Vad är traumatisk hjärnskada och hur påverkar det människor?

Adam var lycklig att överleva en stor bilolycka för tre år sedan. Han var på sjukhus i flera månader men hade inga pågående fysiska skador. Han såg ut som han gjorde en full återhämtning. Men han var argumenterande, barnslig, vulgär och hans familj sa att han inte var samma person. Adam hade en allvarlig traumatisk hjärnskada.

Vad är traumatisk hjärnskada?

A traumatisk hjärnskada är när hjärnan skadas av en yttre mekanisk kraft, som den typ du kan ha i en bilolycka, om du faller, spelar sport eller om du blir överfallad.

Dessa skador är vanligtvis i nyheterna när sportspelare har en hjärnskakning; eller i samband med drog- och alkoholintresserade överfall där ett slag mot huvudet leder till en skadlig, ibland dödlig, falla till marken (fegans slag eller kungsslag).

För det mesta är det unga vuxna, särskilt män, som påverkas. Men många äldre människor kan få en traumatisk hjärnskada när de faller.

Australien har en växande befolkning av överlevande av traumatisk hjärnskada. Detta beror på de flesta offrens unga ålder och minskade dödsräntor på grund av bättre behandling. Traumatisk hjärnskada förväntas vara a viktig orsak till funktionshinder av 2020.


innerself prenumerera grafik


Hur påverkar det människor?

Få traumatiska hjärnskador är desamma och resultaten av två liknande skador kan vara olika i olika människor. Skador kan påverka hur människor tänker, känner, beter sig och relaterar sig till vardagliga situationer.

Personer med måttliga till allvarliga skador kan ha problem med att kommunicera, uppmärksamma, bearbeta tankar snabbt, lära, komma ihåg, planera, lösa problem, möta mål och tänka abstrakt eller flexibelt.

Skada på den del av hjärnan som kallas Frontallober påverkar människors förmåga att reglera sina tankar, känslor och beteende. Det kan orsaka att människor är impulsiva, irriterande, aggressiva, har minskad körning, vara apatisk, ha överdriven känslor eller en utplattad stämning.

Svårigheter att förstå andras känslor och avsikter (känd som social kognition) kan leda till minskad empati och socialt olämpligt beteende. Minskad självmedvetenhet kan också leda till bristande inblick i deras förmågor och de förändringar som andra uppfattar.

Traumatisk hjärnskada kan förändra individens personlighet till den punkt där de "kanske inte längre är samma person" som de var förut. Med tanke på att många av dessa svårigheter kan uppstå utan fysiska problem faller de under paraplyet av en "osynlig handikapp".

Hur påverkar hjärnskador på traumatiska hjärnan hjärnan?

Skador kan bero på omedelbar effekt av effekten (känd som primärskador) eller de som följer dessa (sekundära komplikationer).

Primärskador inkluderar: lacerationer, när hjärnvävnaden är skuren eller sönder blåmärken, när hjärnan är skadad rupturering av blodkärl; och axonal skada, där neuroner sträcker sig och slits.

Dessa kan uppstå där objektet träffar huvudet (a brännskada) eller genom hela hjärnan (diffus skada). Delar av hjärnan som kallas frontal och temporal lobes är mest mottagliga för båda dessa typer av skador. Detta beror på deras stora storlek och eftersom de ligger nära de hårda och ojämna ytorna på skallen som kan orsaka skador.

De främre och temporala lobarna i hjärnan, som visas här, är särskilt mottagliga för skada. (Vad är traumatisk hjärnskada)


De främre och temporala lobarna i hjärnan, som visas här, är särskilt mottagliga för skada.
från www.shutterstock.com

Sekundära komplikationer innefattar hjärnan lesioner (skadad hjärnvävnad); hjärnans svullnad, ökade intrakraniellt tryck (tryck inuti skallen) herniation (rörelse av hjärnvävnad), vävnadsdöd, hypoxi (syreavskrivning) och infektion.

Hur länge någon förlorar medvetandet i början och hur länge de är förvirrade till (kallad posttraumatisk amnesi) brukar klassificera traumatisk hjärnskada som mild, måttlig eller svår. Mest (ca 80%) sjukhusvistelser är för milda skador.

Hur hanteras det?

Personer med traumatisk hjärnskada kan behandlas medan de bor på sjukhus (som patient) eller efter att de är uttömda i samhället (som utomstående).

Rehabilitering inom patienten fokuserar på omedelbara medicinska och funktionella problem med en rad berörda hälso- och sjukvårdspersonal som fysioterapeuter, talpatologer, neuropsykologer (psykologer som specialiserar sig på att bedöma, diagnostisera och behandla hjärnans störningar) och arbetsterapeuter. Vanligtvis utarbetas en personlig rehabiliteringsplan för att hjälpa patienten att flytta tillbaka till samhället.

Utanpassad rehabilitering fokuserar mer på vardagssammanhang. Här finns ett skifte för att hjälpa patienter att skapa livsroller och fullfölja vardagliga uppgifter, till exempel att göra mat, duscha och resa.

Vad är utmaningarna framåt?

Återhämtning från traumatisk hjärnskada varierar från person till person. Vissa människor kan enkelt återuppta sina liv medan andra kan kämpa justering till deras begränsningar, ny livsstil och nytt själv. Vissa kan ha problem med att leva självständigt, uppfylla livsmål och hitta en meningsfull plats i samhället.

Beteende och känslomässiga svårigheter är betydande hinder för långsiktig återhämtning. Dessa utmaningar kan inte bli uppenbara förrän personen är i samhället, urladdad från rehabiliteringstjänster och helt beroende av vårdgivare och / eller familjer.

Behavioral och personlighetsproblem gör också traumatisk hjärnskada svår att klara av, lägger belastningen på vårdgivare och leder till svårigheter att hitta och hålla ett jobb.

Familjemedlemmar och vänner kan dra bort, vilket leder till ytterligare social isolering och ensamhet, vilket gör överlevande mer mottagliga för psykiska hälsoproblem och institutionalisering. Tyvärr, dessa problem förvärra som år passerar, trots förbättringar som gjorts under tidig återhämtning.

Om författaren

Travis Wearne, doktorsexamen, UNSW och Emily Trimmer, doktorsexamen, UNSW

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon