Kronoterapeutisk läkemedelsleverans syftar till att maximera behandlingens effektivitet och minimera biverkningar. Vaselena/iStock via Getty Images Plus
Alla levande organismer på jorden utsätts för en 24-timmars dag-natt-cykel. Denna cykel är anledningen till att människor vilar under nattens mörker och är aktiva under dagens ljus. Följaktligen alla människokroppens funktioner följ också denna dagliga rytm, och tidpunkten för beteenden som träning eller matintag kan avsevärt påverka din hälsa. Till exempel, äta på natten kan leda till viktökning över tid eftersom medan matintag dagtid används för aktiviteter, leder matintag på natten till ökad fettinlagring eftersom kroppen förväntar sig att vara i vila.
När du tar dina mediciner påverkas också av din dygnsrytm. Många drogmål i kroppen följer en 24-timmarscykel. Detta innebär att de specifika proteiner som ett läkemedel är designat för att modifiera kan reagera olika på medicinen under en 24-timmarsperiod. Eftersom hur kroppen reagerar på en medicin kan variera beroende på om den tas under dagen eller på natten, följer det logiskt att ta mediciner vid specifika tidpunkter kan bidra till att öka deras effektivitet och minska oönskade biverkningar.
När läkare skriver ut medicin till människor, de överväger sällan den bästa tiden att ta det. Det finns två huvudorsaker till denna förbiseende. För det första är många läkare inte medvetna om att vissa läkemedel fungerar bättre under en viss tid på dagen. Och för det andra har de flesta läkemedel inte studerats för möjliga olika effekter under en 24-timmarscykel. Som sådan uppmanas patienter att ta de flesta läkemedel under morgonen eller kvällen i första hand för att säkerställa efterlevnad.
Mitt lab och jag har studerat kronoterapi, eller hur tid på dygnet påverkar sjukdomsutveckling och behandlingseffektivitet, i många år. I vår nyligen publicerad forskning, fann vi att användning av ett särskilt lugnande medel på natten kan öka risken för hjärtskador.
Kronoterapeutisk läkemedelstillförsel
Konceptet med kronoterapi är inte nytt. Till exempel, för över 50 år sedan, fann forskare att kolesteroldrogen simvastatin is mer effektivt att sänka triglycerid- och kolesterolnivåerna när de tas på natten snarare än under dagen. Detta beror på att leverenzymet dessa läkemedel riktar sig till är mer aktivt på natten. Som ett resultat rekommenderar Food and Drug Administration att ta simvastatin på kvällen.
På liknande sätt visade forskning på 1990-talet att man kunde ta hänsyn till tid på dygnet när man administrerade en kombinationskemoterapi. öka dess effektivitet och minska behandlingstoxiciteten för kolorektal cancerpatienter. Detta beror på att cancerceller delar sig i olika takt under dagen. Hastigheten som kroppen metaboliserar läkemedel varierar också över en 24-timmarscykel.
Andra exempel inkluderar receptfria läkemedel mot sura uppstötningar omeprazol och blodtryck mediciner som fungerar bäst när de tas före läggdags respektive på kvällen.
Många faktorer kan påverka hur väl ett läkemedel kommer att fungera för varje person.
Att ta mediciner vid fel tidpunkt kan till och med orsaka skada. Mina kollegor och jag undrade om midazolam, det vanligaste lugnande medlet som används vid kirurgiska ingrepp över hela världen, kunde stör den interna klockan som skyddar hjärtat på natten. För närvarande finns det inga riktlinjer för när midazolam ska administreras.
När vi analyserade data från 50 medicinska institutioner för förekomsten av hjärtskador under kirurgiska ingrepp från 2014 till 2019, fann vi att intag av midazolam under operationer över natten kan öka oddsen för hjärtskador hos friska patienter med över trefaldigt.
Tidpunkten är viktig
Mer forskning behövs för att fastställa de bästa tiderna att administrera behandlingar för olika sjukdomar. Att ta hänsyn till tid på dagen kan kräva omformulering av vissa mediciner som varar i mer än 24 timmar i kroppen.
Från och med 2019 har FDA rekommendationer för bara fyra av de 50 för närvarande mest förskrivna medicinerna som ska ges vid en specifik tid på dagen. Med tanke på att de 10 mest inkomstbringande drogerna i USA bara hjälper mellan 1 på 25 1 och 4 på XNUMX av de människor som tar dem, tror jag att ta hänsyn till drogens timing skulle kunna bidra till att göra behandlingar mer effektiva och hjälpa fler människor över hela världen.
Om författaren
Tobias Eckle, professor i anestesiologi, University of Colorado Anschutz Medical Campus
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Relaterade böcker:
Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma
av Bessel van der Kolk
Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Breath: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.
Klicka för mer info eller för att beställa
Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning
av Steven R. Gundry
Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging
av Joel Greene
Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta
av Dr Jason Fung och Jimmy Moore
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
