Kan du dricka kaffe minska din demensrisk?

Alzheimers sjukdom, den vanligaste formen av demens, är ett växande problem över hela världen. Det finns 350,000 folk med demens i Australien och detta kommer att stiga till 900,000 av 2050. Det finns ingen bot för Alzheimers sjukdom.

Så om "kaffe verkligen Kan hjälpa till att förebygga demens ", som en rubrik av Daily Mail förra veckan föreslog, det skulle vara fantastiskt. Det är därför studie som rubriken baserades på fick så mycket intresse.

Det rapporterades av publikationer som Den självständiga och webbplatser dedikerad till anti-aging forskning.

Enligt Daily Mail visade studien:

Kvinnor över åldern av 65 som hade ett normalt koffeinintag var 36% mindre benägna att utveckla kognitiv försämring.

Tyvärr finns det många skäl att inte bli upphetsad. Studien var observatorisk: en titt tillbaka genom data som samlats över många år. Detta innebär att många orsaker som inte undersöktes kan bero på resultaten att kvinnor som drack kaffe minskade risken för demens.

Faktorer som inte undersöktes omfattade kost, motion, allmän hälsa och användning av andra läkemedel. I grund och botten fann forskare att dricka kaffe var associerad med lägre demensrisk inte det kaffe orsakas den lägre risken. Kaffe kan inte ha något att göra med det. Och det finns många andra skäl att vara skeptiska.


innerself prenumerera grafik


kaffe 10 15Samtalet, CC BY-ND

Var fick forskare sin information?

Ira Driscoll och kollegor från University of Wisconsin-Milwaukee har publicerat en intressant analys i den välrenommerade Journal of Gerontology, Medical Sciences. Informationen som de brukade komma till sina slutsatser kommer från kvinnor i åldern 65 till 80 som deltog i Women's Health Initiative Memory Study (WHIMS) och följdes i upp till tio år.

WHIMS var inte en planerad studie ursprungligen. Det var en undersökning av en stor randomiserad kontrollerad studie, kallad Women's Health Initiative, som undersökte effekterna av hormonbehandling (HRT) på postmenopausala kvinnor över 65.

Trots att försöket upphörde tidigt fortsatte kvinnorna att följa upp till 2010. Kvinnors hälsoinitiativ minne studie undersökte specifikt effekterna av HRT på minne och demens. University of Wisconsin-Milwaukee forskare använde detta prov för att studera om det fanns en koppling mellan koffeinförbrukning och nya fall av demens.

Kvinnorna var alla fria från demens när de gick med i studien mellan 1995 och 1999. Deras kognition - minne och andra tänkande förmågor - bedömdes årligen personligen, tills 2007, och sedan per telefon. För kvinnor som visade bevis på kognitiv nedgång under de följande åren, erhölls mer information från någon som kände kvinnan väl.

En panel av specialistläkare som granskade all information som enades om huruvida kvinnor hade utvecklat sannolikt demens. Koffeinintag, som inkluderade te, cola och andra koffeinkällor, var baserat på frågeformulär som kvinnorna avslutade.

För att isolera effekten av koffein berodde analyserna på andra orsaker som kan påverka dementens frekvenser. Dessa var ålder, utbildning, användning av HRT, vikt och höjd, sömn, blodtryck, hjärtsjukdom, diabetes, rökning, alkoholanvändning och hur väl kvinnorna utförde kognitivt vid sitt första besök.

Vad blev resultatet?

Av 6,467-kvinnorna i WHIMS utvecklade 209 demens och 388 utvecklade viss kognitiv försämring. Större nivåer av koffeinintag associerades med en lägre förekomst av demens eller kognitiv försämring.

Forskare delade kvinnorna i två halvor - den första hälften innehöll de som konsumerade högre mängder och den andra, lägre. Den genomsnittliga mängden koffeinintag i den lägre gruppen var 64 mg per dag (ungefär under en vanlig kopp kaffe); i den högre gruppen var det 261 mg (ungefär över tre koppar).

Kvinnorna i den övre gruppen hade 26% (inte 36% som rapporterats av Daily Mail) mindre chans att utveckla demens än de i den lägre. Detta är en statistiskt signifikant skillnad. Men när kvinnornas kognitionsnivå vid rekrytering togs i beaktande var riskreduktionen bara 20%, vilket inte längre var statistiskt signifikant.

Forskarna erkänner flera orsaker till försiktighet. Till en början tittade denna studie bara på äldre kvinnor. De nämner en annan studie från Frankrike det hittade kaffe hade en skyddande effekt på kvinnor men inte män. Och a tredje studie hittade europeiska män som drack tre koppar kaffe per dag hade den lägsta kognitiva nedgången över tio år.

Varför annars skulle vi vara skeptiska?

Kvinnorna i denna studie var inte representativa för kvinnor i allmänhet. De var bättre utbildade än genomsnittet och bara det faktum att de hade överlevt till 65 till 80 år när de kom in i studien och sedan levde ännu längre för att möjliggöra uppföljning, innebär att de kan ha varit en friskare grupp. Detta kallas överlevande bias, vilket kan leda till falska slutsatser.

Inte heller fanns det ett tydligt dosrespons som skisserades med antalet koppar koffeinberoende kaffe per dag. Det betyder att den faktiska mängden koffein inte mättes och blodnivåerna inte kontrollerades. Plus, människor gör sitt kaffe med olika styrkor, och eftersom grunden för analysen är vad kvinnorna rapporterade, kunde deras idéer om koffeinintagsmätningar vara opålitliga.

Vidare var diagnosen demens inte baserad på en klinisk bedömning. Telefonbedömningar är mer benägna att fel och det här medför lite buller.

Också om kvinnorna drack kaffe strax före sina bedömningar kan den varnande effekten ha hjälpt dem att göra bättre resultat.

En annan möjlig förklaring till resultaten är att kvinnor kan ha skurit på sitt kaffe strax innan de gick in i studien av orsaker kopplade till begynnande demens, även känd som mild kognitiv försämring. Till exempel kan begynnande Lewy-kroppens demens leda till sömnstörningar som dess första symptom, även innan demens blir uppenbart. så att människor med symtom kan sluta ha kaffe för att hjälpa till att sova bättre.

Vad ska vi ytterligare ta hänsyn till?

Observationsstudier som detta är inte guldstandarden. För att verkligen bedöma kaffets effekt på kognitiv nedgång, skulle vi behöva en planerad randomiserad kontrollerad studie där kvinnor tilldelas koffein eller koffeinintaget intag och följt i några år. Kvinnorna och ratarna skulle behöva vara blinda om vilken grupp de skulle vara i. Det här skulle klart vara mycket svårt om inte omöjligt, särskilt i vårt kafésamhälle.

Vad ska läsare göra? Koffein är kanske det mest använda vanedannande ämnet i världen och verkar säkert. Människor har olika reaktioner på koffein som kan variera med ålder och hälsa. Vissa människor blir mer angelägna, andra tycker att det kan förbättra deras prestanda. Jag tycker att när jag har blivit äldre är min sömn mer känslig för koffein.

Det finns saker du kan göra som kan minska din risk för demens, såsom att äta hälsosam mat, helst baserad på Medelhavsdieten av massor av grönsaker och frukt och mycket lite mättat fett, och håller sig fysiskt passform och mentalt aktiv.

Bli inte alltför upptagen med denna typ av forskning. Låt oss se mer bevis över tiden. - Henry Brodaty

Peer review

Det här är en intressant studie men jag håller med om att det finns stora problem med sina metoder och slutsatser. Det är oklart exakt hur koffeinintag bedömdes. Innehållet på papperstillstånd för koffein var självrapporterat med hjälp av ett frågeformulär som frågade om kaffe, te och cola drycker, men det angav inte om drycker innehöll koffein eller ej. Därför antog forskare att det var allt koffein.

Det är också en besvikelse att kvinnorna delades upp i två grupper: de som drack mer kaffe och de som drack mindre än genomsnittet. Det finns en rimlig chans att förskjutningsförskjutning, vilket innebär att vissa personer i den lägre koffeinintaggruppen verkligen ska vara i den övre gruppen på grund av begränsningar i bedömningen av koffeinintag. Du adresserar normalt detta genom att dela deltagarna i mer än två grupper, och ofta fyra eller fem.

Det är väldigt intressant att de i den högsta koffeinintaggruppen också hade mindre sannolikhet att ha diabetes vid baslinjen. Medan detta passar en större granskning av förhållandet mellan risken för typ 2 diabetes och kaffekonsumtion är det också möjligt att det finns en del kvarstående förvirrande bias på grund av bättre övergripande hälsa hos personer med högre koffeinintag som inte redovisas.

Jag håller med om att ytterligare longitudinella analyser skulle vara av värde, särskilt om de upprepade åtgärden av kaffe och andra koffeinerade drycker, särskilt koffeinfritt kaffe, över ett antal tidpunkter. Det skulle vara ännu mer intressant att titta på resultat där människor förändrade sina intag över tiden. - Clare Collins

Avlyssningen

Om Författarna

Henry Brodaty, Scientia professor i åldrande och mental hälsa, UNSW Australien

Clare Collins, professor i näring och dietetik, University of Newcastle

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon