En korrekt läsning är nödvändig för att upptäcka högt blodtryck. Detta foto visar optimala procedurer, inklusive den stödda armen, inga kläder på armen och korsade ben. American Heart Association., CC BY-SA

Uppdaterad blodtryck riktlinjer från American Heart Association betyder att många fler amerikaner, särskilt äldre människor, diagnostiseras nu med högt blodtryck eller högt blodtryck. Det kan låta som dåliga nyheter, men de nya riktlinjerna lyfter fram några viktiga lärdomar som vi har lärt oss av kardiologer och hjärtforskare från de senaste blodtryckstudierna. Specifikt har vi lärt oss att skador från högt blodtryck börjar vid mycket lägre blodtryck än tidigare, och att det är viktigare än någonsin att börja uppmärksamma ditt blodtryck innan det börjar orsaka problem.

Högt blodtryck står för mer hjärtsjukdom och stroke dödsfall än alla andra förebyggbara orsaker, förutom att röka.

Som ordförande för AHA och en kardiolog, stöder jag helt och hållet de senaste riktlinjerna. Jag vet att de kommer att rädda liv, speciellt när blodtrycket kontrolleras noggrant och när människor gör terapeutiska livsstilsval för att sänka blodtrycket.

Hur högt blodtryck skadar

Högt blodtryck, som uppträder när blodkraften på blodkärlets väggar är för hög, liknar att vattnet vrids i en trädgårdsslang - trycket i slangen ökar när mer vatten sprängs genom det. Det extra trycket gör att hjärtat fungerar för hårt och blodkärlen fungerar mindre effektivt. Med tiden skadar stressen vävnaderna i blodkärlen, vilket kan skada hjärtat och cirkulationssystemet ytterligare.

AHA, American College of Cardiology och nio andra hälsovårdsorganisationer granskade mer än 900-studier som en del av en noggrann gransknings- och godkännandeprocess för att utveckla denna första uppdatering sedan 2003 till omfattande amerikanska riktlinjer för högt blodtryck.

Här är vad som är nytt:

1. Högt blodtryck, tidigare definierat som 140 / 90 mm Hg eller högre, definieras nu som 130 / 80 mm Hg eller högre. Denna förändring speglar den senaste forskningen som visar att hälsoproblem kan uppstå på de lägre nivåerna. Risken för hjärtinfarkt, stroke och andra konsekvenser börjar var som helst över 120 mm Hg (för systoliskt blodtryck, topptalet i en läsning) och risk dubblerar vid 130 mm Hg jämfört med nivåer under 120.

2. Blodtrycket hos vuxna kommer att kategoriseras som normal, förhöjd, stadium 1 hypertoni eller stadium 2 hypertension. Kategorin ”Prehypertension” används inte längre Det hänvisade tidigare till blodtryck med ett topptal (systoliskt) mellan 120-139 mm Hg eller ett nedre antal (diastoliskt) mellan 80-89 mm Hg. Människor med dessa avläsningar kategoriseras nu som antingen förhöjd eller steg I högt blodtryck.

3. Bestämning av stödberättigande för blodtryckssänkande läkemedelsbehandling är inte längre endast baserat på blodtrycksnivå. Det betraktar nu också en patients risk för hjärtsjukdom eller stroke under de kommande 10-åren, baserat på en riskräknare. För personer med blodtryck högre än 140 / 90 mm Hg rekommenderas medicinering oavsett risknivå.

Nya blodtrycksriktlinjer från American Heart Association. CC BY-SA

Att sätta riktlinjerna på jobbet

Hypertoni är känd som "tyst mördare" eftersom det oftast inte finns några tydliga symptom. Det enda sättet att veta om du har det är att mäta ditt blodtryck. Noggrann blodtrycksmätning är kritisk för en korrekt diagnos.

Riktlinjerna betonar användningen av korrekt teknik för att mäta blodtrycket, oavsett om det tas av en sjukvårdspersonal i kliniken eller patienten med hjälp av en hemtjänst för övervakning av blodtryck. Blodtrycksnivåerna bör baseras på i genomsnitt två till tre mätningar i minst två olika tillfällen.

Ett antal vanliga fel kan blåsa upp en läsning. Dessa inkluderar att ha en full blåsan, slouching med ostödd rygg eller fötter, sitter med korsade ben, eller pratar medan de mäts; med en manschett som är för liten eller omsluter manschetten över kläderna och inte stödja armen som mäts på en stol eller räknare för att hålla den jämn med hjärtat.

En korrekt läsning är avgörande för en korrekt diagnos, snabbare behandling och den mest lämpliga vården.

Den lägre tröskeln för en diagnos av högt blodtryck ökar andelen amerikanska vuxna (åldrarna 20 och äldre) som har tillståndet, från ungefär 1 i 3 till nästan hälften (46 procent).

Även med det nya tröskelvärdet kommer andelen amerikanska vuxna för vilka läkemedel rekommenderas (tillsammans med livsstilshantering) att öka endast något. De flesta personer som nyligen diagnostiserats med högt blodtryck kommer att rekommenderas att göra livsstilsförändringar för att flytta sitt blodtryck till en hälsosam zon.

Löfte om hälsosam livsstil förändras

Skador på blodkärlen börjar snart efter att blodtrycket är förhöjt. Tidig inblandning kan hjälpa till att förebygga problem, långsam skada som redan har börjat och sänka risken för hjärtsjukdom eller stroke. Livsstilförändringar borde vara på framsidan av ansträngningarna för att ta itu med den höga blodtrycksepidemin.

Här är några av de bästa beprövade nondrug-metoderna för att förebygga och behandla högt blodtryck:

• Gå ner i vikt. För varje kilo förlorat förväntas systoliskt blodtryck minska med omkring 1 mm Hg.
• Ät bättre. Välj ett kostmönster som är rik på fruktgrönsaker, helkorn och mager mejeriprodukter, minskat i mättat och totalt fett, lägre i salt (syftar till att minska nuvarande intag av 1,000 mg / dag natrium) och rik på kalium (syftar till 3,500-5,000 mg / dag, med fokus på kaliumrika livsmedel som bananer, potatis, avokado och mörka bladgrönsaker).
• Flytta mer. Få 90-150 minuter per vecka av både aerob fysisk aktivitet och motståndsträning.
• Måttligt alkoholintag. Begränsa till en drink eller färre per dag för kvinnor och två drycker eller färre per dag för män.

Personligt ansvar för sin hälsa är viktigt, men ett antal andra komplexa, sammanhängande aspekter av de fysiska, sociala och politiska miljöerna påverkar dessa beteenden.

Folkhälsopraxis och politik som leder till förändringar i system och miljöer stöder individers ansträngningar att göra hälsosamma livsstilsval. Till exempel, väl underhållna trottoarer, cykelbanor och parker stöder fysiskt aktiva livsstilar och hälsosammare matmöjligheter i hörnaffärer, automater och andra offentliga platser främjar bättre matvanor. Gemenskapsbaserade insatser kan flytta sociala normer och hjälpa till att omvandla de miljöer där beteenden uppstår för att göra hälsosammare val lättare - mer tillgängligt, prisvärt och attraktivt - för alla.

Om författaren

John Warner, vice vd, hälsovård, UT Southwestern Medical Center

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon