Psykoanalys eller psykoanalytisk psykoterapi är ett sätt att behandla långvariga psykologiska problem som bygger på tronbeteenden har underliggande förare som kan vara okända och omedvetna.

Med denna förståelse är det möjligt att tänka på betydelsen och orsakerna till det beteendet och möjliggöra möjligheten till förändring.

Även Freuds psykologi i sinnet var premisserad på förekomsten av ett omedvetet, han var inte upphovsman till termen. Västerländska filosoferna John Locke och René Descartes från sjuttonhundratalet och senare, Gottfried Wilhelm Liebniz gripna med tanken på ett omedvetet, spekulera Förekomsten av något i sinnet, bortom medvetenhet, som också påverkat beteendet.

Skäl för att söka psykoanalytisk behandling

Människor söker psykoanalytiskt bistånd av många anledningar - mönster av misslyckade eller destruktiva relationer, arbetsstress, depression eller ångest, personlighetsstörningar eller problem kring självidentitet och sexualitet. Några söker terapi efter en betydande förlust, vare sig genom död eller skilsmässa, eller som ett resultat av en traumatisk händelse eller missbruk i barndomen eller ungdomar.

Människor får se en psykoanalytisk psykoterapeut en eller flera gånger per vecka under månader eller år. En psykoanalytiker kan se någon fyra eller fem gånger i veckan. Konsekventa, regelbundna utnämningar av 45 eller 50 minuter möjliggör över tiden utveckling av insikt om mönster av tänkande och beteende och hur dessa påverkar personen med avseende på deras emotionella tillstånd samt relationer med partner, familjer, vänner, arbete och samhället .

I Australien kan personer som konsulterar en psykoanalytiker eller psykoanalytisk psykoterapeut som är medicinsk utbildad, antingen som psykiater eller annan läkare, på ett kontinuerligt sätt ansöka om behandlingar under Medicare.

Människor som är i terapi eller analys med icke-medicinska utövare kan hävda upp till tio samråd per kalenderår under Medicare, beroende på terapeutens yrkeskvalifikationer.

Utbildning i psykoanalys och psykoanalytisk psykoterapi sker vanligen över en period av minst fem år. Den är öppen för proffs från olika discipliner som psykiatri, allmän praxis, psykologi, socialt arbete och omvårdnad.

Smakämnen Utbildning innehåller ett utvecklingsperspektiv, som anser att effekterna i barndomen och barndomen kan ha på individen i senare liv.

Det handlar om teori, övervakat kliniskt arbete och observation av ett barn från födseln i ett år med medföljande seminarier. Alla praktikanter genomgår personlig analys eller psykoanalytisk psykoterapi under hela utbildningen.

Behandlingsprocessen

I en session försöker patienter att säga allt som kommer upp i tanken, så att tankar, känslor, minnen och drömmar kan komma fram. För att aktivera detta ligger några på en soffa med terapeuten som sitter bakom dem. andra sitter ansikte mot ansikte med terapeuten.

I denna konfidentiella inställning, och som förtroende utvecklas, börjar ledtrådar till patientens omedvetna och inre värld bildas, och relationer mönster och undvikanden blir synliga.

Analisten lyssnar noggrant på patientens reflektioner, drömmar, minnen och tankar och försöker utforska vad de menar.

Man hoppas att patienten kommer att utveckla inblick i destruktiva livsmönster och hur dessa bildades och förstå dem som ett svar på deras livshändelser och relationer.

Är det effektivt?

Det är betydande diskussion om effektiviteten av psykoanalytisk behandling. Ett problem är reluktans av det psykoanalytiska yrket att erkänna värdet av formell forskning och bevis i utvecklingen av detta arbete. En annan är svårigheten att studera behandlingen på grund av sin långsiktiga karaktär.

A 2012 artikeln anges:

... psykoanalys rekommenderas inte längre för att behandla psykisk sjukdom på grund av a brist på bevis. En nyligen publicerad recension kunde inte hitta en enda randomiserad kontrollerad studie som utvärderar klassisk psykoanalys och bevisen för den långsiktiga "moderna" psykoanalysen var i bästa fall motstridiga.

Men sedan dess studier med mer positiva resultat har genomförts och publicerats.

2015, Tavistock Adult Depression Study publicerades genom att undersöka effektiviteten av psykoanalytisk psykoterapi. Studien använde slumpmässig kontrollprovmodell för att undersöka behandlingen av en kohort av patienter som diagnostiserats med långvarig större depression och som misslyckats med minst två olika behandlingar.

En grupp genomgick psykoanalytisk psykoterapi i två år. den andra kontrollgruppen behandlades med kognitiv beteendeterapi - där patienter lär sig nya sätt att tänka och uppträda

Medan resultaten inte var signifikant olika mellan de två grupperna vid behandlingens slut, uppstod signifikanta skillnader under uppföljningen vid 24, 30 och 42 månader. Både observatörsbaserade och självrapporterade depressionsklasser visade brantare fall i den psykoanalytiska psykoterapeutgruppen, tillsammans med större förbättringar av hur de klarade sig socialt än i den kognitiva beteendeterapruppen. Detta föreslår långsiktig psykoanalytisk psykoterapi är användbar för att förbättra det långsiktiga resultatet av behandlingsresistent depression.

En sekund studera leds av samma författare, publicerad i 2016, tittade på psykoanalytisk psykoterapi från föräldrar och barn, som syftar till att förbättra samspelet mellan förälder och barn. Deltagarna tilldelades slumpmässigt till föräldrarspädbarns psykoterapi och till stödjande primärvård.

Det fanns ingen signifikant skillnad i resultat på åtgärder av spädbarnsutveckling, föräldrabarnsinteraktion eller föräldrarnas förmåga att överväga barnets mentala tillstånd såväl som deras egna. De som fått psykopati i föräldrabarn visade emellertid förbättringar av flera åtgärder av mammas mentala hälsa, inklusive föräldrarspänning och föräldraprestationer av barnet och deras förhållande. Denna föreslagna psykoanalytiska psykoterapi har potential att förbättra föräldra-barnsrelationen.

Kritikerna av psykoanalys har argued mot längden av behandlingen och att det är dyrt och därmed provinsen "oroade väl" som bor i löviga medelklassen förorter. En patient som söker psykoterapi kanske inte vill ha eller behöver långvarig behandling, och söker bara att räkna ut några saker. Det kan vara att kognitiv beteendeterapi eller annan behandling är det mer lämpliga alternativet för en viss patient.

Det är ofta inte möjligt att bibehålla långsiktig psykoanalytisk psykoterapi inom ramen för finansieringshinderna i det offentliga psykiska och välfärdssystemet. Mer lösningsfokuserad och single-session terapier kan användas med individer och familjer i nöd.

Psykoanalytisk psykoterapi är inte lättillgänglig i regionala, lantliga och avlägsna områden. Medan "distansbehandling"Är tillgänglig via teknik som Skype, Facetime, Zoom och telefon, måste detta utvärderas för att se om det har samma effekt som ansikte mot ansikte.

Om författaren

Christine Brett Vickers, honorärforskare i historia, La Trobe University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon