Trots en växande epidemi misslyckas många medicinska leverantörer att diagnostisera fetma hos sina patienter - saknar möjlighet att identifiera en viktig komponent av långsiktig hälsa.
Bland patienter vars kroppsmassindex (BMI) indikerade fetma, upptäckte leverantörer och dokumenterade fetma på mindre än en fjärdedel av kontorsbesök med barn och mindre än hälften för ungdomar och vuxna fann forskare. Studien visar också att patienter som bor i mindre utbildade samhällen var ännu mindre benägna att få en noggrann diagnos.
"Som en medicinsk gemenskap kan vi inte effektivt hantera fetma tills vi identifierar det ordentligt hos våra patienter", säger Robert J. Fortuna, biträdande professor i medicin och barnläkare i primärvården vid University of Rochester Medical Center och en av de studieens författare. "Genom att inte noggrant diagnostisera fetma saknar vi möjligheten att påverka vår patients hälsa under deras livscykel."
Med hjälp av data från National Center for Health Statistics såg forskare rekord från 885,291,770 medicinska kontorsbesök för vuxna och barn från 2006 till 2010. Av de besök där en BMI-mätning föreslog fetma, gjordes diagnosen fetma i endast 23.4 procent av barn i åldrarna 5 till 12 år och 39.7 procent av tonåringarna (åldrarna 13 till 21 år).
Diagnosgraden var högst för unga vuxna (åldrarna 22 till 34) vid 45.4 procent och vuxna åldrar 35 till 64 vid 43.9 procent. Vuxna ålder 65 och äldre diagnostiserades som fetma 39.6 procent av tiden. Fetma var mer sannolikt att identifieras hos kvinnor och hos människor som bor i områden med en högre andel av högskoleutbildade vuxna.
Studien återspeglar tidigare forskning som visar att upp till 82 procent av barn och unga vuxna inte diagnostiseras som fetma vid kontorsbesök.
Forskarna spekulerade på potentiella förklaringar för misslyckande att diagnostisera fetma, inklusive möjligheten att den höga förekomsten av fetma i lägre socioekonomiska områden kan desensibilisera leverantörer till normal kroppsstorlek. Dessutom kan andra medicinska problem och sociala frågor prioritera över diskussionen om fetma och social stigma kan göra leverantörer tveksamma till att märka patienter, särskilt barn, som överviktiga.
"Diskutera fetma hos patienter måste göras på ett känsligt och ömtåligt sätt. leverantörer kan undvika det för att de inte vill förolämpa patienter, säger studiemedarbetare Bryan Stanistreet. "Utöver det kan leverantörer också undvika denna diskussion eftersom samhällen saknar resurser för att hjälpa patienterna, utbilda dem på kost och uppmuntra regelbunden motion."
"Det lägre erkännandet av fetma i utsatta populationer gäller särskilt", säger Fortuna. "Våra resultat visar det grundläggande behovet av att förbättra erkännandet av fetma hos utsatta befolkningar, till exempel småbarn och de som bor i mindre utbildade samhällen."
Studien visas tidigt online i Tidskrift för gemenskaps hälsa.
Källa: University of Rochester
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
