Totalt sett hade de längsta individerna inom den högsta längdpercentilen en 24 % högre risk att utveckla kolorektal cancer än de kortaste inom den lägsta percentilen
Längre vuxna kan vara mer benägna än kortare att utveckla kolorektal cancer eller kolonpolyper som senare kan bli maligna, visar en ny metaanalys.
Medan sambandet mellan högre höjd och kolorektal cancer har undersökts tidigare, säger forskare att dessa studier gav motstridiga resultat, bar inkonsekventa mått på höjden och misslyckades med att inkludera risken för adenom, som är precancerösa kolonpolyper.
"Detta är den största studien i sitt slag hittills. Den bygger på bevis för att högre höjd är en förbisedd riskfaktor och bör beaktas när man utvärderar och rekommenderar patienter för screeningar för kolorektal cancer", säger Gerard Mullin, docent i gastroenterologi- och hepatologiavdelningen vid Johns Hopkins Medicine.
Han och hans team varnar för att studien inte bevisar orsakseffekt, eller att högre kroppsbyggnad är en lika dominerande riskfaktor som ålder eller genetik. Studien stärker dock länge observerade kopplingar mellan högre kroppsbyggnad och risk för kolorektal cancer.
"En möjlig orsak till denna koppling är att vuxens längd korrelerar med kroppens organstorlek. Mer aktiv spridning i organ hos längre människor kan öka risken för mutationer som leder till malign transformation, säger Elinor Zhou, medförfattare till den nya studien i Cancerepidemiologi, biomarkörer och förebyggande.
Forskare identifierade först 47 internationella observationsstudier som involverade 280,660 14,139 fall av kolorektal cancer och 1,459 XNUMX fall av kolorektalt adenom. De inkluderade också originaldata från Johns Hopkins Colon Biofilm-studie, som rekryterade XNUMX XNUMX vuxna patienter som genomgick polikliniska koloskopier för att utforska sambandet mellan cancer och bakterier som fastnat i tjocktarmens väggar, så kallade biofilm.
Eftersom definitionen av långhet är olika runt om i världen, jämförde forskare den högsta kontra den lägsta höjdpercentilen för olika studiegrupper.
"Fynden tyder på att de högsta individerna inom den högsta percentilen av längd totalt sett hade en 24% högre risk att utveckla kolorektal cancer än de kortaste inom den lägsta percentilen. Varje 10-centimeters ökning (cirka 4 tum) i höjden visade sig vara associerad med en 14% ökad risk att utveckla kolorektal cancer och 6% ökade chanser att ha adenom, säger Mullin.
Enligt US Centers for Disease Control and Prevention, genomsnittet höjd i USA är det 5 fot, 9 tum för män och för kvinnor är det 5 fot, 4 tum. Detta innebär att män som är 6 fot, 1 tum och kvinnor som är 5 fot, 8 tum (4 tum/10 centimeter över den genomsnittliga amerikanska höjden) eller längre löper 14 % ökad risk för kolorektal cancer och 6 % ökad risk för adenom.
Forskare justerade procentuella resultat för demografiska, socioekonomiska, beteendemässiga och andra kända riskfaktorer för kolorektal cancer. Dessa riskfaktorer inkluderar så kallade icke-modifierbara faktorer som ålder, en personlig eller familjehistoria av kolorektal cancer eller adenom och en personlig historia av kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.
I USA är mer än hälften av all kolorektal cancer kopplad till modifierbara livsstilsfaktorer, inklusive ohälsosamma diet, otillräcklig fysisk aktivitet, rökning och hög alkoholkonsumtion. Även om det inte är direkt jämförbart på grund av skillnaden i mätskala, kan långhet ge en storleksordning på risken för kolorektal cancer som liknar mer kända modifierbara faktorer som cigarettrökning, måttlig alkoholkonsumtion och högt intag av bearbetat rött kött.
För närvarande fokuserar gastroenterologer på genetiska och åldersrelaterade risker för att rekommendera screening av kolorektal cancer.
Enligt American Cancer Society är kolorektal cancer den tredje vanligaste cancern som diagnostiseras hos både män och kvinnor i USA. Hastigheten med vilken människor diagnostiseras med kolorektal cancer varje år har totalt sett sjunkit sedan mitten av 1980-talet, främst på grund av primär prevention som livsstilsförbättring och sekundär prevention som tidig upptäckt genom screening.
Den nedåtgående trenden är dock mest hos äldre vuxna. Dödsfall i kolorektal cancer bland individer yngre än 50 har ökat med 2 % per år från 2007 till 2016 av skäl som ännu inte är klarlagda.
"Större medvetenhet från allmänheten och regeringen kommer att bidra till att främja mer intresse och finansiering för mer forskning, vilket i slutändan kan ändra riktlinjer för läkare att betrakta höjd som en risk för cancer", säger Mullin. "Det finns välkända modifierbara kostföreningar för kolorektal cancer, såsom bearbetad rött kött och rökning, men riktlinjerna är för närvarande fixerade vid familjens historia, och höjden försummas kliniskt när det gäller riskscreening."
Mer forskning behövs för att definiera särskilt högre populationer med risk för tjocktarmscancer, säger Zhou. "Till exempel kan långa idrottare och individer med ärftlig långhet, som de med Marfans syndrom, screenas tidigare och höjdens inverkan undersökas ytterligare. Vi behöver fler studier innan vi definitivt kan säga vid vilken höjd du skulle behöva tidigare screening för kolorektal cancer."
Mars är National Colorectal Cancer Awareness Month; att främja tidig upptäckt av kolorektal cancer är en del av president Bidens Cancer Moonshot-initiativ, som syftar till att minska cancerdödligheten med 50 % under de kommande 25 åren.
Ytterligare medförfattare är från University of Michigan, Digestive Disease Associates och Johns Hopkins. Författarna rapporterar inga intressekonflikter. Bloomberg Philanthropies och Johns Hopkins Cancer Center finansierade arbetet.
Källa: Johns Hopkins University
Relaterade böcker:
Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma
av Bessel van der Kolk
Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Breath: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.
Klicka för mer info eller för att beställa
Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning
av Steven R. Gundry
Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging
av Joel Greene
Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta
av Dr Jason Fung och Jimmy Moore
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
