärkning med samma märke av vaccin.

Vaccinblandning har varit befunnits vara säker och effektiv i olika studier. Anledningen till att blandning av vacciner kan ge ett mer robust immunsvar går tillbaka till hur var och en presenterar virusets spikprotein för immunsystemet.

När SARS-CoV-2-viruset muterar i regioner av spikeproteinet, vilket har varit fallet med var och en av varianterna och subvarianterna, och försöker undvika immuncellerna, kan antikroppar som känner igen olika delar av spikeproteinet stoppa det i dess spår och förhindrar viruset från att infektera kroppens celler.

Så oavsett om du bestämmer dig för att ta en boostershot nu eller vänta till hösten, är det för många uppmuntrande att veta att fler alternativ är på väg.Avlyssningen

Om författaren

Prakash Nagarkatti, professor i patologi, mikrobiologi och immunologi, University of South Carolina och Mitzi Nagarkatti, professor i patologi, mikrobiologi och immunologi, University of South Carolina

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa