Vi vet att vi är sjuk även om medicinska test inte gör det

Vad du säger när en läkare frågar hur du känner är lika bra - eller kanske ännu bättre - än något test för att förutsäga långvarig sjukdom eller död.

"För några år sedan fanns det en uppsjö av arbete inom psykologi och medicin om vad vi kallar patientrapporterade resultat, tanken att vad patienterna faktiskt tycker om och säger att de känns som verkar vara mer prognostiska för sjuklighet och dödlighet än alla kolesterolnivåer och blodprov får vi från läkarkontor, säger Christopher Fagundes, professor i psykologi vid Rice University.

"Det var en udda upptäckt", säger han. "Du skulle tro att objektiva markörer som blodtryck skulle vara mer exakta. Det sätt på vilket människor vanligtvis rapporterar hur de känner är oftare kopplade till en framtida sjukdom eller dödlighet än vad läkaren har tillgång till.

"Som psykologer tror vi," De känner av något. Det händer något här. " Det var det som tog oss till det här papperet. "

Känslor och öde

För studien i tidskriften Psychon, forskare satte sig för att hitta bevis som skulle ansluta prickarna mellan känslor och öde.


innerself prenumerera grafik


De fann den i befintliga data som etablerade solida länkar mellan självbedömd hälsa och stigande nivåer av herpesvirusaktivitet, en viktig markör för dålig cellulär immunitet som främjar höga nivåer av inflammation.

Fagundes har ett långvarigt samarbete med ett team vid University of Texas Medical Branch i Galveston och kunde utnyttja en dataset som samlades för ett decennium sedan för Texas City Health and Stress Study.

Den studien bedömde förhållandet mellan stress och hälsa i samhället som är värd för petrokemiska industrier vid munnen av Houston Ship Channel.

Undersökningen samlade inboendes självbedömningar (genom ett 36-frågeformulär) och blodprover för nästan 1,500-individer. Dessa prover analyserades för nivåer av aktiva herpesvirus och biomarkörer för inflammation.

"Läkare har ignorerat dem i flera år och säger," Det är i ditt huvud. " Jo det är i ditt huvud, men det finns en anledning. "

"Vi fann att självklassad hälsa var förknippad med reaktivering av herpesvirus", säger postdoktoralforskare Kyle Murdock. "Vi pratar inte om den sexuellt överförbara sjukdomen, utan virus som är associerade med saker som kalla sår som är allestädes närvarande bland vuxna."

"Herpesvirusaktivitet är en mycket bra funktionell markör för cellulär immunitet, eftersom nästan alla har blivit utsatta för en typ av virus eller en annan, säger Fagundes.

"Det betyder inte att du är sjuk Det har förmodligen varit vilande i dina celler för det mesta av ditt liv. Men eftersom det reaktiverar på cellulär nivå och uppmanar immunsystemet att bekämpa det, blir det en bra markör för hur systemet fungerar.

"Man kan tänka sig att när immunsystemet kämpar mot något, får du mer inflammation i kroppen, och inflammation bidrar till sjukdom. Det är det i ett nötskal, säger han.

Inte bara "i ditt huvud"

Tidigare studier har visat sambandet mellan herpesvirusaktivering och inflammation. Medan patienterna kanske inte är medvetna om aktiva herpesvirus eller inflammation, misstänkte forskarna att en mekanism som var starkare än enbart instinkt var ansvarig för deras uttryck av obehag.

"Vi fann att dålig självklassad hälsa var förknippad med mer reaktivering av dessa latenta herpesvirus, vilket var förknippat med högre inflammation, och vi vet att de två sakerna är associerade med morbiditet och mortalitet, liksom vissa cancerformer, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom ", säger Murdock.

Efter eliminering av data för 251-individer som inte visade något tecken på herpesvirus slog laget upp med en ögonblicksbild som tydligt visade de som rapporterade att de hade god hälsa hade låga virus- och inflammationsnivåer, medan de som sa att de kände sig dåligt var höga på viruset och inflammationsskalor.

Primärvårdspersonal är mycket osannolikt att kontrollera efter herpesvirusaktivitet eller inflammation, säger Fagundes. "Det är för hårt en analys att göra kliniskt och tar för mycket tid."

"De tittar på saker som vita blodkroppar i cancerpatienter men skulle aldrig göra ett herpesvirus latensprov, och tester för inflammation skulle vara sällsynta. Det här är bra markörer för långsiktig hälsa, men inte för saker som kommer att påverka dig i morgon. "

Forskare har ännu inte identifierat kanalen som ger människor en känsla av övergående sjukdom. En teori är att trötthet är en markör.

"Jag har hört många primära vårdläkare säger att de aldrig har sett någon med en sjukdom som inte var förknippad med trötthet, säger Fagundes. En annan möjlighet är en känsla av obalans i tarmmikrobiomen, en annan aveny för framtida studier.

Men läkare bör fortfarande uppmärksamma vad patienterna rapporterar. "När en patient säger," Jag känner inte att min hälsa är väldigt bra just nu ", det är en meningsfull sak med biologisk grund, även om de inte visar symtom."

"När jag går till tålmodiga konferenser säger folk att de är tacksamma, vi hittar biologiska mekanismer eftersom de tycker att läkare har ignorerat dem i åratal och säger:" Det är i ditt huvud ". Jo det är i ditt huvud, men det finns en anledning. "

Andra forskare från ris och från University of Texas Medical Branch i Galveston och Microgen Laboratories i La Marque, Texas är medförfattare av studien.

National Cancer Institute och National Heart, Lung and Blood Institute stödde arbetet.

Källa: Rice University

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon