Varför Indien är nyckeln till global tillgång till ett Covid-19-vaccin
Shutterstock / ManoejPaateel

Det fantastiska COVID-19-vaccinet loppet är på. Läkemedelsföretag runt om i världen går head to head, medan regeringar rusar för att få prioriterad tillgång till de mest lovande kandidaterna.

Men en rikaste tillvägagångssätt i kampen mot den dödligaste pandemin i levande minne kommer säkert att vara kontraproduktiv, särskilt för återhämtning av länder med låg inkomst och medelinkomst. Om regeringar inte kan gå samman för att enas om en global strategi, kan det globala söderna behöva knyta sina hopp på Indiens tillverkningsmakt.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektör för Världshälsoorganisationen, har varnat att en nationalistisk strategi "inte hjälper" och kommer att bromsa världens återhämtning. Än vaccinationalism vävstolar stort över sökningen efter vacciner, med USA, den UK och Europeiska kommissionen alla undertecknar olika förhandsköpsavtal med tillverkare för att säkerställa privilegierad tillgång till doser av de mest lovande kandidaterna. USA ensam har betalat över US $ 10 miljarder (7.6 miljarder pund) för sådan tillgång.

Den ideala globala distributionen av ett framgångsrikt COVID-19-vaccin skulle se bortom vilka länder som har de djupaste fickorna och istället prioritera hälsoarbetareföljt av länder med stora utbrott och sedan de personer som är särskilt utsatta.

Indien har potential att spela en nyckelroll i att övervinna vaccinationalism eftersom det är den största leverantören av läkemedel till det globala söder. Médecins Sans Frontières kallade landet en gång ”apotek i världen”. Indien har också, överlägset, största kapacitet att producera COVID-19-vacciner. Dess roll i att tillverka ett vaccin kan komma på två olika sätt - massproducerande ett utvecklat någon annanstans (troligt) eller utveckla ett nytt vaccin samt att tillverka det (mindre troligt, men inte omöjligt).


innerself prenumerera grafik


Skala upp befintliga vacciner

Indiens Seruminstitutet har redan börjat Produktion vaccinakandidaten University of Oxford / AstraZeneca innan kliniska prövningar till och med har avslutats. Detta för att undvika eventuella senare förseningar om vaccinet är godkänt. Det ses av många, inklusive WHO: s huvudforskare, som världens ledande utsikter.

{vembed Y=CS2M0j-oERc}

Serum Institute, baserat i den västra staden Pune, är världens största vaccintillverkare och har en affär att leverera 400 miljoner doser i slutet av 2020 (1 miljard totalt). Det har också inked en affär för tillverkning och kommersialisering av det amerikanska företaget Novavax COVID-19-kandidat.

Ett annat indiskt läkemedelsföretag, Biologisk E (BE), har gått med på att tillverka vaccinkandidaten till Johnson & Johnsons dotterbolag, Janssen Pharmaceutica NV. Det Hyderabad-baserade företaget har sedan tillkännagav förvärvet av Akorn India för att öka sin produktionskapacitet.

Trots Indiens framgång i masstillverkning har övergången till innovation och utveckling av nya produkter varit mer av kämpa. Ändå försöker Serum Institute, Aurobindo Pharma, Bharat Biotech, BE, Indian Immunologicals, Mynvax, Panacea Biotech och Zydus Cadila alla utveckla sina egna vacciner.

Bharat Biotechs Covaxin har väckt mest uppmärksamhet och kontrovers. Indian Council of Medical Research skrev till ett antal sjukhus som sökte deras hjälp för att snabbspåra de kliniska prövningarna av läkemedlet, som utvecklades i samarbete med National Institute of Virology. Målet hade varit att lansera den av augusti 15 (Indisk självständighetsdag). Trots genomförbarheten med den tidslinjen allmänt ifrågasatt, försök med Covaxin började i Delhi den juli 15.

Vem får vaccinerna?

Osäkerhet härskar över vem som kommer att få dessa vacciner tillverkade i Indien - och det har varit mycket blandade meddelanden. Beträffande det mycket hypade Oxford / AstraZeneca-vaccinet, Adar Poonawalla, Serum Institute: s VD, sade, "En majoritet av vaccinet, åtminstone initialt, skulle behöva gå till våra landsmän innan det går utomlands".

Han lade till att den indiska regeringen skulle bestämma hur mycket andra länder får, och när. I en senare intervju verkställande direktören gick vidare och tilllade: "Av allt jag producerar, 50% till Indien och 50% till resten av världen". han sade också den indiska regeringen hade inte invänt mot denna idé.

Vaccinediplomati kan komma att spela, vilket indikerades av Indiens utrikesminister, Harsh Shringla, på ett besök i Dhaka. han utlovade att Indien skulle leverera vacciner till Bangladesh på "prioritetsbasis", med uppgift att Indiens "närmaste grannar, vänner, partners och andra länder" kommer att få privilegierad tillgång.

Samtidigt gav ett avtal nyligen en starkare garanti för att serum-institut-producerade vacciner levereras utanför landet - åtminstone 2021. Den 7 augusti Gavi (den globala vaccinalliansen) meddelade ett samarbete med Serum Institute och Bill & Melinda Gates Foundation. Affären ger 150 miljoner dollar i ekonomiskt stöd till Serum Institute för att tillverka och leverera 100 miljoner doser vacciner till COVID-19 Vaccine Global Access Facility (COVAX) för distribution i låg- och medelinkomstländer 2021.

Affären kommer att stödja företagets tillverkning av både AstraZeneca och Novavax-kandidaterna och garanterar ett pris på 3 USD per dos. AstraZenecas kandidat kommer att finnas tillgänglig för 57 Gavi-stödberättigade länder, medan Novavax-behandlingen kommer att vara tillgängligt för 92.

Med nästan 18% av världens befolkning har Indien en stark efterfrågan på COVID-19-vacciner. Exportförbud på vissa personliga skyddsutrustningar och viktiga läkemedel i mars, satt ett prejudikat för att prioritera leverans till Indien först. Men förbuden var kortlivade och exporten fortsatte.

Tack vare sin enorma tillverkningskapacitet kommer Indien utan tvekan att exportera vacciner och fortsätta sin roll som ”utvecklingsvärldens apotek”. Vinod Paul, ordförande för Indiens nationella COVID-19 Task Force, har talat öppet om sin önskan att se Indien spela en global roll, säger: "Vaccinet är inte bara för Indien och indier utan för världen och mänskligheten." Frågan är när. Många i länder med låg inkomst och medelinkomst kommer utan tvekan att hoppas att det kommer att vara förr snarare än senare.Avlyssningen

Om författaren

Rory Horner, universitetslektor, Global Development Institute, University of Manchester

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa