En i 7-kvinnor lider av depression kring graviditeten. Lopolo / shutterstock.com

Judys första graviditet planerades och hon såg fram emot att ha en bebis. Ändå ändrade sig något halvvägs genom graviditeten. Hon började känna sig nere och dålig om sig själv. Hon hade mindre energi och kämpade för att koncentrera sig. Tänka detta var en vanlig del av graviditeten, hon ignorerade den.

Efter att hon hade levererat sin son blev allt värre. Hon kände sig som om hon var i ett svart hål av sorg. Hon gav ofta sin son till sin mamma och trodde att han var bättre utan henne. Det var inte förrän ett och ett halvt år senare, när hon kom ut ur depression på egen hand, att hon insåg att hon inte hade varit sig själv.

Judy är en sammansatt figur baserad på de tusentals kvinnor för vilka vi har vårdats eller träffats under vårt kliniska arbete och forskning. Hennes historia visar den djupa inverkan som depression kan ha på mammor och deras barn.

Att ha en bebis kan vara extraordinärt utmanande. Kvinnor är extremt utsatta för känslomässiga förändringar under graviditeten och året efter leverans. Faktum är att depression är den vanligaste komplikationen av graviditeten. Men kvinnor har ofta absolut ingen aning om att de har depression, inte heller någon i deras inflytningskrets, inklusive deras medicinska leverantörer.

Vi tror att det finns ett missat tillfälle att ta itu med depression i obstetriska och pediatriska inställningar: inställningar där kvinnor ses ofta under graviditeten och året efter födseln. Kvinnor som Judy drunknar ofta i sin sjukdom, utan att någon någonsin talar till dem om möjligheten till depression. Hur och varför låter hälsovårdssystemet detta hända?

Obehandlad depression

En i 7 kvinnor erfarenhetsdepression under graviditet och efter födseln. Depression påverkar mödrar, barn och familjer negativt. Det kan påverka födelseutfall, hur mamma knyter med sin bebis och kan påverka barns mental hälsa senare i livet.

När obehandlad kan depression också leda till tragiska resultat, inklusive självmord eller barnmord. Faktiskt, självmord är den främsta orsaken till döden hos postpartum kvinnor med depression.

Denna sjukdom är också dyr. Ett fall av obehandlad depression beräknas kosta över US $ 22,000 årligen per mamma och babypar.

Trots att det är en vanlig sjukdom med djupa negativa effekter, blir mest depression bland gravida och postpartum kvinnor okända och obehandlade. Av de 4-miljoner kvinnor som föds i USA varje år kommer cirka 14-procent att uppleva depression. Minst 80 procent kommer i allmänhet inte att få behandling.

Det finns historiskt sett inget system på plats för att upptäcka depression eller hjälpa kvinnor att bry sig. Men professionella samhällen och beslutsfattare börjar rekommendera visningar, medan medicinsk praxis börjar att integrera depression in i obstetrisk och pediatrisk vård.

Detta är ett utmärkt första steg. Det är dock inte tillräckligt med screening. Efter screening måste hälsovårdssystemet se till att kvinnor blir korrekt diagnostiserade och behandlade. Tyvärr, många leverantörer är inte utbildade eller utrustade med de rätta resurserna att hjälpa kvinnor med depression, eller kan vara motvilliga att göra så.

MCPAP för Moms

Som svar på detta behov arbetar vårt team med att integrera depression i obstetrisk vård i vår stat.

Vår Massachusetts barnpsykiatrisk åtkomstprogram för mammor, lanserad i juli 2014, hjälper frontlinjen medicinska leverantörer skärm för och behandla depression och andra psykiska problem bland gravida och postpartum kvinnor.

MCPAP för Moms ger utbildning och verktyg för leverantörer, samt telefon och ansikte mot ansikte psykiatrisk konsultation. Judys obstetriska leverantör kan till exempel kalla MCPAP för Moms och prata med en psykiater för att få vägledning om hur man behandlar och i samråd besluta om en behandlingsplan som skulle inkludera terapi. MCPAP för Moms erbjuder också resurser direkt till kvinnor med pågående psykisk vård.

Varje leverantör i Massachusetts kan få tillgång till våra tjänster utan kostnad. MCPAP för Moms finansieras genom MA Department of Mental Health. Det erbjuder också tillgång till mentalvård till gravida och postpartum kvinnor i Massachusetts för mindre än $ 1 per månad per kvinna. Vi utvärderar nu hur programmet har påverkat resultaten för de mer än 4,000-patienter som serveras direkt sedan lanseringen.

Två andra stater, Washington och Wisconsin, startar program som MCPAP för Moms, och 17 andra söker finansiering. Särskilt spännande, nästa års federala budget inkluderar bidragspengar för andra stater att upprätta sådana program. Vi ser ett hälsovårdssystem där alla leverantörer som bryr sig om gravida och postpartum kvinnor är beväpnade med de resurser som de behöver för att stödja kvinnor med depression.

Om författaren

Tiffany Moore Simas, docent i obstetrik-gynekologi och barnläkare, University of Massachusetts Medical School och Nancy Byatt, docent i psykiatri och obstetrik och gynekologi, University of Massachusetts Medical School

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon