Många fall av ryggmärgsbrist hanteras bäst genom utbildning, träning och manuell behandling. (Shutterstock)

Ryggsmärta är ett vanligt och dyrt hälsoproblem. Det är ledande orsak till funktionshinder över hela världen och en "call to action" som nyligen publicerats i The Lancet belyser risker för överläkande av ryggsmärta globalt.

I vår senaste forskningsstudie, publicerad i BMC Health Services Research, fann vi att många individer som lider av kronisk ryggsmärta inte kan få tillgång till andra läkare alternativ som fysioterapi.

Vi jämförde självrapporterad användning av familjemedicin, kiropraktor och sjukgymnastik hos 25,545 kanadensiska vuxna med kronisk ryggsmärta och funnit lägre användning av tjänster bland vissa grupper.

Till exempel var personer med lägre inkomst och utbildningsnivåer mindre benägna att söka vård med sjukgymnaster jämfört med familjemedicinare. Liksom landsbygden och fjärran invånare.

Denna brist på tillgång är särskilt olycklig, eftersom bevisen visar kronisk ryggont är vanligare bland personer med lägre inkomster och dem som bor i landsbygd eller avlägsna områden.

Överläkande av ryggsmärta

Ryggsmärta är bland vanligaste orsakerna till att se en familjedoktor i många länder. Universell hälso- och sjukvårdstäckning av ryggsmärta är vanligtvis begränsad till receptbelagda läkemedel, diagnostisk bildbehandling eller vidarebefordran till offentligt finansierade medicinska specialister.

Detta leder till en över-medicinering av ryggsmärta, vilket innebär överdrivna medicinska undersökningar med hjälp av röntgenbilder, CT-skanningar och MRI och lågvärda hälsovårdsmetoder - som långvarig användning av opioider. Alla dessa ökar kostnaderna för hälso- och sjukvården och risken för långvarig återkommande funktionsnedsättning.

Många fall av ryggsmärta är faktiskt bäst hanteras genom utbildning, motion och manuell behandling, eller en kombination av tjänster utöver de som tillhandahålls av en familjedoktor.

I Kanada, En av fem vuxna upplever kronisk ryggsmärta och hälsovårdskostnaderna för detta uppskattas till mellan $ 6 och $ 12 miljarder årligen. En uppskattad en tredjedel av kanadensarna har inte den extra sjukförsäkringen det skulle hjälpa till att täcka kostnaderna för icke-läkare vårdalternativ som privata sjukgymnastiktjänster.

Ironiskt nog är det att ha privat sjukförsäkring för hälsokostnader som inte omfattas av det offentliga systemet högt associerad med inkomst.

Sjukgymnastik kan bekämpa opioidanvändning

Förbättrad tillgång till prisvärd hälso- och sjukvård för dem som behöver det var bland de flera rekommendationer som härrör från The Lancet arbetsgrupp med låg ryggvärkserie.

Förbättrad tillgång till alternativ för behandling av ryggsmärtor utan behandling, som fysioterapi, är en särskilt viktig folkhälsoproblem i Kanada mot bakgrund av den nuvarande opioidkrisen.

Mer än hälften av opioidanvändare rapportera att ha ryggsmärta. Behandling av sjukgymnaster för ryggsmärta kan bidra till att bekämpa användningen av smärtstillande medel som opioider.

De första och sista rekommendationerna från 2017 kanadensiska riktlinje för opioider för kronisk icke-cancer smärta inkludera hänvisning till tvärvetenskapliga icke-läkare vårdgivare.

Tyvärr hindrar hindren för tillgång till icke-läkartjänster utanför vad som är offentligt finansierade att dessa riktlinjer är utmanande att genomföra.

Telehealth och robotar kan hjälpa till

Förbättrad tillgång till fysioterapi och andra potentiellt fördelaktiga tjänster för personer med kronisk ryggsmärta kräver en omprövning av det sätt på vilket typiskt ryggvård levereras i Kanada. Att försäkra försäkringsgivare och hälsopolitiska beslutsfattare om att förbättra finansieringen av dessa tjänster skulle vara en bra start.

Behandling av sjukgymnaster för ryggsmärta kan bidra till att bekämpa användningen av smärtstillande medel som opioider. (Shutterstock)

Modeller av vård som inkluderar sjukgymnaster inom offentligt finansierade vårdgrupper har visat fördelar.

Löpande forskning i Kanada undersöker möjligheten och effekterna av modeller som bädda in fysioterapeuter inom familjemedicinens praxis.

Använda telehälsa och annan teknik som fjärr närvaro robotar är ett annat sätt att landsbygds- och fjärråtkomsthinder för ryggmärgsvård kan övervinnas.

De luckor i tillgången till vård som framgår av vår forskning visar att tillgången till sjukgymnastik inte är rättvis bland kanadensare med kronisk ryggsmärta. Nya och innovativa tillvägagångssätt behövs för att hantera dessa åtgärdsutmaningar.

Om Författarna

Brenna Bath, docent, University of Saskatchewan och Catherine Trask, Kanada Research Chair i ergonomi och muskuloskeletal hälsa, University of Saskatchewan

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon