Gravida kvinnor som använder cannabis kan öka risken för att barnet kommer att utveckla psykos senare i livet, enligt en ny studie.

"Vår forskning visar att prenatal marijuanaxponering efter mammans kunskap om graviditet är förknippad med en liten ökning av psykosens benägenhet under mellanrummet eller om ålder 10", säger Jeremy Fine, en doktorsexamen i psykologisk och hjärnvetenskap vid Washington University i St. Louis och leda författaren till studien, som visas i JAMA Psychiatry.

Resultaten kommer på hälen av flera nationella studier som dokumenterar en dramatisk ökning av marijuanaanvändningen av gravida kvinnor, inklusive en 2018 studie den som hittades under månadens marihuanaanvändning bland gravida kvinnor i USA ökade 75-procenten mellan 2002 (2.85 procent) och 2016 (4.98 procent).

I takt med att flera stater legaliserar läkemedels- och rekreationsanvändning av cannabis, föreslår andra rapporter att många marijuana-dispensar ofta föreslår cannabis som en naturlig botemedel mot graviditetsrelaterad illamående.

Receptorns roll

Den nya studien antyder att läkare borde avskräcka gravida kvinnor från att använda cannabis när som helst under graviditeten, eftersom experter vet så lite om dess hälsoeffekter.

Resultaten ger också nya bekymmer om att prenatal exponering för cannabis kan ge större risk efter att fosterhjärnan börjar utveckla ett receptorsystem för endokannabinoider, en del av det naturligt förekommande neurotransmitternätet genom vilket cannabis påverkar hjärnan.

"En möjlig förklaring till upptäckten av ökad psykosrisk för marijuanaanvändning som följer, men inte tidigare, kunskap om graviditet är att endocannabinoidreceptorsystemet kanske inte är på plats under de första veckorna av graviditeten", säger seniorförfattare Ryan Bogdan, docent av psykologiska och hjärnvetenskapliga ämnen.

"Prenatal cannabisexponering kan vara associerad med senare psykosänhet i avkomma endast när det finns tillräckligt med foster endokannabinoid typ 1-receptoruttryck, vilket inte kan förekomma tills många mödrar lär sig att de är gravida."

Utvecklingsfönster

Bogdan, som leder Washington University BRAIN Lab, säger att de senaste resultaten bygger på annan grundforskning som tyder på att endokannabinoid-signaler kan bidra till processer som neurogenes och neural migration som spelar viktiga roller i tidig utveckling av hjärnstruktur och anslutningar.

"Denna studie väcker den spännande möjligheten att det kan finnas utvecklingsfönster där cannabisexponering kan vara mer sannolikt att öka psykosrisken, säger han.

Tetrahydrocannabinol (THC), som är den huvudsakliga psykoaktiva komponenten i marijuana, mimar kroppens endokannabinoider och binder till endokannabinoidreceptorer för att utöva sina effekter. Olika studier har bekräftat att THC passerar placentalbarriären för att få tillgång till utvecklingsfostret.

"Data från gnagareundersökningar tyder på att den endocannabinoid-typ 1-receptorn, genom vilken de psykoaktiva effekterna av THC i stor utsträckning uppstår, inte uttrycks förrän motsvarande 5-6-veckor av mänsklig graviditet, säger Fine.

"Med tanke på att mammor i vår studie i genomsnitt lärde sig graviditeten vid 7.7-veckor är det troligt att någon påverkan av THC på psykoserisker inte skulle uppstå förrän tillräckliga endokannabinoid typ 1 receptorer uttrycks."

Vilka är konsekvenserna?

Forskare baserade sina fynd på data från studien av ungdomskärnkognitiv utveckling (ABCD), en pågående longitudinell studie av barnhälsa och hjärnutveckling med datainsamlingsplatser i hela nationen. De använde data från den första databasfrisättningen från ABCD som innehöll undersökningsresponser från 3,774-mödrar om marijuanaanvändning under 3,926-graviditeter.

Forskare använde ett frågeformulär som administrerades till barnen mellan åldrarna 8.9 och 11 år för att mäta risken för psykos hos 4,361-barn som föddes från dessa graviditeter mellan 2005 och 2008.

Resultaten visar att bland 4,361-barnen som samlades i denna studie, exponerade 201 (4.61-procent) för marijuana före födseln; av dessa exponerade 63 efter mammans kunskaper om graviditet.

Forskarna erkänner att studien har många begränsningar, inklusive det lilla urvalet av prenatala cannabisexponerade avkommor; Potentiell materiell underreporting av användning under graviditeten; oriktiga uppgifter om tidpunkten, mängden, frekvensen och potensen av cannabisexponering; frånvaro av data om huruvida barndomspsykos benägenhet kopplas till omvandling till psykos; och brist på data om några potentiella confounders, såsom maternell stress och genetisk risk för psykos hos föräldrarna.

"Vår forskning är korrelationell och som sådan kan inte dra orsaker till slutsatser", säger medförfattare Allison Moreau, en doktorand i psykologi.

"Men att förhållandet mellan prenatal marijuanaexponering efter mammas kunskap om graviditet var förknippad med avkommans psykos benägenhet efter att ha redogjort för potentiellt störande variabler, såsom maternell utbildning, prenatal vitaminanvändning, prenatal alkohol och nikotinanvändning, användning av barnsubstans och så vidare - ökar plausibiliteten att prenatal cannabisexponering kan bidra till en liten risk för ökad psykosansvar hos barn ", säger Moreau.

Studien ger ytterligare bevis på att förväntade mammor bör tänka två gånger innan man överväger cannabisanvändning under graviditeten.

"Med tanke på ökad tillgänglighet och effektivitet av cannabis, liksom växande offentliga uppfattningar om att det är säkert att använda, är det avgörande för ytterligare forskning för att förstå de potentiella negativa konsekvenserna och fördelarna med cannabis under utveckling och hur dessa föreningar kan uppstå." Bogdan säger.

"Under tiden bevisas att prenatal marijuana användning är förknippad med en liten ökning av avkomma psykos benägenhet föreslår att marijuana användning under graviditeten bör avskräckas tills mer är känt."

Nationalinstituten för hälsa finansierade arbetet.

Källa: Washington University i St. Louis

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon