Många personer med psykiatriska problem vill sluta röka, men psykiatriker och fallarbetare förskriver vanligtvis inte mediciner för att hjälpa dem eller hänvisa till tjänster som syftar till att sluta röka, finner forskare.
Bland amerikanska vuxna som har en allvarlig psykisk sjukdom som schizofreni, bipolär sjukdom eller klinisk depression är 57-procent rökare. Däremot räcker endast 15-procent av amerikanska vuxna med röken.
"Patienter med allvarlig psykisk sjukdom dör i genomsnitt 25 år yngre än människor som inte har dessa problem, och rökning är en stor faktor."
"Patienter med allvarlig psykisk sjukdom dör i genomsnitt 25 år yngre än människor som inte har dessa problem, och rökning är en stor faktor", säger Li-Shiun Chen, assistent professor i psykiatri vid Washington University School of Medicine in St Louis och studiens första författare. "Rökning är ett vanligt och allvarligt problem för våra patienter, och även om rökningstakten har minskat i den allmänna befolkningen är räntorna mycket höga i denna sårbara befolkning."
Rökning i psykavdelningen
Traditionellt var psykiatriska avdelningar bland de få ställena på sjukhus där rökning var tillåten. Psykiatrikerna kände att det var acceptabelt att låta allvarligt sjuka patienter röka eftersom huvudfokuseringen i behandlingen var psykos eller depression.
Hör Li-Shiun Chen diskutera resultaten:
Ljudspelare00: 0000: 00 Använd upp / nedpil för att öka eller minska volymen.
"Men under de senaste åren har forskning visat att rökningstoppet är till nytta för psykiatriska psykiska hälsa, säger Laura Jean Bierut, professor i psykiatri och studiens ledande författare. "När de slutar röka, minskar risken för återkommande depressiva episoder som kan leda till sjukhusvistelse. Det minskar också den mängd medicin de behöver.
"Vår förståelse har utvecklats. För tjugo år sedan hade läkare trodde att det fortsatte att röka inte hade psykiska hälsoeffekter, men nu vet vi bättre. "
82% skulle vilja försöka sluta
Forskarna undersökte 213 patienter med psykiatriska sjukdomar som behandlades vid en av fyra BJC Behavioral Health Clinics i och nära St Louis. Surveying patienter som de trodde var ganska representativa för dem som ses i gemenskapens hälsocenter runt om i landet, fann forskarna att 82 procent av patienterna som rökt var intresserade av att försöka sluta. Fyrtiotio procent sa att de skulle vilja ta mediciner för att hjälpa dem att sluta, men endast 13-procent fick sådan behandling. Under tiden sade 25-procenten att de ville ha råd att hjälpa dem att sluta, men bara 5-procent fick det.
Tillsammans med dessa patientundersökningar fann en anonym undersökning av mentala sjukvårdspersonal att 91-procenten av psykiatriker och 84-procenten av arbetsgivarna hade intrycket att deras patienter inte hade något intresse av att sluta eller minska det belopp de röktade.
"Det finns en ganska koppling mellan de två grupperna, säger Chen, som också är en personalpsykiatri på BJC Behavioral Health. "Vårt mål är att justera patienternas önskemål och perspektivet hos de läkare som behandlar dem."
Vaping ett alternativ?
Ett exempel på bortkopplingen innebar användning av elektroniska cigaretter. Chen säger att ungefär hälften av de undersökta patienterna som var rökare uttryckte intresse för att använda elektroniska cigaretter som ett steg mot att sluta och att 22-procent rapporterade att de redan använde elektroniska cigaretter för att sparka vanan.
"Den höga användningen av elektroniska cigaretter är ett tecken på att många av dessa patienter försöker förändra sitt rökning beteende", säger Chen.
Ett potentiellt problem är emellertid att det inte är klart om elektroniska cigaretter hjälper människor att sluta. Och vissa forskare tror att användningen av elektroniska cigaretter kan leda patienter med allvarlig psykisk sjukdom att röka elektroniska cigaretter samtidigt som de fortsätter att använda traditionella cigaretter.
"Det är bättre att använda beprövade terapier med patienter som vill sluta än att hålla våra fingrar korsade att deras användning av elektroniska cigaretter kan hjälpa dem att sluta röka, säger Bierut.
För att avgöra om patienter röker och om de vill ha hjälp med att sparka vanan, frågar klinikerna hos BJC Behavioral Health nu patienter att fylla i undersökningar om att röka varje gång de kommer in för möten. Frågeformulären ges sedan till läkare och arbetsgivare innan utnämningarna börjar.
När det nya tillvägagångssättet genomförs planerar Chen, Bierut och deras kollegor att spåra rökningstal hos sådana patienter för att se huruvida fler personer med allvarliga psykiska sjukdomar kan sluta framgångsrikt och slutligen om att sluta röka hjälper dem att leva längre och hälsosammare liv .
Resultaten visas i Community Mental Health Journal.
Källa: Washington University i St. Louis
Relaterade böcker:
at InnerSelf Market och Amazon
