Är det säkert för gravida kvinnor att gå till tandläkaren?

Enligt forskning från Massachusetts Department of Public Health, i 2011 hade ungefär två tredjedelar av gravida tänderna rengjorda året innan leverans, men endast omkring hälften hade tänderna renade under graviditeten. Medan många faktorer kan hålla gravida kvinnor från att komma till tandläkaren, kan vissa undvika att gå eftersom de är osäkra om det är säkert.

Jag är en tandläkarskolaprofessor och en praktiserande tandläkare, och genom åren berättade några gravida kvinnor att de inte kommer att få se en tandläkare tills barnet är födt. Jag har haft gravida kvinnor ber mig att diagnostisera och behandla dentala infektioner utan dental röntgenstrålar. Faktum är att röntgenstrålar, rutinmässiga rengöringar, rotkanalbehandling och många lokalanestetika är säkra under graviditeten.

Trots det faktum, många orala och medicinska vårdgivare är osäker på säkerheten av rutinmässig tandvård för gravida kvinnor och deras ofödda barn.

Men inte bara är kvinnor mer benägna att få orala hälsoproblem när de är gravida, men dessa orala hälsoproblem kan leda till systemhälsoproblem för mor och barn.

Var kom denna myt ifrån?

Det är svårt att klämma ner när uppfattningen att tandvård inte kan vara säker under graviditeten började, men det verkar som om denna speciella tro har varit hos oss länge. Ta till exempel denna fallrapport från en 19th century tandläkare specificera en patients missfall 24 timmar efter en tanduttag. Tandläkaren, Dr. Jonaston, trodde att detta bekräftade att kvinnor är bräckliga, särskilt när de är gravida.


innerself prenumerera grafik


Idag bidrar en allmän känsla till försiktighet om graviditet - och kanske till och med förvirring om vad som är eller är inte säkert - till att hålla denna speciella myt levande för både patienter och tandläkare.

Till exempel fann en 2014-undersökning av tandläkare i North Carolina att över 80 procent av svarande tandläkare känna dig säker när du diskuterar riskerna med oral hälsovård under graviditeten hos dina patienter. Men bara omkring hälften kände sig säker på att ge patienter till patienter som kan ha risk för negativa graviditetsresultat.

Att undvika tandvård är ett problem, eftersom normala hälsoförändringar under graviditeten leder till att kvinnor har mer tandköttssjukdom, kallad periodontit och tandförfall. Den växande livmodern pressar på magen, vilket kan orsaka halsbränna eller gastrisk återlopp, mjukgöring eller upplösning av tandemaljen. Tänder med tunn eller svag emalj har stor risk för förfall och är känsliga för kall mat och dryck.

Under graviditet, ökade hormonnivåer orsaka tandkött att vara känsligare för bakteriell plack som normalt bildar sig på tänderna. Kvinnor får märka att deras tandkött är svullna eller ömma och blöder lättare.

En 2011 studie fann att periodontit var en riskfaktor för tidig arbetskraft och låg födelsevikt. Det finns en likhet mellan inflammation och infektion på grund av bakteriell vaginos, en beprövad riskfaktor för förtida arbetskraft och låg födelsevikt, och inflammation och infektion på grund av periodontit. Andra studier har funnit den periodontis är riskfaktor. Det är dock inte möjligt att bekräfta ett orsakssamband mellan periodontal sjukdom och graviditetsutfall på grund av alternativa riskfaktorer.

Tänder rengöring för att ta bort plack och härdad plack känd som tandsten eller calculus från tänderna är ett bra sätt att förebygga och minska detta problem. Borstning och tandtråd gör också stor skillnad.

Vad sägs om röntgenstrålar?

Vissa kvinnor är försiktiga att utsättas för de små doserna av strålning som berörs, även om de bär skyddshandskar.

En 2004-studie i Journal of the American Medical Association visade ett statistiskt förhållande mellan tandradio under graviditet och låg födelsevikt, och papperets slutsats var rapporterad i många publikationer med liten analys.

Men den studien var bristfällig, och resultaten är inte trovärdiga. Svar på studien uttrycka oro för att forskare överskattat strålningsexponeringen avsevärt och att de inte effektivt skärmade ämnen för kända riskfaktorer för låg födelsevikt, såsom tandköttssjukdom, blyexponering och tidigare förlossningsfödda. Till exempel var personer med dålig oral hälsa mer benägna att få röntgenstrålar än personer med bättre oral hälsa.

Smakämnen American College of Obstetrics och Gynekologi rekommenderar att alla dentala röntgenundersökningar (med vanlig blyskydd över buken och sköldkörteln) är säkra under graviditeten.

Gå till tandläkaren

Rekommendationen för gravida kvinnor är enkel. Se din tandläkare regelbundet precis som du gjorde före graviditeten. Tandläkare bör administrera och förskriva endast mediciner som är säkra under graviditeten, och bör kontrollera gravida patienters blodtryck vid varje besök.

Annars kan gravida kvinnor få samma vård - inklusive röntgenstrålar - som någon patient skulle. Fördröjning av behandling är inte nödvändigt eller rekommenderas när som helst för friska, gravida kvinnor. Detta gäller för alla former av tandbehandling, inklusive periodontal behandling, rotkanalbehandling och extraktioner.

American College of Obstetricians och Gynecologists kallar graviditet en "lärbart ögonblick. " Gravida kvinnor tar ett djupt intresse för sin egen hälsa för att gynna deras utvecklingsbarn. Att prata med gravida patienter om sin orala hälsa kan införa nya vanor som kommer att vara en livstid.

Avlyssningen

Om författaren

David Leader, docent of Dental Medicine, Tufts University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon