Hantering av bipolär sjukdom utan medicinering

Bipolär sjukdom är en diagnos som ges till människor som upplever perioder med intensiv lågt humör men också perioder av elation och ökad energi som kan leda till nedsatt bedömning och riskabelt beteende. Kungliga akademin av psykiatriker uppskattar det runt 1% av den vuxna befolkningen uppleva bipolära symtom vid någon tidpunkt i sitt liv.

Brittisk vägledning för behandling av bipolär sjukdom har betoning på medicinering. Men mer än 60% av personer med diagnosen sluta ta medicinen vid något tillfälle. Detta beror ofta på de vanliga och svåra och obehagliga biverkningarna som läkemedel som litium och olanzapin kan producera. Dessa inkluderar yrsel, diarré, saktrad rörelse och betydande viktökning.

A senaste omdömet föreslog också att läkemedel bara hjälper en liten del av de som föreskrivs för. Översynen tittade på 12 olika medicineringssystem som användes under flera olika omständigheter och fann den högsta framgångsgraden var bara 33%. Och litium, ett läkemedel som NICE rekommenderar som "första linjens långsiktiga farmakologisk behandling för bipolär sjukdom" visade sig endast gynna ungefär en av sju patienter. Det är också ett mycket giftigt läkemedel. Nyliga undersökningar har funnit att omkring en av tre av dem som tar litium under många år kommer att fortsätta att lida av kroniskt njursvikt.

Trots detta är patientbesluten att sluta ta mediciner vanligtvis ansetts av psykiatriska yrkesutövare som beror på "brist på insikt"Eller"felaktiga farhågor"Om ett läkemedels säkerhet eller effekt. Många är också oroade över vad som kan hända för människor som inte tar mediciner om de inte känner igen när deras humör orsakar dem svårigheter. Som vissa forskare har föreslagit att så många som hälften av patienterna med en bipolär diagnos kan lida av a brist på medvetenhet av deras psykiska problem, är en gemensam rädsla att någon som är borta från medicinen kommer att förlora förmågan att identifiera när de inte är väl.

Personliga strategier

För att ta reda på hur människor som slutar ta mediciner hantera, vi utförde djupintervjuer med tio personer med en bipolär diagnos som hade valt att sluta ta medicinen under en period.


innerself prenumerera grafik


De berättade för oss att det första steget som de tog var att genomföra en kostnads- / nyttoanalys av fördelarna med och nackdelarna med att ta läkemedel, och de beskrev att hålla detta beslut regelbundet. De frågade sig då om deras humör faktiskt orsakade dem problem eller bekymmer (vissa människor ser positiva aspekter på att uppleva sina bipolära humör). Därefter använde de sin tidigare erfarenhet för att identifiera praktiska saker som de kunde göra för att hålla sitt humör på den nivå de önskade, eller att justera om de tyckte att det inte var "rätt".

Människor använder ett brett spektrum av strategier för att hantera sitt humör. de intervjuade vi pratade om mer än 50 olika tillvägagångssätt, allt från enkla saker gillar att träna, skämma bort sig själva, prata med (eller undvika) specifika vänner eller familjemedlemmar, att ta ledigt arbete, använda tekniker som de hade lärt sig av psykologisk terapi, eller till och med på semester eller (i ett fall) flyttar tillfälligt utomlands.

Det viktiga för de människor vi pratade med var emellertid att de strategier de använde måste passa sin förståelse för sig själva, deras identitet och deras mål i livet. Detta var annorlunda för varje person och varje individ behövde identifiera vad som fungerade för dem. För vissa människor stoppade ekonomiska hinder också dem med alla de strategier som de skulle ha velat.

Ett alternativ för vissa personer som upplever en "hög" humör var att ta den extra energi som de gav dem och medvetet kanalisera det till något positivt, till exempel deras arbete eller en hobby eller ett projekt. Men vissa personer vi pratade med föreslog att bara "gå med" ett högt humör kunde göra saker värre. De arbetade för att hantera höga humör genom att identifiera människor nära dem som kunde ge dem en objektiv bild av hur de uppträdde - någon runt att "checka in med". Dessa människor kan också hjälpa dem med bipolärt arbete ut om de strategier de använde fungerade.

Dessa frekventa utvärderingar var en annan viktig faktor för dem som hanterade utan medicinering. Om de strategier som de använde inte fungerade, försökte man i första hand hitta bättre sätt att anpassa sin humör. Men om sakerna blev dåliga kan de istället sluta försöka förändra sitt humör och bara dra sig av sina normala dagliga aktiviteter (och kanske ta ledig tid) tills deras humör har avgjort. Vissa vände sig också till vänner eller familj för praktiskt stöd och råd, och vissa skulle också överväga en tillfällig återgång till att använda medicinering.

Samtalen med våra deltagare lyfte fram två viktiga saker. Den första var så långt från att visa en "brist på insikt", de personer som pratade med oss ​​beskrev noggrann, välbegränsad och övervägd beslutsfattande kring att stoppa medicinen. Tillvägagångssättet att hantera stämningar de alla beskrivna var också i stark kontrast till det vanliga sättet som mentalvårdstjänsten tog till människor med en bipolär diagnos.

Tjänsterna tenderar att fokusera kraftigt på receptbelagda läkemedel, och medan vissa psykologiska terapier är tillgängliga för att hjälpa människor att hantera lågt humör har det föreslagits att talande terapier bör rikta sig förbättra människors överensstämmelse med att ta medicin.

Forskning, som den senaste recensionen, tycks peka på ineffektiviteten av medicineringen för de flesta med bipolär diagnos. Vi skulle hävda att tjänsterna bättre skulle kunna använda sina resurser genom att samarbeta med patienter och hjälpa dem att identifiera och stödja dem Genom att genomföra vilka strategier (som kan inkludera eller utesluta medicinering) fungerar bäst för dem personligen för att hantera sina humör och hjälpa dem att leva liv.

Om författarenAvlyssningen

smith ianIan Smith, föreläsare, Lancaster University. Hans forskningsintresse är i alla aspekter av arbetet i den psykiska nackdelen hos personer med intellektuella (inlärnings) funktionshinder.

 

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.


Relaterade Bok:

at

bryta

Tack för besöket InnerSelf.com, där det finns 20,000+ livsförändrande artiklar som främjar "Nya attityder och nya möjligheter." Alla artiklar är översatta till 30+ språk. Prenumerera till InnerSelf Magazine, som publiceras varje vecka, och Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har publicerats sedan 1985.