Antibiotisk överanvändning kan vara varför så många människor har allergier

Forskare har varnat i årtionden att överanvändningen av antibiotika leder till utvecklingen av drogresistenta bakterier, vilket gör det svårare att bekämpa infektionssjukdomar. Centren för sjukdomskontroll och förebyggande uppskattningar de läkemedelsresistenta bakterierna orsakar 23,000-dödsfall och två miljoner sjukdomar varje år.

Men när vi tänker på överdriven användning av antibiotika, tänker vi inte alls på allergier. Forskning börjar föreslå att vi kanske borde.

Allergierna blir alltmer och vanligare

I det sista två till tre decennier, immunologer och allergiker har noterat en dramatisk ökning av förekomsten av allergier. Den amerikanska akademin för astma, allergi och immunologi rapporterar att vissa 40%-50% av skolbarn över hela världen är sensibiliserade för en eller flera allergener. De vanligaste av dessa är hudallergier såsom eksem (10% -17%), andningsallergier som astma och rinit (~ 10%) och livsmedelsallergier som de till jordnötter (~ 8%).

Det här händer inte bara i USA. Andra industriländer har sett ökar också.

Denna ökning har speglat den ökade användningen av antibiotika, särskilt hos barn för vanliga virusinfektioner som förkylningar och ont i halsen. Nyligen studier show att de kan vara anslutna.


innerself prenumerera grafik


Antibiotika kan störa Gut Microbiome

Varför skulle antibiotika, som vi använder för att bekämpa skadliga bakterier, sluta göra någon mer mottaglig för allergi? Medan antibiotika bekämpar infektioner minskar de också de normala bakterierna i vårt gastrointestinala system, den så kallade gutmikrobiomen.

På grund av samspelet mellan tarmbakterierna och den normala jämvikten i immunsystemets celler spelar tarmmikrobiomen en viktig roll i mognaden av immunsvar. När denna växelverkan mellan bakterier och immunceller inte händer, svarar immunsystemet olämpligt på oskadliga ämnen som mat eller dammsubstanser. Detta kan resultera i utveckling av potentiellt dödliga allergier.

Exponering för mikroberna i en tidig ålder är viktig för full mognad av våra immunsystem. Att minska dessa mikrober kan få oss att känna sig renare, men våra immunförsvar kan drabbas.

Betyder fler mikroorganismer färre allergier?

Forskning som gjorts i Europa har visat att barn som växer upp på gårdar har en större mängd mikrober i tarmen och har upp till 70% minskad förekomst av allergier och astma jämfört med barn som inte växte upp på gårdarna. Detta beror på att exponering för ett så stort antal mikrober gör att våra immunsystem kan genomgå balanserad mognad, vilket ger skydd mot olämpliga immunsvar.

I våra försök att förebygga infektioner kan vi vara på plats för våra barn att utveckla livshotande allergier och astma.

Exempelvis fann en studie från 2005 att spädbarn utsatta för antibiotika under de första 4-6-månaderna har en 1.3- till 5-vikning högre risk av att utveckla allergi. Och spädbarn med minskad bakteriell mångfald, som kan uppstå med antibiotikabruk, har ökad risk av att utveckla eksem.

Och det är inte bara de antibiotika barnen tar som kan göra skillnad. Det är också de antibiotika som deras mammor tar. De Copenhagen Prospective Study on Astma in Childhood Cohort, en stor longitudinell studie av spädbarn födda till astmatiska mödrar i Danmark rapporterade att barn vars mödrar tog antibiotika under graviditeten var nästan dubbelt så sannolikt att utveckla astma jämfört med barn vars mammor inte tog antibiotika under graviditeten.

Slutligen visade sig avkommor hos möss behandlade med antibiotika i mössstudier att ha en ökad sannolikhet av att utveckla allergier och astma.

Varför är antibiotika överanvänd?

Läkare och patienter vet att overusing antibiotika kan orsaka stora problem. Det verkar som att ett relativt litet antal läkare driver överprescription av antibiotika. En nyligen genomförd studie av läkarpreferenspraxis rapporterade att 10% av läkare föreskrev antibiotika till 95% av sina patienter med infektioner i övre luftvägarna.

Hälso- och sjukvårdspersonal bör inte bara vara oroad över utvecklingen av antibiotikaresistens, men också det faktum att vi kan skapa ett annat hälsoproblem hos våra patienter, och möjligen även hos deras barn.

Föräldrar bör tänka noggrant om att fråga läkare för antibiotika i ett försök att behandla sina barns förkylningar och ont i halsen (eller deras egna), som ofta orsakas av virusinfektioner som inte svarar på dem ändå. Och läkare bör tänka två gånger om att förskriva antibiotika för att behandla dessa sjukdomar också.

När vi utvecklar nya antibiotika måste vi övertala överanvändning

Eftersom resistenta bakterier blir ett större problem behöver vi desperat utveckla nya antibiotika. Utvecklingsprocessen för ett nytt antibiotikum tar lång tid (upp till 10 år), och läkemedelsföretag har tidigare försummat detta område av läkemedelsutveckling.

Kongressen har erkänt att övergrepp mot antibiotika är ett stort problem och passerade nyligen 21st Century Cures bill. Denna proposition innehåller bestämmelser som skulle skapa betalningsincitament från Medicare för sjukhus som använder nya antibiotika.

Men detta tillvägagångssätt skulle ha den perverse effekten av ökande användningen av nya antibiotika i vårt arsenal utan hänsyn till om bakteriell resistens har utvecklats. Detta skulle inte bara förvärra resistensproblemet, men potentiellt leda till att fler människor utvecklar allergier.

Kongressen bör överväga mer än bara stödja ökad utveckling av nya antibiotika, men också ta itu med kärnproblemet med överanvändning.

Detta kan avvärja den fortsatta utvecklingen av antibiotikaresistenta bakterier och minska utvecklingen av ökad utveckling av allergier.

Om författarenAvlyssningen

Avery August, professor i immunologi och ordförande i avdelningen för mikrobiologi och immunologi, Cornell University. Han är intresserad av tyrosinkinaser (TKs) för att reglera immunsvaret, med målet att använda denna information för att manipulera immunsvar. Vi är speciellt intresserade av Tec-familjerna hos nonreceptor TKs.

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon