hälsosam fetma 3 4

Det finns en växande global kroppspositivitetsrörelse för att bekämpa stigma och fördomar som överviktiga och feta individer möter. En del av detta stigma uppstår från uppfattningen att överviktiga individer är ohälsosamma.

Vikt är dock bara en av de mått som läkare använder för att bedöma den allmänna hälsan. Faktum är att vissa studier har visat att ett betydande antal överviktiga personer är metaboliskt friska, vilket leder till påståendet att man kan vara hälsosam i alla storlekar. Detta fenomen kallas metaboliskt hälsosam fetma (MHO). Forskning börjar nu utforska vad detta innebär.

En person som är MHO har ett hälsosamt blodtryck, normala nivåer av blodlipider (kolesterol och triglycerider) och normalt blodsocker. Att ha höga värden på en eller flera av dessa åtgärder ökar markant risken för hjärt-kärlsjukdom. Hälsosam kost ger antiinflammatoriska och antioxidantfördelar som hjälper till att uppnå en hälsosam metabolisk profil. (Shutterstock)

Det har föreslagits att metaboliskt friska överviktiga individer kan skyddas mot fetmarelaterade sjukdomar. Omfattningen av detta skydd har varit kontroversiellt inom forskarvärlden, och det beror delvis på att vi fortfarande har inte en standardiserad definition av MHO.

Så under de senaste åren har forskare gått till jobbet för att ta reda på vem som kan definieras som MHO, och i vilken utsträckning människor med MHO är skyddade från kronisk sjukdom.


innerself prenumerera grafik


Framväxande konsensus

Flera stora befolkningsstudier har initierats i detta syfte. Hittills visar resultaten att det verkligen behövs mer rigorösa definitioner av MHO. Detta kan uppnås genom inklusive andra hälsomått såsom insulinresistens och blodmarkörer för inflammation. Insulinresistens är när kroppen inte svarar bra på insulinhormonet som hjälper till att ta upp socker från blodomloppet för att användas som bränsle för energi. Detta leder till förhöjt blodsocker och därav följande hälsokomplikationer.

En framväxande konsensus har varit att även om MHO-individer visar ett visst skydd mot kronisk sjukdom, verkar de fortfarande vara betydligt mindre skyddade än de som är metaboliskt friska och magra.

Det faktum att personer med MHO fortfarande har en relativt högre sjukdomsrisk fick vissa forskare att föreslå att termen "metaboliskt hälsosam fetma" kan vara en felaktig benämning. Dessutom, en majoritet av MHO-befolkningen tenderar att utvecklas mot "metaboliskt ohälsosam fetma" eller MUO under ett antal år, vilket leder till ökad risk för diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och andra störningar kopplade till fetma.

Detta leder till en annan fråga: är MHO verkligen skyddande under en hel livstid, eller är det bara en tidsfråga innan MUO sätter in, vilket gör MHO till ett övergående tillstånd?

Skyddsfaktorer

En faktor att tänka på som kan skilja metaboliskt hälsosam mot ohälsosam fetma är hur fett fördelas i kroppen. A genetisk predisposition för att avsätta fett under huden, som kallas subkutant fett, verkar spela en skyddande roll.

Personer med denna predisposition är oftast premenopausala kvinnor som samlar på sig subkutant kroppsfett i höfterna snarare än i midjan (päronformad). Dom är bättre skyddad mot diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar jämfört med personer vars kroppsfett ligger mer i buken (äppelformad).

Däremot visar överviktiga individer med hög midjemått överdriven fettavlagring i buken och en proinflammatorisk tillstånd som leder till insulinresistens, vilket kan vara en föregångare till typ 2-diabetes.

Forskare har också tittat på de livsstilsvanor som skiljer MHO från MUO-individer för att se om utvecklingen av metaboliskt ohälsosam fetma kan förhindras.

En faktor är träning. Personer med MHO är involverade i regelbunden fysisk aktivitet i större utsträckning än MUO-individer. Den andra är kosten. Fastän koststudier visar blandade resultat, det verkar som MHO-människor äter hälsosammare kost såsom medelhavskosten, som är rik på fisk, frukt, grönsaker, fullkornsprodukter, baljväxter, extra virgin olivolja och nötter.

Hälsosam kost ger antiinflammatorisk och antioxidant fördelar som hjälper till att uppnå en hälsosam metabolisk profil. I själva verket, av MHO-befolkningen, de som Följ medelhavsdieten verkar ha lägre dödlighet. Att anamma dessa hälsosamma livsstilsvanor kan hjälpa till att förhindra att metaboliskt hälsosam fetma går mot metaboliskt ohälsosam fetma under loppet av en livstid.

Är metaboliskt hälsosam fetma verklig?

Så är MHO verklig och skyddar den mot sjukdomar? Det finns inget ja eller nej svar än. Ju mer vi lär oss om det, desto mer nyanser injiceras i konceptet att man kan vara helt frisk i vilken storlek som helst. Baserat på den information vi har hittills, endast ett smalt segment av överviktiga individer är utan risk för att utveckla överviktsrelaterade kroniska sjukdomar.

Vi vet också mycket mer om deras egenskaper. De har mindre bukfett och mer subkutant fett. De har mindre insulinresistens, mindre inflammation och en metaboliskt hälsosam kardiovaskulär profil. De har också hälsosamma livsstilsvanor som regelbunden motion och en hälsosam kost. Det verkar som att genetik spelar en roll också.

Vi kan förvänta oss mer insikt från stora internationella befolkningsstudier och kliniska prövningar som för närvarande pågår. Men under tiden gäller de urgamla råden mer än någonsin: regelbunden fysisk aktivitet och en hälsosam kost är avgörande för att bibehålla hälsa och livslängd.Avlyssningen

Om Författarna

Stan Kubow, docent, School of Human Nutrition, McGill University och Michele Iskandar, forskarassistent och föreläsare, School of Human Nutrition, McGill University

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.