De betydande antidepressiva effekterna av psilocybinassisterad terapi, tillsammans med stödjande psykoterapi, kan pågå i minst ett år för vissa patienter, visar forskning.
föregående studier visade att psykedelisk behandling med psilocybin lindrade symtomen på depression hos vuxna i upp till en månad. Nu visas resultat från en uppföljningsstudie av dessa deltagare i Journal of Psychopharmacology.
"Våra resultat lägger till bevis för att detta under noggrant kontrollerade förhållanden är ett lovande terapeutiskt tillvägagångssätt som kan leda till betydande och varaktiga förbättringar av depression", säger Natalie Gukasyan, biträdande professor i psykiatri och beteendevetenskap vid Johns Hopkins University School of Medicine . Hon varnar dock för att "resultaten vi ser är i en forskningsmiljö och kräver en hel del förberedelser och strukturerat stöd från utbildade läkare och terapeuter, och folk bör inte försöka prova det på egen hand."
27 personer med depression
Under de senaste 20 åren har det skett en växande renässans av forskning med klassiska psykedelika — den farmakologiska klass av föreningar som inkluderar psilocybin, en ingrediens som finns i s.k. magiska svampar. Enligt National Institute on Drug Abuse kan psilocybin producera perceptuella förändringar, vilket förändrar en persons medvetenhet om sin omgivning och sina tankar och känslor. Behandling med psilocybin har visat sig lovande i forskningsmiljöer för behandling av en rad psykiska störningar och missbruk.
För denna studie rekryterade forskarna 27 deltagare med en lång historia av depression, av vilka de flesta hade upplevt depressiva symtom i cirka två år före rekryteringen. Medelåldern på deltagarna var 40, 19 var kvinnor och 25 identifierade som vita, en som afroamerikan och en som asiatisk. Av deltagarna hade 88 % tidigare behandlats med vanliga antidepressiva läkemedel och 58 % rapporterade att de använt antidepressiva medel i sina nuvarande depressiva episoder.
Efter screening randomiserades deltagarna till en av två grupper där de fick interventionen antingen direkt eller efter åtta veckors väntetid. Vid tidpunkten för behandlingen hade alla deltagare sex till åtta timmars förberedande möten med två behandlingshandledare. Efter förberedelserna fick deltagarna två doser psilocybin med cirka två veckors mellanrum mellan augusti 2017 och april 2019 vid Behavioral Biology Research Center vid Johns Hopkins Bayview Medical Center. Deltagarna återvände för uppföljning en dag och en vecka efter varje session, och sedan en, tre, sex och 12 månader efter den andra sessionen; 24 deltagare genomförde både psilocybinsessioner och alla uppföljande bedömningsbesök.
Efter psilocybinterapi
Forskarna rapporterade att psilocybinbehandling i båda grupperna gav stora minskningar av depression, och att svårighetsgraden av depressionen förblev låg en, tre, sex och 12 månader efter behandlingen. Depressiva symtom mättes före och efter behandling med GRID-Hamilton Depression Rating Scale, ett standardverktyg för depressionsbedömning, där en poäng på 24 eller mer indikerar svår depression, 17–23 måttlig depression, 8–16 mild depression och 7 eller mindre ingen depression.
För de flesta deltagare minskade poängen för den totala behandlingen från 22.8 vid förbehandling till 8.7 vid en vecka, 8.9 vid fyra veckor, 9.3 vid tre månader, 7 vid sex månader och 7.7 vid 12 månader efter behandling. Deltagarna hade stabila svarsfrekvenser på behandlingen och remission av symtom under uppföljningsperioden, med 75 % svar och 58 % remission efter 12 månader.
"Psilocybin ger inte bara betydande och omedelbara effekter, det har också en lång varaktighet, vilket tyder på att det kan vara en unikt användbar ny behandling för depression", säger Roland Griffiths, professor i neuropsykofarmakologi av medvetande vid Johns Hopkins University School of Medicine , och grundare av Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research. "Jämfört med vanliga antidepressiva medel, som måste tas under långa tidsperioder, har psilocybin potential att varaktigt lindra symptomen på depression med en eller två behandlingar."
Forskarna betonar att ytterligare forskning behövs för att undersöka möjligheten att effekten av psilocybinbehandling kan vara betydligt längre än 12 månader. Johns Hopkins är en av platserna för en nationell multisite randomiserad, placebokontrollerad studie av psilocybin för allvarlig depressiv sjukdom.
Studien fick finansiering delvis från en publikkampanj som organiserades av Tim Ferriss och av anslag från Riverstyx Foundation och Dave Morin. Ytterligare stöd kom från National Institutes of Health, Center for Psychedelic and Consciousness Research, som finansieras av Steven and Alexandra Cohen Foundation, Tim Ferriss, Matt Mullenweg, Craig Nerenberg och Blake Mycoskie. Finansiärerna hade ingen roll i studiedesign, datainsamling och analys, eller i beslut att publicera eller förbereda manuskript.
Intressekonflikter: Medförfattare Alan Davis är styrelseledamot i Source Research Foundation. Medförfattare Matthew Johnson har fått anslagsstöd från Heffter Research Institute som inte är relaterat till denna studie, och han är rådgivare till följande företag: AJNA Labs, AWAKN Life Sciences, Beckley Psytech, Entheon Biomedical, Field Trip Psychedelics, Mind Medicine, Otsuka Läkemedelsutveckling och kommersialisering, och Silo Pharma. Griffiths är styrelseledamot i Heffter Research Institute och har fått anslagsstöd från institutet som inte är relaterat till denna studie. Griffiths är huvudutredare på platsen, och medförfattare är också medutredare för en multisite-studie av psilocybinassisterad terapi för egentlig depression sponsrad av Usona Institute.
Källa: Johns Hopkins University
