kommer att bli nästa pandemi
Vissa uppskattningar tyder på att antimikrobiell resistens kan orsaka 10 miljoner dödsfall per år år 2050. Fahroni/ Shutterstock

Antimikrobiell resistens sprider sig snabbt över hela världen och har till och med liknats vid nästa pandemi – en som många kanske inte ens är medvetna om händer. A nyligen papper, publicerad i Lancet, har avslöjat att antimikrobiella resistenta infektioner orsakade 1.27 miljoner dödsfall och var förknippade med 4.95 miljoner dödsfall under 2019. Detta är större än antalet människor som dog av hiv/aids och malaria det året tillsammans.

Antimikobiell resistens uppstår när infektionsorsakande mikrober (som bakterier, virus eller svampar) utvecklas till att bli resistenta mot läkemedlet som är utformat för att döda dem. Detta innebär att ett antibiotikum inte längre kommer att fungera för att behandla den infektionen längre.

De nya rönen gör det klart att antimikrobiell resistens utvecklas snabbare än de tidigare uppskattningarna av värsta tänkbara scenarion – vilket är av intresse för alla. Det enkla faktum är att vi får slut på antibiotika som fungerar. Detta kan innebära att vardagliga bakterieinfektioner blir livshotande igen.

Även om antimikrobiell resistens har varit ett problem sedan penicillin upptäcktes 1928, har vår fortsatta exponering för antibiotika gjort det möjligt för bakterier och andra patogener att utveckla kraftfull resistens. I vissa fall är dessa mikrober resistenta till och med mot flera olika läkemedel. Denna senaste studie visar nu den nuvarande omfattningen av detta problem globalt – och den skada det orsakar.


innerself prenumerera grafik


Globalt problem

Studien involverade 204 länder runt om i världen och tittade på data från 471 miljoner individuella patientjournaler. Genom att titta på dödsfall på grund av och associerade med antimikrobiell resistens kunde teamet sedan uppskatta effekten av antimikrobiell resistens i varje land.

Antimikrobiell resistens var direkt ansvarig för uppskattningsvis 1.27 miljoner dödsfall över hela världen och var förknippad med uppskattningsvis 4.95 miljoner dödsfall. Som jämförelse uppskattades hiv/aids och malaria ha orsakat 860,000 640,000 respektive XNUMX XNUMX dödsfall samma år. Forskarna fann också att låg- och medelinkomstländer drabbades värst av antimikrobiell resistens – även om länder med högre inkomster också står inför oroväckande höga nivåer.

De fann också att av de 23 olika typerna av bakterier som studerades, bidrog läkemedelsresistens i endast sex typer av bakterier till 3.57 miljoner dödsfall. Rapporten visar också att 70 % av dödsfallen som berodde på antimikrobiell resistens orsakades av resistens mot antibiotika som ofta anses vara den första försvarslinjen mot allvarliga infektioner. Dessa inkluderade betalaktamer och fluorokinoloner, som vanligtvis ordineras för många infektioner, såsom urinvägsinfektioner, övre och nedre luftvägar samt ben- och ledinfektioner.

Denna studie belyser ett mycket tydligt budskap om att global antimikrobiell resistens kan göra vardagliga bakterieinfektioner obehandlade. Enligt vissa uppskattningar kan antimikrobiell resistens orsaka 10 miljoner dödsfall per år till 2050. Detta skulle ta över cancer som en ledande dödsorsak över hela världen.

Nästa pandemi

Bakterier kan utveckla antimikrobiell resistens på ett antal sätt.

För det första utvecklar bakterier naturligt antimikrobiell resistens. Det är en del av den normala push and pull som observeras i hela den naturliga världen. När vi blir starkare kommer bakterier också att bli starkare. Dess del av vår samutveckling med bakterier – de är bara snabbare på att utvecklas än vi, delvis för att de replikerar snabbare och får fler genetiska mutationer än vi gör.

Men hur vi använder antibiotika kan också orsaka resistens.

En vanlig orsak är till exempel om människor misslyckas med att slutföra en antibiotikakur. Även om människor kan må bättre några dagar efter att ha börjat med antibiotika, görs inte alla bakterier lika. Vissa kan vara långsammare att påverkas av antibiotikan än andra. Det betyder att om man slutar ta antibiotikan tidigt kommer de bakterier som från början kunde undvika effekten av antibiotikan att kunna föröka sig och på så sätt föra sin resistens vidare.

Likaså kan intag av antibiotika i onödan hjälpa bakterier att utveckla resistens mot antibiotika snabbare. Det är därför det är viktigt att inte ta antibiotika om de inte är ordinerade, och att endast använda dem för den infektion de är ordinerade för.

Motstånd kan också spridas från person till person. Till exempel, om någon som har antibiotikaresistenta bakterier i näsan nyser eller hostar kan det spridas till personer i närheten. Forskning visar också att antimikrobiell resistens kan spridas genom miljön, som i orent dricksvatten.

Orsakerna till denna globala kris för antimikrobiell resistens är komplexa. Allt från hur vi tar antibiotika till miljöföroreningar med antimikrobiella kemikalier, användning av antibiotika i jordbruket och även konserveringsmedel i vårt schampo och tandkräm bidrar alla till resistens. Det är därför det kommer att behövas en global, enhetlig insats för att göra skillnad.

Brådskande förändringar behövs i många branscher för att bromsa spridningen av antimikrobiell resistens. Av största vikt är att använda de antibiotika vi har smartare. Kombinationsterapi kan innehålla svaret på att bromsa antimikrobiell resistens. Detta innebär att man använder flera läkemedel i kombination, snarare än ett läkemedel för sig – vilket gör det svårare för bakterier att utveckla resistens, samtidigt som man framgångsrikt behandlar en infektion.

Nästa pandemi är redan här – så ytterligare investeringar i forskning som tittar på hur vi kan stoppa detta problem kommer att vara nyckeln.Avlyssningen

Om författaren

Jonathan Cox, universitetslektor i mikrobiologi, Aston University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa