Varför Norden är vårt bästa alternativ för att jämföra Coronavirus-strategier

Varför Norden är vårt bästa alternativ för att jämföra Coronavirus-strategier Bergen, Norge. Luis Ascenso / Flickr, CC BY-SA

Dagligen uppdaterade grafer som illustrerar de stigande dödsraten för COVID-19 i olika länder väcker förhoppningar om att vi kan förstå effekterna av viruset och ta reda på hur man kan hindra den från att spridas ytterligare. Men när vi jämför länder så olika som Sydkorea, Kina, Italien och Storbritannien, kan vi finna intrycket av hur olika insatser fungerar är dold av många andra faktorer.

Dessa länder skiljer sig på många viktiga sätt, inklusive demografi, civil olydnad, befolkningstäthet, sociala interaktionsmönster, luftkvalitet och genetik. Italien har till exempel regioner med äldre populationer än många andra länder. Och det är osannolikt att europeiska samhällen någonsin kommer att acceptera de drakoniska ingripanden som används i Kina och Sydkorea.

Ur ett vetenskapligt perspektiv, och i frånvaro av bättre modeller, de nordiska länderna i Sverige, Danmark, Norge och Finland - som är kulturellt, ekonomiskt, politiskt och geografiskt lika - kan, serendipitously, representera ett kraftfullt interventionsförsök.

För närvarande har 15 miljoner människor här tilldelats ett lockdown, medan ytterligare 10 miljoner har uppmanats att helt enkelt agera ansvarsfullt. Det är för tidigt att ha definitiva svar på vad som fungerar bäst, men intressanta insikter kan redan samlas in.

Det svenska tillvägagångssättet till COVID-19 kunde inte skilja sig mer från sina grannar, vilket lägger mycket av ansvaret för att försena spridningen av viruset och skydda de utsatta i allmänhetens händer. Det är nu april och om än med några begränsningar förblir svenska barer, restauranger och skolor öppna.

Under de blå himlen och den brinnande solen som Sverige har haft nyligen har människor flockat till parker och stränder, barer och kaféer. Ändå har Sverige en stort antal människor som bor i enstaka hushålloch medborgarna respekterar i allmänhet råd och riktlinjer för folkhälsa.

Varför Norden är vårt bästa alternativ för att jämföra Coronavirus-strategier Bekräftade fall kontra bekräftade dödsfall. Our World in Data / wikipedia, CC BY-SA


Få det senaste från InnerSelf


Allt detta står i kontrast till de mycket mer självsäkra fysiska begränsningarna som införts i de kulturellt likartade grannländerna. Över gränserna i Danmark, Norge och Finland stängde skolorna för veckor sedan och rörelsen har varit starkt begränsad.

ny forskning

En rapport bara ut från den grupp som leder den brittiska regeringens COVID-19-simuleringar uppskattar spridningen av viruset inom 11 europeiska länder. En viktig metrisk i denna inställning är reproduktionsnumret: hur många personer som någon med COVID-19 i sin tur infekterar. Ett nummer som är större än ett indikerar att epidemin är i sin tillväxtfas, medan ett nummer på en eller mindre indikerar att epidemin försvinner.

Från den 28 mars beräknas reproduktionsnumren för Sverige och Norge till 2.47 respektive 0.97, med Danmarks cirka ett. Förvånansvärt beräknas spridningen av viruset också vara den högsta i Sverige (3.1% av befolkningen infekterad) och lägst i Norge (0.41% av befolkningen), vilket antagligen återspeglar de radikalt olika inneslutningsstrategierna. Detta jämförs med 9.8% respektive 2.5% för Italien respektive Storbritannien.

En svensk akademiker har förutspått att upp till hälften av den svenska befolkningen kommer att smittas i slutet av april. Även om det troligen är för tidigt att se en tydlig effekt av ingripanden på dödlighetsnivåer, före den 1 april, dödsfall i COVID-19 i Sverige stod för 24 per miljon medborgareI Norge var det bara åtta dödsfall per miljon. Finland var fortfarande lägre med bara tre per miljon.

Virusöverföringshastigheten är viktig, eftersom ju snabbare det sprider sig, desto mer kondenserad kommer dödlighetsbördan att vara och desto högre blir toppbelastningen sjukhus tål att uthärda. Kärnmålet med epidemisk undertryckning är att minimera antalet dagliga sjukhusinläggningar för att upprätthålla ett fungerande sjukvårdssystem, även om de totala dödsfallen så småningom är densamma.

När bördan väsentligt överstiger kapaciteten kollapsar sjukhus, som kastar personal och patienter i de medicinska mörka åldrarna. Så att bo inom kapacitet är avgörande. Som förberedelse har vart och ett av de nordiska länderna genomfört detaljerade simuleringar för att uppskatta i vilken utsträckning sjukhusen behöver "växa".

Dessa simuleringar visar att den totala bördan förväntas vara liknande över länder, vilket resulterade i cirka 528 till 544 dödsfall per miljon. Det är viktigt att Sverige, till skillnad från sina kamrater, troligen kommer att drabbas hit tidigare och under en kortare period, med de flesta dödsfall som inträffar inom veckor, snarare än månader.

Det är trots att Sverige har det det lägsta antalet ICU-sängar per 100,000 XNUMX personer (5.8), med Danmark (6.7), Finland (6.1) och Norge (8.0) som alla var bättre förberedda. De ligger emellertid långt efter Tyskland med mer än 29 bäddar per 100,000 6.6 personer, vilket liknar Storbritanniens XNUMX. Och i Sverige uttrycks oro över otillräcklig skyddsutrustning för frontlinjen sjukhuspersonal.

I händelse av att Sverige har lagt upp det rätt kommer de andra nordiska länderna att upptäcka att belastningen på sjukhus är inom kapacitet. Men om det motsatta är sant, kommer vårdpersonal i Sverige att möta deras livskamp.

Det långa loppet

Detta kan göra att det låter som en intensiv strategi är avgörande. Men det finns starka motargument. Som de som lever genom ett lockdown kommer att intyga, psykologisk börda kan vara betydande - det finns en anledning till att de fängslade skickas till ”ensamma” för hårdare straff.

Tänk också på att effekterna av intensiva begränsningar för rörelsefrihet minskar med tiden när social olydnad ökar. Att implementera mildare inneslutningsstrategier, som Sverige har gjort, som följs av nästan alla, kan vara mer effektiva än stränga insatser som ofta flödas. Här kommer det att vara intressant att se hur Sverige jämför med de andra nordiska länderna, som kan ha kunnat uppnå hög nivå av efterlevnad av frivillig social distans.

Det finns också en ständig fara för epidemisk återupplivning där besättningsimmunitet - varvid tillräckligt många människor har smittats för att förhindra viruset från att sprida sig ytterligare - inte har uppnåtts. Sverige kommer sannolikt att nå flockimmunitet snabbare, så det är inte omöjligt att det kommer att få färre ytterligare utbrott av viruset än dess grannar. Och det finns många ekonomiska argument också.

Det finns ingen kännedom om det här steget hur de insatser som antagits av Sverige och de andra nordiska länderna kommer att spela ut. Men inom veckor börjar detta bli tydligt. Från detta kommer vi att lära oss mycket om den känsliga balansen mellan strategisk under- och överreaktion inför en infektionssjukdomspandemi.

Och vad vi lär oss kan tjäna andra länder där COVID-19 fortfarande växer fram eller där andra och tredje vågorna träffar, liksom framtida samhällen som står inför andra globala pandemier, som säkert kommer att komma.Avlyssningen

Om författaren

Paul W Franks, professor i genetisk epidemiologi, Lunds universitet

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.


Rekommenderade böcker: Hälsa

Färsk frukt RensaFresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Trivs matTriva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Död genom medicin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.


vilken
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}

FRÅN REDAKTORERNA

Blåögon vs bruna ögon: Hur rasism lärs ut
by Marie T. Russell, InnerSelf
I detta avsnitt från Oprah Show från 1992 lärde den prisbelönta antirasismaktivisten och utbildaren Jane Elliott publiken en tuff lektion om rasism genom att visa hur lätt det är att lära sig fördomar.
En förändring kommer att komma...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 maj 2020) När jag tittar på nyheterna om händelserna i Philadephia och andra städer i landet verkar mitt hjärta efter det som händer. Jag vet att detta är en del av den större förändringen som sker ...
En låt kan lyfta hjärtat och själen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag har flera sätt som jag använder för att rensa mörkret från mitt sinne när jag upptäcker att det har snett i. En är trädgårdsarbete eller spendera tid i naturen. Den andra är tystnad. Ett annat sätt är läsning. Och en som ...
Varför Donald Trump kunde vara historiens största förlorare
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Hela coronavirus-pandemin kostar en förmögenhet, kanske 2 eller 3 eller 4 förmögenheter, alla av okänd storlek. Åh ja, och hundratusentals, kanske en miljon människor kommer att dö för tidigt som en direkt ...
Maskot för Pandemic och temasång för social distansering och isolering
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jag stötte på en låt nyligen och när jag lyssnade på texterna trodde jag att det skulle vara en perfekt låt som en "temalåt" under dessa tider med social isolering. (Text under videon.)