Ökar din stadsdel din risk för Coronavirus?

Ökar din stadsdel din risk för Coronavirus? Några av de högsta koronavirusinläggningarna i Denver ligger i stadsdelar nära Valverde, ett samhälle som en gång hade omdirigerats. RJ Sangosti / Denver Post via Getty Images

Vicente Arenas flyttade till kanten av Denver i Valverde-området, lockat av låga bostadspriser och närhet till hans centrala jobb bara tre mil bort.

Stadsdelarna på 1 kvadratmilor kombinerar små hus i ranchstil med auto-karosseributiker, metallfabriker och industriförrådslager och hamnas in på sina fyra sidor av statliga motorvägar och motorvägar. Mycket av Valverde saknar gatuljus och breda trottoarer, ett faktum att Arenas klagar. Men han kände genast ett starkt släktskap med den lokala latinamerikanska befolkningen, vilket utgör 81% av invånarna.

"Det finns en verklig känsla av familia i det här området," säger Arenas, "där varje hus har flera generationer från morföräldrar till små barn, familjer hopar sig i lastbilar tillsammans, och du kommer att se fem killar trånga runt och försöker fixa en motor. Och sedan finns lukten av färska tortillor varje natt. ” Omgivningen är mest livlig på kvällarna, förklarar han, när invånarna återvänder hem efter långa arbetsdagar inom bygg- och livsmedelssektorn.

Men vad som gör Valverde så attraktiv för Arenas kan också ha höjt sina risker mitt i coronavirus-pandemin. Dess plats ger luftföroreningar som kan öka risken för allvarliga andningsproblem, livliga hem gör social distans nästan omöjligt, och pendling tillsammans ökar exponeringen för potentiellt smittade individer.

Det kom som en liten överraskning för oss, en stadsplaneringsprofessor och läkare för infektionssjukdomar, som Valverde hade stadens högsta COVID-19-sjukhusinvesteringsgrad.

Ökar din stadsdel din risk för Coronavirus? Denver folkhälsa

Placera frågor

Folkhälsoombud och stadsplanerare har länge vetat det ens postnummer är en särskilt tillförlitlig indikator av utbildningsnivå, livstidsinkomst och jämnt förväntad livslängd. Nära Washington DC, till exempel, kan invånare i Chevy Chase förvänta sig att bo nästan 33 år längre än de från Barry Farm, ett kvarter bara 10 mil bort.


Få det senaste från InnerSelf


Postnummer är också en stor indikator på risken för överföring av sjukdomar. Över hela USA, i städer som är så varierande som Austin, New York City och San Francisco, har lägre inkomstgrupper av färger upplever oproportionerligt höga nivåer av COVID-19-infektion, sjukhusvistelse och död.

En uppsättning förklaringar för dessa geografiska skillnader fokuserar på de enskilda omständigheterna för stadsbor. Faktum är att för 60% av de amerikanska arbetarna med låg lön tur nog att ha behållit sina jobb genom krisen, de i "viktiga tjänster" positioner som konstruktion, matlagning och detaljhandel kan inte bara zooma med kollegor hemifrån. De litar ofta på familjemedlemmar, som själva kan vara i åldersgrupper med hög risk, för barnomsorg och beror på trångt kollektivtrafik för sina pendlar innan de återvänder till trånga lägenheter eller hus. Och de med begränsad engelska flytande ofta kämpa för att få tillförlitlig hälsoinformation. Bristande sjukförsäkring leder ofta till att människor försenar sökande av medicinsk vård, ibland med allvarliga hälsoeffekter.

I Denver avslöjar grannskapskartor också andra influenser. Till exempel överlappar kartor över COVID-19 sjukhusinläggningar med kartor som visar brist på sjukförsäkring och tillgång till förebyggande medicinsk vård.

Ökar din stadsdel din risk för Coronavirus? Denver folkhälsa Ökar din stadsdel din risk för Coronavirus? Denver folkhälsa

Ändå har få människor fokuserat på hur grannskapets egenskaper, eller miljöfaktorer, kan spela en roll i virusöverföring. Är det möjligt att grannskapen själva gör människor sjuka?

Det är troligt. De CDC säger att personer med astma löper högre risk för allvarlig sjukdom om de drabbas av COVID-19 och att astmahastigheterna är notoriskt upphöjda nära motorvägar som de som omger Valverde. Diabetes, hypertoni och fetma priser är också starka riskfaktorer för virussammandragning dessa villkor är kopplade till fysisk aktivitet och kost, som själva påverkas direkt av tillgången till kvalitets- och cykelinfrastruktur, parker och hälsosamma matställen, alla funktioner som tenderar att saknas i missgynnade stadsdelar.

Arvet från omlänning

Varför förekommer denna geografiska gruppering av nackdelar och privilegier i städer runt om i USA?

Mycket av våra nuvarande skillnader i hälsa, rikedom och social rörlighet kan spåras tillbaka till 1930-talet, då Valverde och liknande grannskap var "omdirigerad”Av hushållarens lånekorporation. I denna rasistiska praxis, banker ritade röda linjer på en karta runt stadsdelar med färgbestånd, begränsade utlåningen på dessa platser och svälter dem till investeringar i kommande generationer.

Ökar din stadsdel din risk för Coronavirus? Kartlägga ojämlikhetsprojekt, CC BY-NC-SA

Arvet om omlining är väl dokumenterat. På grund av decennier av desinvestering, en gång-omdirigerade stadsdelar ha högre fattigdomsnivåer, lågpresterande skolor, mer segregering, lägre social rörlighet, större exponering för extrem värme, färre parker, högre gentrifieringsgraderoch fler indikatorer på urban nedgång än de som inte var. Egendom är också det primära sättet att familjer bygger och ärver rikedom i Amerika; den genomsnittliga vita familjen har nu 10 gånger rikedomen av den genomsnittliga svarta familjen och sju gånger den genomsnittliga latinamerikanska familjen.

I Denver gjorde decennier av lagligt sanktionerade desinvesteringar och segregering områden som började bli fruktbara mark för placering av förorenande industrianläggningar och två mellanstatliga motorvägar, varav en går direkt genom Valverde - en bekant berättelse i städer runt om i USA.

Dessa ojämlikheter har bidragit till stora skillnader i nivåer av social sårbarhet - konstellationen av individuella och miljömässiga förhållanden som försvagar ett samhälls förmåga att förbereda sig för och svara på kriser som denna pandemi. Kartläggning poäng på CDC: s sociala sårbarhetsindex i Denver avslöjar hur dessa tydliga nackdelar sammanfaller med COVID-19 sjukhusinfaranden.

Ökar din stadsdel din risk för Coronavirus? CDC, US Census Bureau, CC BY-SA

Bygga friskare städer

Med tanke på dessa verkligheter, hur kan städer bäst innehålla detta virus och planera för nästa pandemi?

En decentraliserad, hälsoinriktad inriktning att bekämpa epidemin som ger test- och supporttjänster till våra mest historiskt utsatta stadsdelar öka tillgången till förebyggande hälsovård och förbättra hälsan över hela samhällen.

På kort sikt kan kritiska insatser inkludera utbredda gratis testhändelser i utsatta stadsdelar, tillsammans med distribution av gratis handrensningsmedel, rengöringsmaterial och masker, vilket också hjälper till att säkerställa att invånare som är i riskzonen inte behöver resa med trångt kollektivtrafik för att handla för dessa artiklar. Detta är också en möjlighet att koppla oförsäkrade invånare till vårdtjänster och primärvårdsleverantörer.

Denver-borgmästaren Michael Hancock sa nyligen att staden har åtagit sig att "tar testet till folket, särskilt där våra mest utsatta invånare bor. ” Och i april rullade San Francisco ut tillfälliga vårdkliniker i riskfyllda kvarter. Sjukvårdsarbetare i dessa spridda kliniker utbildas för att tillhandahålla kulturell och språklig lämplig medicinsk information om vad man ska göra om man känner sig sjuk, vilka test- och behandlingsalternativ som finns och hur man kan förhindra ytterligare spridning av COVID-19.

På längre sikt har stadsplanerare visat hur ett åtagande till bygga sunda stadsmiljöer - de som prioriterar promenader och cykling, främjar rekreation, producerar mer prisvärda bostäder, gör att invånarna får tillgång till hälsosam mat lokalt och erbjuder alternativ för kollektivtrafik - kan ha långvariga effekter för alla invånare.

Dessutom lokalisering grannskapshälsocentraler i grannskap med risker har visat sig förbättra hälsan och skapa en känsla av samhällsförtroende som kan vara avgörande i krisetider.

Amerika står vid ett vägkorsning, och städer kan omfatta denna möjlighet att hantera skillnader i hälsa. Sjukvårdstjänstemän och proffs inom stadsplanering börjar samarbeta att hjälpa till att lyfta samhällen från arvet från diskriminerande politik. Genom att använda insatser som erkänner platsens makt kan landet mildra skador från den nuvarande epidemin och hjälpa till att skapa mer rättvisa, friska och motståndskraftiga samhällen som är bättre förberedda för framtida utmaningar.Avlyssningen

Om författaren

Jeremy Németh, docent i stads- och regionalplanering, University of Colorado Denver och Sarah Rowan, biträdande professor i medicin-infektionssjukdom, University of Colorado Denver

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}

Jag kommer förbi med lite hjälp från mina vänner

FRÅN REDAKTORERNA

InnerSelf-nyhetsbrev: oktober 11, 2020
by InnerSelf Staff
Livet är en resa och, som de flesta resor, kommer med sina upp-och nedgångar. Och precis som dagen alltid följer natten, så går våra personliga dagliga upplevelser från mörkt till ljus och fram och tillbaka. Dock,…
InnerSelf-nyhetsbrev: oktober 4, 2020
by InnerSelf Staff
Oavsett vad vi går igenom, både individuellt och kollektivt, måste vi komma ihåg att vi inte är hjälplösa offer. Vi kan återta vår makt att rista vår egen väg och läka våra liv, andligt ...
InnerSelf Nyhetsbrev: September 27, 2020
by InnerSelf Staff
En av mänsklighetens stora styrka är vår förmåga att vara flexibel, vara kreativ och tänka utanför lådan. Att vara någon annan än vi var igår eller dagen innan. Vi kan ändra ... ...
Vad som fungerar för mig: "För det högsta godet"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Anledningen till att jag delar "vad som fungerar för mig" är att det också kan fungera för dig. Om inte precis som jag gör det, eftersom vi alla är unika, kan viss variation i attityd eller metod mycket väl vara något ...
Var du en del av problemet förra gången? Kommer du att vara en del av lösningen den här gången?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Har du registrerat dig för att rösta? Har du röstat? Om du inte ska rösta kommer du att vara en del av problemet.